ביום רגיל הלב האנושי פועם יותר מ-100,000 פעמים ומפמפם יותר מ-19,000 ליטרים של דם אל יותר מ-60,000 כלי דם. במהלך החיים הלב מתכווץ יותר מ-2.5 מיליארד פעמים ומפמפם דם בכמות כוללת של כ-380 מיליארד ליטר.

חשוב לתמוך בבריאות הלב, כדי שהוא יוכל לבצע את התפקיד החיוני שלו. יש מגוון דרכים לתמוך בבריאות הלב באמצעות תזונה, אורח חיים ואבות מזון ספציפיים. עבור מי שמתמודד עם סטרס (עקה) או עם אתגרים הקשורים לתפקוד הלבבי, ייתכן שיש חשיבות חיונית לנטילת תוסף עם  קו-אנזים Q10 (או CoQ10).

מהו CoQ10?  

CoQ10  הוא נוגד חמצון המשמש בגוף בתהליך ייצור האנרגיה במיטוכונדריה (אברונים המייצרים אנרגיה בכל תאי הגוף).  

לרוב הגוף מצליח לייצר את CoQ10 בכמות מספקת בכוחות עצמו. אבל יש כמות מכובדת של מחקרים המצביעים על כך שבמצבים רבים הגוף כולו או רקמות מסוימות בגוף לא מייצרים את CoQ10 בכמות מספקת.  

בפרט, רמות CoQ10 יורדות כאשר הלב או מערכת כלי הדם נתונים תחת לחץ.1  תרופות בשם סטטינים, המשמשות להורדת רמות הכולסטרול, מורידות את רמות ה-CoQ10 בגוף, כמו גם מספר תרופות נוספות. כיום רוב הרופאים מודעים לחשיבות של שימוש בתוספי CoQ10 אצל מטופלים הנוטלים סטטינים, כדי למנוע ירידה ברמות ה-CoQ10.2  גם דלקת, השמנת יתר וסוכרת גורמות לרמות CoQ10 נמוכות. לבסוף, בדרך כלל גם אצל אנשים בני 60 פלוס רמות ה-CoQ10 בגוף נמוכות, שכן ידוע כי ייצור קו-אנזים Q10 ברקמות נוטה לרדת ככל שאנחנו מזדקנים. למרבה המזל, נטילת תוסף תזונה עם CoQ10 יכולה להחזיר את רמות התרכובת החיונית הזאת לרמה הנדרשת.3

מהם היתרונות הבריאותיים של CoQ10?  

CoQ10  הפך במהלך 40 השנים האחרונות לרב-מכר בתחום תוספי התזונה. זאת בהתבסס על מספר רב של מחקרים מדעיים המצביעים על יתרונות בריאותיים משמעותיים שלו. רוב היתרונות הבריאותיים של CoQ10 קשורים ליכולתו לשפר את ייצור האנרגיה ולשמש כנוגד חמצון. בתור  נוגד חמצון, CoQ10 מגן על התאים מפני נזקים מבניים. הוא גם עוזר לשמור על  ויטמין E  בצורתו הפעילה הפועלת נגד חמצון, ומעלה את הרמות של אנזימים נוגדי חמצון חיוניים, מה שמעניק לתאים הגנה נוספת מפני נזקים.4  

מדוע CoQ10 חשוב לבריאות הלב?

תרומתו של CoQ10 לשיפור התפקוד הלבבי תועדה בצורה נרחבת בניסויים קליניים בבני אדם. לא קשה להבין מדוע. CoQ10 חיוני לתאי הלב, וכאשר תאי הלב נמצאים תחת לחץ או מאותגרים, הדרישה ל-CoQ10 גוברת.  

שימוש בתוסף עם CoQ10 במצבים כאלה פשוט נותן מענה לדרישות הגוף. מחקרים קליניים מצביעים על כך שתיקון של מחסור ב-CoQ10 יכול להביא לשיפור משמעותי בתפקוד הלב.5-7  להלן פירוט היתרונות העיקריים שתועדו במחקרים קליניים בהקשר של תרומת CoQ10 לשיפור התפקוד הלבבי:

  • שיפור בניצול החמצן על-ידי שריר הלב.
  • ייצור מוגבר של אנרגיה בתאים של שריר הלב.  
  • שיפור בכושר הגופני אצל אנשים עם תפקוד לבבי לקוי.
  • איזון לחץ הדם.

שוב, שימוש בתוסף עם CoQ10 חשוב במיוחד עבור אנשים שנוטלים סטטינים להורדת רמת הכולסטרול. ייצור הכולסטרול וייצור ה-CoQ10 שייכים לאותו מסלול ביוכימי. סטטינים חוסמים את המסלול הזה בכיוון של ייצור CoQ10 וכולסטרול. החסימה הזו גורמת לירידה הן ברמת הכולסטרול והן ברמת ה-CoQ10. שימוש בסטטינים עלול להביא לירידה של עד 50% ברמת ה-CoQ10.8  חוקרים הגיעו למסקנה כי ייתכן שרמות נמוכות יותר של CoQ10  הן שאחראיות לחלק מתופעות הלוואי המדווחות של סטטינים, כמו עייפות וכאבי שרירים.9  מתן תוסף עם CoQ10 למי שנוטל סטטינים עשוי לשפר את סבילות התרופות הללו.

מהי הצורה הטובה ביותר של CoQ10?

רוב התוספים המסחריים של  CoQ10  מיוצרים בעיקר באמצעות תהליך תסיסה עם שמרים. CoQ10 קיים בשתי צורות שהן שקולות מבחינת השפעתן בגוף: יוביקינון ויוביקינול. ניתן להשיג גם תוספי תזונה עם שתי הצורות הללו של CoQ10. לאחר ספיגתן, שתי הצורות הנ"ל פועלות באופן דומה. כ-95% מה-CoQ10 בגוף הוא בצורת יוביקינול. זו הצורה הפעילה ביותר. עם זאת, לאחר נטילת יוביקינון הוא בדרך כלל הופך בגוף ליוביקינול בקלות. כך, שתי הצורות הללו בסופו של דבר מביאות לעלייה ברמת יוביקינול בדם.

עד לשנת 2007 ניתן היה להשיג תוספי CoQ10 רק בצורה של יוביקינון. עד היום, ברוב המכריע של המחקרים שהדגימו את היתרונות של תוספי CoQ10 השתמשו ביוביקינון. במחקרים הללו השתמשו ביוביקינון למגוון רחב של התוויות, כולל תמיכה בבריאות הלב. יוביקינון הוא אבקה גבישית שאינה מסיסה במים וקשה לספיגה, אם נוטלים אותה על בטן ריקה. אבל אם לוקחים אותו עם אוכל (ובמיוחד עם שומנים), יוביקינון נספג לפחות פי שניים יותר טוב מאשר בנטילה על בטן ריקה.10  

המסיסות של יוביקינול במים טובה יותר, וכתוצאה מכך הזמינות הביולוגית שלו מעט יותר גבוהה בהשוואה ליוביקינון, אבל עדיין לא נקבע באופן חד-משמעי עד כמה הספיגה שלו טובה יותר מהספיגה של יוביקינון.11,12  למרבה המזל, המידע הרב שהתקבל מכל המחקרים הקליניים שפורסמו מאפשר לתת הערכה למינונים המומלצים עבור שתי הצורות הללו של קו-אנזים Q10.  

כמה CoQ10 כדאי לי לקחת?

עבור אנשים שנוטלים סטטינים או זקוקים לתוסף נוגד חמצון, המינון המומלץ של  CoQ10  הוא בדרך כלל 100 מ"ג, עבור כל אחת משתי הצורות הנ"ל. עבור אנשים עם דרישה מוגברת ל-CoQ10 עקב לחץ מוגבר על הלב, גיל מבוגר, השמנת יתר או סוכרת, המינון המומלץ הוא 150-200 מ"ג של יוביקינון ו-100-150 מ"ג של יוביקינול. לספיגה מקסימלית, הקפידו ליטול את CoQ10 עם אוכל.

תופעות הלוואי של CoQ10 ואינטראקציות עם תרופות

הודגם כי במבוגרים מינונים של עד 1,200 מ"ג של CoQ10 ביום לא גורמים לתופעות לוואי. מעבר לסטטינים, קיימות תרופות נוספות שעלולות להוריד את הרמות של CoQ10 על-ידי עיכוב הייצור שלו. ביניהן תרופות אחרות להורדת כולסטרול וגם חוסמי קולטני בטא ונוגדי דיכאון טריציקליים (TCA).  

סימוכין:

  1. Mantle D. Coenzyme Q10 and cardiovascular disease: An overview. Brit. J Cardiol. 2015;22:1–7.
  2. Kloer HU, Belardinelli R, Ruchong O, Rosenfeldt F. Combining Ubiquinol With a Statin May Benefit Hypercholesterolaemic Patients With Chronic Heart Failure. Heart Lung Circ. 2020 Feb;29(2):188-195. 
  3. Díaz-Casado ME, Quiles JL, Barriocanal-Casado E, et al. The Paradox of Coenzyme Q10 in Aging. Nutrients. 2019 Sep 14;11(9):2221. 
  4. Akbari A, Mobini GR, Agah S, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oxidative stress parameters: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Eur J Clin Pharmacol. 2020 Jun 25. 
  5. Martelli A, Testai L, Colletti A, Cicero AFG. Coenzyme Q10: Clinical Applications in Cardiovascular Diseases. Antioxidants (Basel). 2020 Apr 22;9(4):341. 
  6. Di Lorenzo A, Iannuzzo G, Parlato A, et al. Clinical Evidence for Q10 Coenzyme Supplementation in Heart Failure: From Energetics to Functional Improvement. J Clin Med. 2020 Apr 27;9(5):1266. doi: 10.3390/jcm9051266. 
  7. Mortensen AL, Rosenfeldt F, Filipiak KJ. Effect of coenzyme Q10 in Europeans with chronic heart failure: A sub-group analysis of the Q-SYMBIO randomized double-blind trial. Cardiol J. 2019;26(2):147-156. doi: 10.5603/CJ.a2019.0022. Epub 2019 Mar 5. PMID: 30835327.
  8. Qu H, Meng YY, Chai H, Liang F, Zhang JY, Gao ZY, Shi DZ. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
  9. Qu H, Meng YY, Chai H, et al. The effect of statin treatment on circulating coenzyme Q10 concentrations: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Med Res. 2018 Nov 10;23(1):57. doi: 10.1186/s40001-018-0353-6. PMID: 30414615; PMCID: PMC6230224.
  10. Ochiai A, Itagaki S, Kurokawa T, et al. Improvement in intestinal coenzyme q10 absorption by food intake. Yakugaku Zasshi. 2007 Aug;127(8):1251-4.
  11. Hosoe K, Kitano M, Kishida H, et al. Study on safety and bioavailability of ubiquinol (Kaneka QH) after single and 4-week multiple oral administration to healthy volunteers. Regul Toxicol Pharmacol. 2007 Feb;47(1):19-28.
  12. Zhang Y, Liu J, Chen XQ, Chen CY . Ubiquinol is superior to ubiquinone to enhance Coenzyme Q10 status in older men. Food Funct. 2018 Nov 14;9(11):5653-5659.