מאת אריק מדריד, ד"ר לרפואה 

תקופת ההריון בונה את הבסיס לבריאותו של התינוק. ככל שעובר הופך לוולד והאברים שלו מתפתחים באופן מלא, ההזנה שהתינוק מקבל מאמו יכולה להשפיע על הכול, מעבודת הלב ועד הראייה. לאורך השנים, נשים רבות תהו אילו תוספי תזונה, אם בכלל, כדאי ליטול בהריון, מעבר לתוסף ויטמינים להריון.    

בשנת 2018 התפרסמו שלושה מחקרים חשובים שהתמקדו בנטילה של תוספים ספציפיים. המחקרים האלה יכולים לספק תובנות על הסוגיות הללו. 

במחקר מפברואר 2018 החוקרים מבית הספר לבריאות הציבור ע"ש ג'ון הופקינס בבלטימור, מרילנד, ערכו מטא-אנליזה להערכת ההשפעה על הסיכון העתידי של תינוק לפתח אלרגיות או מחלות אוטו-אימוניות בהסתמך על שלושה גורמים: תזונת האם במהלך ההריון, הנקה וגם נטילת תוספי תזונה מסוימים במהלך ההריון.  

החוקרים ניתחו מאות מחקרים שנערכו בין השנים 1946 עד 2017, בהם השתתפו יותר מ-1,5 מיליון נבדקות. להלן הממצאים שלהם: 

תוספים פרוביוטיים עשויים להפחית את הסיכון לאקזמה  

תשעה עשר מהמחקרים בדקו נטילת תוספים פרוביוטיים על-ידי האם במהלך ההריון ובתקופת ההנקה. לפי התוצאות, הסיכון של הילדים של אימהות שנטלו תוסף פרוביוטי לפתח אקזמה היה נמוך יותר ב-22% בהשוואה לילדים של אימהות שלא נטלו תוסף פרוביוטי. מעריכים כי עד 20% מהילדים בכל רחבי העולם סובלים מאקזמה. חומרתה של אקזמה יכולה להשתנות מקלה עד חמורה.                   

שמן דגים עשוי לתרום להפחתת הסיכון לאלרגיה לביצים 

שישה מהמחקרים העריכו מתן של תוספי שמן דגים בתקופת ההריון וההנקה. לפי התוצאות, הסיכון של הילדים האלה לפתח אלרגיה לביצים היה נמוך יותר ב-31% בהשוואה לאימהות שלא נטלו שמן דגים. עד 2.5% מהילדים סובלים מאלרגיה לביצים. לפעמים האלרגיה הזו פוחתת ככל שהילד מתבגר, ולפעמים לא.  

המדענים הגיעו למסקנה כי הנקה עשויה לצמצם את הסיכון לפתח סוכרת סוג 1, מחלה אוטו-אימונית שלעתים קרובות מחייבת שימוש באינסולין במשך כל החיים ועלולה לגורם להשלכות ארוכות-טווח על בריאות האברים.  

שמן דגים עשוי לתרום להפחתת הסיכון לאסתמה בילדים 

מחקר נוסף שפורסם בפברואר 2018 בכתב העת{LRM} Journal of Family Practice הראה כי נטילה של תוספי שמן דגים בשליש השלישי של ההריון (13 השבועות האחרונים) עשויה לתרום להפחתת הסיכון לאסתמה בילדים. החוקרים ציינו כי הילדים של אימהות שנטלו תוסף שמן דגים היו בסיכון נמוך יותר לפתח אסתמה בין הגילאים שלוש עד חמש בהשוואה לילדים של אימהות שקיבלו גלולת פלצבו.   

יתר על כן, נצפה כי נדרשים מינונים של לפחות 2,700 מ"ג ביום כדי להבחין בתועלת הזאת. מינונים של עד 900 מ"ג ביום אינם מספיקים למניעת אסתמה בילדים.   

אם חשבת שאכילת דגים היא חלופה סבירה לתוספי שמן דגים, אז תחשבי שוב. מומלץ לנשים בהריון להימנע מאכילת דגים עתירי כספית, בגלל הסיכון של גרימת נזק לעובר. מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) ממליץ לאכול 2-3 מנות של דגים עם תכולת כספית נמוכה בשבוע.    

בין הדגים עם תכולה נמוכה של כספית אותם ניתן לאכול בתקופת ההריון: 

  • אמנון 
  • סלמון 
  • בקלה (קוד) 
  • שפמנון 
  • טונה (משומרת בהירה)  

בין דגים מהם יש להתרחק במהלך הריון: 

  • דג החרב 
  • כריש 
  • רעפנוניים 
  • מקרל מלכותי 

ויטמין D ודיכאון לאחר לידה   

מחקר שפורסם במאי 2018 בכתב העת{LRM} Journal of Affective Disorders הראה כי נשים בהריון עם רמות נמוכות יותר של ויטמין D בדם היו בסיכון גבוה יותר לפתח דיכאון לאחר לידה.  כדאי לנשים בהריון לשקול נטילת תוסף ויטמין D במינון 1,000-1,500 יח' בינ"ל ביום. 

תוספים להריון 

תניית פטור: אם את בהריון, התייעצי עם רופא הנשים שלך לפני נטילת תוספים כלשהם.   

הפניות:

  1. Garcia-Larsen V, Ierodiakonou D, Jarrold K, et al. Diet during pregnancy and infancy and risk of allergic or autoimmune disease: A systematic review and meta-analysis. Basu S, ed. PLoS Medicine. 2018;15(2):e1002507.  
  2. http://www.mg217.com/your-eczema/statistics/ 
  3. Neutze D, Evans KL, Koenig M, Castelli G, Mounsey A, Stevermer JJ. PURLs: Does fish oil during pregnancy help prevent asthma in kids? The Journal of Family Practice. 2018;67(2):100-102. 
  4. A systematic review of the associations between maternal nutritional biomarkers and depression and/or anxiety during pregnancy and postpartum Trujillo, Janet et al. Journal of Affective Disorders , Volume 232 , 185 - 203