5 יתרונות מגובים מדעיים של SAMe, על פי רופא נטורופתי

המסקנות העיקריות

• SAMe (S-אדנוסילמתיונין) היא תרכובת טבעית שגופך מייצר, המעורבת ביותר מ-100 תהליכים חיוניים, כולל ויסות מצב הרוח, תיקון תאים, סינתזת DNA, תגובות ניקוי רעלים ובריאות המפרקים.
• היתרונות הנחקרים ביותר של SAMe כוללים תמיכה במצב רוח חיובי, קידום נוחות וניידות במפרקים וסיוע בניקוי רעלים מהכבד.

מהי SAMe?

S-אדנוסילמתיונין, או SAMe, הוא שילוב של חומצת האמינו החיונית L-מתיונין ואדנוזין טריפוספט (ATP), "מולקולת האנרגיה" העיקרית של הגוף.¹

5 יתרונות SAMe המובילים המגובים במדע 

1. תומך במצב רוח חיובי וברווחה רגשית

ל-SAMe תפקיד חיוני בכימיה של המוח. זה קריטי בייצור של כימיקלים חשובים במוח המכונים נוירוטרנסמיטרים, כולל סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין, הנוירוטרנסמיטרים המרכזיים המווסתים את מצב הרוח ואת האיזון הרגשי.

מחקרים קליניים רבים בבני אדם, שנבדקו ככפלי סמיות, מצאו כי SAMe מועיל ביותר בתמיכה בבריאות מצב הרוח.^5-7  נטילת תוספת SAMe נחשבת כמשפרת את מצב הרוח באמצעות יכולתה:

• להעלות את הרמות של סרוטונין, דופאמין ופוספטידיל-סרין.
• שיפור הקישור של נוירוטרנסמיטרים לאתרי קולטנים, וכתוצאה מכך עלייה בפעילות הסרוטונין והדופמין.
• מוביל לשיפור נזילות ותפקוד של קרום תאי המוח, אך לעיתים קרובות עם פחות תופעות לוואי.

ההשפעות של SAMe על שיפור מצב הרוח הן יחסית מהירות, כאשר שיפורים ניכרים מופיעים בדרך כלל לאחר שבוע עד שבועיים של שימוש בלבד. SAMe מהיר משמעותית מתוספי מצב רוח טבעיים רבים אחרים. SAMe נחשב בטוח גם במהלך ההריון וההנקה.

2. בריאות המפרקים

SAMe הדגימה תוצאות מרשימות גם מבחינת תמיכה בבריאות המפרקים. מחסור ב-SAMe ברקמת המפרקים, בדומה למחסור בגלוקוזאמין, מוביל לאובדן של המרקם דמוי-הג'ל של הסחוס ושל יכולתו לבלום זעזועים. זה עלול להביא להתפתחות של ניוון הסחור, מה שמוביל לכאב ולפגיעה בתפקוד המפרקים.

SAMe נחקרה במחקרים קליניים כפולי-סמיות מדוקדקים בהשתתפות 21,524 נבדקים עם בעיות מפרקים. תוספת SAMe ככל הנראה מגרה ייצור ותיקון סחוס, ועוזרת לשמור על גמישות ותפקוד המפרקים. SAMe הוכיח שיפורים קליניים משמעותיים ללא תופעות לוואי. יכולת זו לשפר את המבנה והתפקוד ללא תופעות לוואי מרשימה בהתחשב בתופעות הלוואי הידועות הקשורות לתרופות פופולריות למפרקים כגון תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כמו סלברקס, איבופרופן, אינדומטצין, נפרוקסן ואספירין.^8-10

3. פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה קשורה לכאבי שרירים ושלד כרוניים, דיכאון ועייפות. מחקרים כפולי-סמיות בבני אדם הדגימו כי SAMe מביאה לתוצאות מצוינות במטופלים עם פיברומיאלגיה. השיפורים ניכרים על ידי הפחתה משמעותית במספר נקודות הטריגר והאזורים הכואבים, ושיפור במצב הרוח. נראה כי SAMe הוא תוסף חשוב מאוד אצל חולים אלו.^11,12

4. בריאות הכבד

הודגם שיש ל-SAMe תועלת משמעותית מבחינת תמיכה בבריאות הכבד. התועלת שלו קשורה לתפקודה של SAMe כתורמת מתיל חשובה בכבד ולקידום של תגובות סילוק רעלנים. 

SAMe תומך בכבד ובניקוי רעלים על ידי הגברת ייצור הגלוטתיון, נוגד החמצון העיקרי של הגוף, אשר חשוב במיוחד בהגנה על תאי הכבד.

מחקר קליני משמעותי מצביע על כך שתוסף SAMe יכול להיות מועיל במצבים של לחץ בכבד, נזק הקשור לאלכוהול ופגיעה במסלולי ניקוי רעלים. SAMe שימושי במיוחד בהגנה על הכבד מפני נזק ובשיפור תפקוד הכבד במצבים הקשורים לחדירת שומן לכבד או עודף אסטרוגן עקב שימוש בגלולות למניעת הריון, הריון ותסמונת קדם-וסתית. 

SAMe מועיל גם בתסמונת גילברט, תסמונת נפוצה המאופיינת ברמת בילירובין גבוהה באופן כרוני בסרום (1.2 עד 3.0 מ"ג/ד"ל). תוספת SAMe מפחיתה משמעותית את רמות הבילירובין בסרום אצל חולים עם תסמונת גילברט.^13,14

5. בריאות המוח, הזיכרון והתפקוד הקוגניטיבי

מעבר להשפעותיו על מצב הרוח, SAM-e חיוני לתפקוד הקוגניטיבי הכללי ולזיכרון.

זה עוזר לבנות ולתחזק קרומי תאי מוח בריאים על ידי ייצור שומנים חיוניים, כמו פוספוליפידים. ממברנות בריאות אלו חיוניות להבטחת יכולת של תאי מוח לשלוח ולקבל אותות בצורה יעילה, וזהו הבסיס ללמידה ולזיכרון.^1,15

SAMe חיוני גם בייצור קריאטין וקרניטין, שני תרכובות חשובות המעורבות באנרגיה תאית, החיוניות לתפקוד המוח. למעשה, ייצור הקריאטין בגוף צורך כ-40% מקבוצות המתיל המשמשות כתורמות המיוצרות על ידי SAMe אנדוגני.¹⁶ לפיכך, נטילת קריאטין כתוסף תזונה עשויה לחסוך את העומס העצום הזה של האחריות של SAMe, ובכך לאפשר לו לתרום את קבוצת המתיל שלו לתגובות ביוכימיות אחרות.

ראיות ראשוניות מצביעות על כך ש-SAMe עשוי לתמוך בריכוז, בהירות ובזיכרון, במיוחד בקרב מבוגרים. למרות שדרוש מחקר נוסף, SAMe מראה פוטנציאל כתרכובת נוירופרוטקטיבית שיכולה לסייע בשימור בריאות המוח עם הגיל.^17,18

מה עושה SAMe בגוף?

כ-30% מ-SAMe בגוף האדם נמצא בתוך המיטוכונדריה, התא המייצר אנרגיה בתאים.² ריכוז גבוה זה אינו מקרי. SAMe היא גורם חיוני שמסייע לפעילות המיטוכונדריה. כלומר, זה עוזר למיטוכונדריה לייצר את האנרגיה שכל התאים צריכים כדי לתפקד כראוי. 

SAMe חיוני לייצור כל התרכובות המכילות גופרית בגוף. זה כולל את נוגד החמצון העיקרי גלוטתיון, כמו גם רכיבים מרכזיים של סחוס כמו גלוקוזאמין וכונדרויטין סולפט, החיוניים לבריאות המפרקים.

אולי התפקיד הידוע ביותר של SAMe הוא, יחד עם הצורות הפעילות של חומצה פולית וויטמין B12, הוא קריטי לתגובות "מתילציה". מתילציה היא תהליך של סיפוח קבוצת פחמן אחת (קבוצת מתיל) למולקולה אחרת. לעתים קרובות SAMe יעילה יותר בהעברת קבוצות מתיל מאשר תרכובות תורמות מתיל אחרות. SAMe הוא תורם המתיל היחיד המעורב במתילציה תקינה של החומר הגנטי שלנו (DNA, RNA והיסטונים). כתוצאה מכך, יש לה תפקיד עצום בשכפול התאים ובביטוי הקוד הגנטי. תגובות מתילציה בתיווך SAMe חיוניות לייצור תרכובות רבות בגוף, במיוחד כימיקלים שונים במוח, הצורות הפעילות של חומרים מזינים ואנזימים ותרכובות שמשמשות לתגובות סילוק רעלנים. ויטמין B12 וחומצה פולית מעורבים בתגובות מתילציה ובייצור של SAMe, כך שמחסור בחומרים מזינים אלה עלול להוביל להפרעות בתפקוד SAMe.³

חשיבותה של SAMe באוטופגיה היא היבט נוסף של מעורבותה בתגובות מתילציה. המונח "אוטופגיה" מתייחס ל"אכילה עצמית". אוטופגיה היא תהליך בקרת האיכות של התא לסילוק פסולת תאית, פסולת, מיקרואורגניזמים ותרכובות לא רצויות, וכן שימוש חוזר בתרכובות שניתן להציל. שיפור באוטופגיה נקשר לעיכוב הזדקנות. בנוסף לשיפור ויסות האוטופגיה, SAMe נחוץ למטבוליזם של רכיב התזונתי ספרמידין, גורם מפתח המשפר את תפקוד האוטופגיה.⁴

השורה התחתונה היא שיש ל-SAMe השפעות בריאותיות מרחיקות לכת, בגלל תפקידה המרכזי בתגובות כימיות רבות בגוף האדם. נטילת תוסף SAMe יכולה לשמש כפוליסת ביטוח שתבטיח זמינות של SAMe בגוף בכמות מספקת. למרות שהגוף מייצר SAMe בעצמו, רמותיו יכולות לרדת עם הגיל, לחץ כרוני, תזונה לקויה או מצבים רפואיים מסוימים. כאשר זה קורה, תוספי תזונה מספקים תמיכה משמעותית.

כיצד ליטול SAMe: מינון ובטיחות 

מכיוון ש-SAMe עלול לגרום לבחילות ולהפרעות במערכת העיכול אצל אנשים מסוימים בתחילת השימוש בו, מומלץ ליטול מינון התחלתי של 200 מ"ג פעמיים ביום במשך שלושת הימים הראשונים, ולאחר מכן ניתן להגדיל את המינון ל-400 מ"ג פעמיים ביום. ביום ה-10, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון עד 800 מ"ג פעמיים ביום. לאחר 3 שבועות של שימוש, מינון התחזוקה של SAMe הוא 200 מ"ג פעמיים ביום לשימוש ארוך טווח.

לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יש ליטול SAMe על קיבה ריקה לספיגה אופטימלית.

SAMe נחשבת כבטוחה לשימוש גם בתקופת הריון והנקה. אין אינטראקציות ידועות של SAMe עם תרופות.

שאלות נפוצות על SAMe

כמה זמן לוקח ל-SAMe לפעול? 

רוב האנשים מבחינים בהטבות תוך שבוע-שבועיים, במיוחד בכל הנוגע לתמיכה במצב הרוח.

מהי השעה הטובה ביותר ביום ליטול SAMe?

הבוקר הוא אידיאלי, מכיוון ש-SAMe יכול להגביר אנרגיה וערנות.

האם אני יכול ליטול SAMe עם תוספי מזון אחרים?

כן, למעשה, כדי לשפר את היתרונות של SAMe, הוא משולב לעתים קרובות עם צורות פעילות של חומצה פולית, B12 ו-B6. ניתן ליטול אותו גם עם גלוקוזאמין סולפט אם נלקח לבריאות המפרקים או כל תוסף תזונה אחר. ונטילת קריאטין כתוסף תזונה עשויה לעזור ל-SAMe לתרום את קבוצות המתיל שלו לתפקודים ביולוגיים אחרים.

מהן תופעות הלוואי של SAMe?

בדרך כלל, תופעות לוואי הן נדירות או קלות מאוד. תופעות לוואי קלות עשויות לכלול הפרעות עיכול, בחילות או חוסר שקט, במיוחד במינונים גבוהים יותר. אלו בדרך כלל נדירים ומשתפרים עם הפחתת המינון.

סיכום

SAMe הוא תוסף תזונה רב עוצמתי ורב-תכליתי עם יתרונות החלים על מצב רוח, נוחות מפרקים, פיברומיאלגיה, בריאות הכבד ותמיכה קוגניטיבית וזיכרון. בעוד שהגוף מייצר אותו באופן טבעי, תוספי תזונה יכולים לעזור להחזיר את הרמות האופטימליות - במיוחד ככל שאנו מתבגרים או נתקלים באתגרים בריאותיים.

אם אתם שוקלים להשתמש ב-SAMe, שוחחו עם הרופא שלכם על המינון הנכון והאם הוא מתאים למטרות הבריאות שלכם.

מקורות:

1. Lee YH, Ren D, Jeon B, Liu HW. S-Adenosylmethionine: more than just a methyl donor. Nat Prod Rep. 2023 Sep 20;40(9):1521-1549.
2. Monné M, Marobbio CMT, Agrimi G, Palmieri L, Palmieri F. מעבר מיטוכונדריאלי ומטבוליזם של תורם המתיל העיקרי והקופקטור הרב-תכליתי S-אדנוזילמתיונין, ומחלות קשורות: סקירה†. IUBMB Life. יולי 2022;74(7):573-591. 
3. Bottiglieri T. Folate, vitamin B₁₂, and S-adenosylmethionine. Psychiatr Clin North Am. 2013 Mar;36(1):1-13.
4. Ouyang Y, Wu Q, Li J, Sun S, Sun S. S-adenosylmethionine: A metabolite critical to the regulation of autophagy. Cell Prolif. 2020 Nov;53(11):e12891.
5. Peng TR, Cheng HY, Wu TW. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry. 2024 Jan 4;86:118-126.
6. Cuomo A, Beccarini Crescenzi B, Bolognesi S, Goracci A, Koukouna D, Rossi R, Fagiolini A. S-Adenosylmethionine (SAMe) in major depressive disorder (MDD): a clinician-oriented systematic review. אן ג'ן פסיכיאטריה. 5 בספטמבר 2020; 19:50. 
7. Papakostas G.I, Mischoulon D, Shyu I, et al. הגברת S-אדנוזיל מתיונין (SAMe) של מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין עבור חולים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דיכאון עם הפרעת דיכאון מג'ורי: ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות.  כתב העת לפסיכיאטריה של אמריקה  2010;167(8):942–948.
8. Soeken KL, Lee WL, Bausell RB, Agelli M, Berman BM. Safety and efficacy of S-adenosylmethionine (SAMe) for osteoarthritis. J Fam Pract. מאי 2002;51(5):425-30. 
9. Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. ניסוי קליני השוואתי של S-אדנוזילמתיונין לעומת נבומטון לטיפול באוסטאוארתריטיס של הברך: מחקר פאזה IV, רב-מרכזי, אקראי, כפול סמיות, כפול דמה, בן 8 שבועות בחולים קוריאנים.  קלינית תרפיה  2009;31(12):2860–2872.
10. Najm WI, Reinsch S, Hoehler F, et al. הארווי PW.S-אדנוזיל מתיונין (SAMe) לעומת צלקוקסיב לטיפול בתסמיני אוסטאוארתריטיס: ניסוי מוצלב כפול סמיות.  הפרעת שלד-שרירים של BMC  2004;26(5):6.
11. Jacobsen S, Danneskiold-Samsøe B, Andersen RB. Oral S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. Double-blind clinical evaluation. Scand J Rheumatol. 1991;20(4):294-302.
12. Tavoni A, Vitali C, Bombardieri S, Pasero G. Evaluation of S-adenosylmethionine in primary fibromyalgia. A double-blind crossover study. כתב העת הרפואי Am J Med. 20 בנובמבר 1987;83(5A):107-10. 
13. Noureddin M, Mato JM, Lu SC. Nonalcoholic fatty liver disease: update on pathogenesis, diagnosis, treatment and the role of S-adenosylmethionine. Exp Biol Med (מייווד). יוני 2015;240(6):809-20. 
14. Anstee QM, Day CP. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: a review of current evidence and clinical utility. J Hepatol. 2012 Nov;57(5):1097-109.
15. Bianchi R, Calzi F, Savaresi S, et al. ניתוח ביוכימי של ליפידים וחלבונים במיאלין במודל של גירעון במסלול תורם מתיל: השפעת S-אדנוזילמתיונין. Exp Neurol. ספטמבר 1999;159(1):258-66. 
16. Joncquel-Chevalier Curt M, Voicu PM, Fontaine M, et al. ביוסינתזה והובלה של קריאטין בבריאות ובמחלות. ביוכימיה. דצמבר 2015; 119:146-65.
17. Panza F, Frisardi V, Capurso C, et al. חומצות שומן רב בלתי רוויות ותוספת S-אדנוזילמתיונין בתסמונות פרה-דמנציה ומחלת אלצהיימר: סקירה. כתב העת העולמי המדעי. 22 במאי 2009; 9: 373-89. 
18. Zhao Y, Zhang Y, Meng S, et al. השפעות S-אדנוסילמתיונין על קוגניציה בבעלי חיים ובני אדם: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. J Alzheimer's Dis. 2023;94(s1):S267-S287.