מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות המובילה בכל רחבי העולם, כאשר בכל שנה כמעט 18 מיליארד אנשים מתים ממחלות אלו. יש גורמי סיכון רבים למחלות לב וכלי דם, ורמות כולסטרול גבוהות היא אחת מהם. לפי מאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine, רמות הכולסטרול "הרע" (ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה, או LDL באנגלית) עלו ב-38 השנים האחרונות, במיוחד במדינות המזרח ודרום-מזרח אסיה. בשנת 2017 העלייה ברמות ה-LDL גרמה לשליש ממקרי המוות כתוצאה מהתקף לב ושבץ שניתן היה למנוע.  

ניתן למנוע את ההשלכות של רמת LDL גבוהה באמצעות תזונה בריאה, פעילות גופנית ותוספים כמו  תמצית תה ירוק,  חומצות שומן אומגה-3,  זנגביל וגם  שום. חודש ספטמבר, החודש הלאומי להסברה אודות כולסטרול בארה"ב, הוא התקופה הטובה ביותר להתחיל ללמוד כיצד ניתן למזער את הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם.

אודות הכולסטרול הטוב והרע

כולסטרול הוא חלק חיוני מהגוף שלנו, ויש לו תפקידים רבים בפעילות הרגילה של תאי הגוף. הוא אחד מאבני הבניין העיקריות של קרומי התאים. כולסטרול הוא גם אבן הבניין של  ויטמין D  ושל הורמונים כמו קורטיזול, אסטרוגן, טסטוסטרון ופרוגסטרון. כולסטרול גם עוזר לעכל ויטמינים מסיסי שומן, כמו  ויטמין A,  ויטמין D,  ויטמין E וגם  ויטמין K. כולסטרול מסתובב בכל הגוף בדם, בצורות שונות. שתי הצורות העיקריות של כולסטרול שהן בעלות חשיבות קלינית הן ליפופרוטאין בעל צפיפות גבוהה (HDL), או הכולסטרול הטוב, וליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה (LDL), או הכולסטרול הרע.

LDL תורם לסיכון המוגבר להתפתחות של רבדים טרשתיים בכלי הדם. תפקידו הוא להעביר כולסטרול בכל הגוף, וכאשר הוא לא נדרש לתיקון תאים, הוא מאוחסן על דפנות העורקים. לרבדים הטרשתיים הללו יש השפעה שלילית קיצונית על הבריאות, כולל סיכון להתקף לב, למחלת עורקים היקפיים, למפרצת באבי העורקים ואפילו לשבץ. מצד שני, HDL ידוע בתור הכולסטרול "הטוב", כי הוא מעביר כולסטרול מהרקמות אל הכבד, יש לו סגולות נוגדות דלקת והוא עוזר לפרק רבדים טרשתיים שנתקעים על דפנות כלי העורקים שלנו.

אם אחרי בדיקות השגרה השנתיות רופאים אמרו לכם שיש לכם כולסטרול גבוה, הרי שבדרך כלל מדובר ברמת LDL שעולה על 160 מ"ג/ד"ל. אפילו רמת LDL בין 100 ל-150 מ"ג/ד"ל מגדילה את הסיכון למחלות לב וכלי דם בכ-30-40%, במיוחד בקרב בוגרים צעירים. רמת ה-HDL יכולה להיות גבוהה או לא גבוהה, אבל בכל מקרה רמת LDL גבוהה יכולה להוות גורם סיכון להתפתחות של מחלות לב וכלי דם. על כן, יש חשיבות חיונית לתזונה בריאה, לפעילות גופנית ולהימנעות מעישון. וגם התוספים המפורטים למטה עשויים לעזור.

עצה מס' 1: יש חשיבות חיונית ולתזונה

לפי איגוד הלב האמריקאי, הדרך הטובה ביותר לתרום להורדת רמת הכולסטרול בגוף היא להגביל את הצריכה של שומנים רוויים ושומני טרנס. בין השינויים התזונתיים שצריך לבצע לשם כך:

  • הפחתת צריכת בשר אדום.
  • הפחתת צריכה של מוצרי חלב, כולל חלב מלא וגבינות.
  • הפחתת צריכה של מאכלים מטוגנים.

תזונה בריאה כוללת  פירות וירקות, דגנים מלאים, עוף, דגים,  אגוזים ושמנים צמחיים בריאים, לצד הגבלת צריכה של בשר אדום ומעובד, מלח, סוכר ומשקאות ממותקים.

הכירו את השומנים שאתם אוכלים. זכרו כי שומנים רוויים ושומני טרנס נוטים להעלות את רמת הכולסטרול הרע. רמה גבוהה יותר של פעילות גופנית עוזרת להגדיל את רמות ה-HDL. לבסוף, עישון, ואפילו עישון של סיגריה אלקטרונית, גורם לירידה דרסטית ברמות ה-HDL. אז אם אתם רוצים לשמור על רמות HDL גבוהות, הימנעו משימוש בטבק מכל הסוגים.

אבל אם כבר עשיתם את כל השינויים הנדרשים בתזונה, ואתם עדיין זקוקים לעזרה בהורדת רמות ה-LDL, אז התוספים הבאים עשויים להעניק לכם את העזרה הנוספת הזאת:

עצה מס' 2: תמצית תה ירוק

תה ירוק  מופק מעלי הצמח קמליה סינית (Camellia sinensis), אותו צורכים בכל רחבי העולם. במדינות מסוימות משתמשים בו למטרות רפואיות. הוא מכיל נוגדי חמצון ו-14 סוגי פוליפנולים שעשויים להפחית את הסיכון למחלות לב וכלי דם. סקירה של 14 מחקרים על צריכה של חליטת תה ירוק ותוספים עם תמצית תה ירוק העלתה כי זה עוזר להוריד את רמת הכולסטרול הכוללת ואת רמת ה-LDL בדם.

אחת הדרכים שבהן תה ירוק יכול לעזור בהורדת רמות ה-LDL היא עיכוב של ספיגת כולסטרול והפחתת רמת הכולסטרול בכבד. מולקולות נוגדות חמצון בשם קטכינים שמכיל תה ירוק גם עשויות לעזור במניעת ייצור כולסטרול. אבל מאחר שלא הודגם שתמצית תה ירוק עוזרת להעלות את רמות ה-HDL, אולי תרצו לנסות גם תוספים אחרים שיכולים לעזור להעלות את רמת הכולסטרול הטוב.

עצה מס' 3: חומצות שומן אומגה-3

חומצות שומן רב-בלתי רוויות (ראשי התיבות באנגלית: PUFA), כמו  אומגה-3  ואומגה-6, ממלאות תפקיד חשוב בגוף שלנו, בפרט במבנה של קרומי תאי המוח, העיניים ואברים נוספים. חשוב לציין כי חומצות שומן רב-בלתי רוויות, כמו חומצות השומן אומגה-3, עוזרות לווסת את רמת הדלקת, כאשר דלקת עלולה להגדיל את הסיכון להתפתחות של רבדים טרשתיים.

במחקר אפידמיולוגי שנערך בגרינלנד הודגם שיעור נמוך יותר של מחלות לב וכלי דם בקרב תושבי גרינלנד. קרוב לוודאי שזה נובע מהצריכה הגבוהה של דגים ושמני דגים באי זה. במחקר זה החוקרים ניתחו את ריכוזי חומצות השומן מסוג אומגה-3 ואומגה-6 בדם. הם גילו רמות גבוהות יותר של HDL בקרב אנשים עם רמות גבוהות יותר של חומצות שומן אומגה-3. חומצות שומן אומגה-3 יכולות גם להפחית את רמות ה-LDL, ובכך למנוע התפתחות של רבדים טרשתיים.

מנהל המזון והתרופות בארה"ב אישר שימוש בחומצות שומן אומגה-3 לאיזון של רמות כולסטרול גבוהות בדם. המינון המומלץ לפי מנהל המזון והתרופות הוא 4 גרמים של חומצות שומן אומגה-3 ביום. בדרך כלל נוטלים אותן בכמוסות של 2 גרמים, פעמיים ביום. מנהל המזון והתרופות מגדיר את התוספים מסוג זה כבטוחים בדרך כלל.

עצה מס' 4: זנגביל

אחד התבלינים המוכּרים ביותר שבו השתמשו לאורך ההיסטוריה בזכות הסגולות הבריאותיות שלו הוא  זנגביל. יש לו סגולות נוגדות חמצון מועילת שעשויות לתרום להורדת רמות הכולסטרול. במחקר בבעלי חיים של פוהרמן ואחרים שפורסם בכתב העת Journal of Nutrition, מתן 250 מק"ג של תמצית זנגביל ביום לעכברים הביא לירידה של 44% ברבדים טרשתיים. כמות הזנגביל הזאת גם הביאה לירידה ברמות ה-LDL, מה שמצביע על כך שנטילה יומיומית של תוסף עם זנגביל עשויה לעזור בהפחתת הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם ורמות ה-LDL בגוף.

עצה מס' 5: שום

שום  הוא צמח נוסף עם היסטוריה ארוכה של שימוש בבישול ועם סגולות רפואיות פוטנציאליות, בו משתמשים בתרבות ההודית והסינית. לפי סקירה של 14 מאמרים קליניים מאת סאן ואחרים, צריכת שום עשויה לעזור בהפחתת רמות ה-LDL. קיימת השערה שלפיה שום יכול להפחית את ספיגת הכולסטרול במעי ובכבד, כאשר הוא לא הדגים השפעה כלשהי על הכולסטרול הטוב, ה-HDL. הכמות המומלצת למבוגרים היא 4 גרם של שום מלא ביום, או טבליות של אבקת שום יבשה במינון 300 מ"ג.

מסר לקחת הביתה

כשאנו מתכוננים לחודש הלאומי להסברה אודות כולסטרול, הצעד החשוב ביותר הוא לקבוע פגישה לבדיקה רפואית שנתית אצל הרופא המטפל. יש חשיבות חיונית למידע. לאחר שתקבלו את תוצאות הבדיקות שלכם, תוכלו לבצע שינויים באורח החיים שלכם או להתחיל לשקול אילו תוספי תזונה יכולים לעזור לנרמל את רמות הכולסטרול בגופכם. זכרו כי ניתן למנוע מחלות לב וכלי דם ורמות LDL גבוהות. השתדלו לתת עדיפות לתזונה בריאה ולפעילות גופנית, להימנע מצריכת מוצרי טבק, לצמצם צריכת אלכוהול, ולפי הצורך השתמשו בתוספים כמו תה ירוק, חומצות שומן אומגה-3, זנגביל ושום כדי להשתלט על רמות הכולסטרול בגוף שלכם.

סימוכין:

  1. Fuhrman B, Rosenblat M, Hayek T, Coleman R, Aviram M. Ginger extract consumption reduces plasma cholesterol, inhibits LDL oxidation and attenuates development of atherosclerosis in atherosclerotic, apolipoprotein E-deficient mice. J Nutr. 2000;130(5):1124-1131. doi:10.1093/jn/130.5.1124.
  2. Huff T, Boyd B, Jialal I. Physiology, Cholesterol. In: StatPearls. Treasure Island (FL):2021.
  3. NEJM Journal Watch: Summaries of and commentary on original medical and scientific articles from key medical journals. https://www.jwatch.org/na51768/2020/06/17/worldwide-trends-cholesterol-levels.
  4. Novotny K, Fritz K, Parmar M. Omega-3 Fatty Acids. In: StatPearls. Treasure Island (FL):2021.
  5. Pirahanchi Y, Sinawe H, Dimri M. Biochemistry, LDL Cholesterol. [Updated 2020 Sep 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-
  6. Sun YE, Wang W, Qin J. Anti-hyperlipidemia of garlic by reducing the level of total cholesterol and low-density lipoprotein: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018;97(18):e0255. doi:10.1097/MD.0000000000010255
  7. Yanai H, Masui Y, Katsuyama H, et al. An Improvement of Cardiovascular Risk Factors by Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids. J Clin Med Res. 2018;10(4):281-289. doi:10.14740/jocmr3362w
  8. Zheng XX, Xu YL, Li SH, Liu XX, Hui R, Huang XH. Green tea intake lowers fasting serum total and LDL cholesterol in adults: a meta-analysis of 14 randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2011;94(2):601-610. doi:10.3945/ajcn.110.010926
  9. Cardiovascular diseases. World Health Organization. https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases/#tab=tab_1.