תוכן העניינים
תוכן העניינים
ניתוח מטבולי ובריאטרי הוא אחת ההתערבויות ארוכות הטווח היעילות ביותר להשמנת יתר ולמצבים נלווים, כולל סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ודום נשימה בשינה. אבל השינויים האנטומיים והפיזיולוגיים שהופכים את ההליכים הללו לכל כך עוצמתיים יוצרים גם אתגרים תזונתיים מתמשכים. יכולתו של הגוף לספוג ויטמינים ומינרלים משתנה לכל החיים.
זו הסיבה שנדרשת תוספי ויטמינים ומינרלים לכל החיים לאחר ניתוח. משטר תזונה יומי עקבי חיוני כדי למנוע סיכונים חמורים על ידי תמיכה בצפיפות העצם לטווח ארוך, ייצור תקין של תאי דם אדומים ותפקוד אופטימלי של העצבים. ניתן לטפל בתוצאות אלו באופן יזום באמצעות תוספי תזונה יומיים ועקביים.
סקרי מטופלים חושפים מציאות מצערת. מחקר רב-מרכזי שפורסם מצא כי 7.4% מהמטופלים הבריאטריים דיווחו שלא נטלו תוספי תזונה כלל לאחר הניתוח.1 אפילו בקרב אלו שכן נטלו תוספי תזונה, ההיענות לניתוח הייתה לא עקבית. תוספי תזונה נלקחו "לפעמים" או "כשנזכרו", אך לא בסדירות הנדרשת לשמירה על רמות נאותות של רכיבי תזונה. אפילו היענות חלקית יכולה להוביל לדלדול חמור של חומרי הזנה שמתפתח באיטיות לאורך זמן ואינו מורגש עד שהנזק משמעותי.
הבנת הסיבות לכך שאתם עשויים להתקשות עם תוספי תזונה לאחר תקופת בריאטרית ומה ניתן לעשות בנידון באופן ריאלי היא חלק חשוב בהצלחה ארוכת הטווח שלכם.
אם הפסקת ליטול את התוספים שלך, בדרך כלל יש לכך סיבות ברורות, והבנת הסיבות הללו היא הצעד הראשון לקראת פתרון הבעיה. מחקרים מצביעים על שתי סיבות דומיננטיות מעל כולן: שכחה (מדווחת על ידי 68% מהמטופלים שאינם מקפידים על טיפול) ותופעות לוואי במערכת העיכול (מדווחות על ידי 58%).1
קל לפטור שכחה ליטול תוספי תזונה כבעיית מוטיבציה, אבל זה הרבה יותר מורכב מזה. החיים לאחר ניתוח בריאטרי כרוכים בשינוי מבני משמעותי של הרגלי אכילה, שגרות ודפוסים חברתיים. כשאתם מנהלים גם עבודה, משפחה והתאוששות, הוספת תוספי תזונה יומיים מרובים ללוח זמנים מורכב ממילא היא קשה. ייתכן שתצטרכו ליטול תוספי תזונה פעמיים עד שלוש פעמים ביום, בזמנים ספציפיים יחסית לארוחות, ולפעמים בנפרד מתרופות או מזונות אחרים המפריעים לספיגה.
אסטרטגיות מעשיות שיכולות לעזור לכם להישאר מעודכנים כוללות מארגני גלולות, אזעקות או אפליקציות לסמארטפון, קישור נטילת תוספי תזונה להרגל יומי קיים (כגון צחצוח שיניים), ושמירה על תוספי תזונה גלויים על השיש במטבח במקום לאחסן אותם בארון.
אי סבילות למערכת העיכול היא מחסום מורכב יותר, וייתכן שזהו החשוב ביותר, משום שבניגוד לשכחה, היא כרוכה באי נוחות פיזית שבאופן טבעי רוצים להימנע ממנה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר במערכת העיכול כתוצאה מתוספי תזונה בריאטריים כוללות:
תסמינים אלה מתסכלים ויוצרים חסמים של ממש לשמירה על המסלול הנכון. המציאות היא שתוספי תזונה במינון גבוה עלולים לגרום לגירוי בקיבה רגישה, במיוחד כאשר נלקחים על קיבה ריקה. ברזל, אשר ייתכן שתזדקק לו בכמויות ניכרות לאחר ניתוח, במיוחד לאחר מעקף קיבה, הוא גורם שכיח. תוספי ברזל בצורת ברזל סולפט (סוג נפוץ ללא מרשם) ידועים לשמצה בגרימת בחילות, עצירות והתכווצויות בבטן. אבץ יכול לגרום לבחילות כאשר נלקח על קיבה ריקה. אפילו ויטמיני B, ובמיוחד B3 (ניאצין) במינונים גבוהים יותר, עלולים לגרום להסמקה ולהפרעות במערכת העיכול אצל אנשים מסוימים.
אחרים מדווחים על אי נוחות פיזית או פחד מתופעות לוואי כסיבות נוספות לנטישת משטר הטיפול שלהם.2 מרכיב ה"פחד" הוא גורם מרתיע חזק שכדאי להתמודד איתו. אם הייתה לכם חוויה רעה אחת או שתיים עם תוספי מזון, ייתכן שתתחילו לצפות לבחילות בכל פעם שאתם נוטלים אותם, וליצור מעגל של הימנעות.
החדשות הטובות הן שבחילות וחוסר סבילות הקשורות לתוספי מזון ניתנות למניעה, או לפחות לטיפול. ברוב המקרים, ניתן להפחיתם באופן משמעותי או לבטלם באמצעות בחירת מוצרים טובה יותר, תזמון אסטרטגי וניסויים. הפתרון טמון לעתים קרובות בטיפול בבעיה מכמה זוויות, החל מהמוצר עצמו ולאחר מכן שינוי הרגלי היומיום שלכם.
צוות הטיפול שלך, הכולל את המנתח הבריאטרי שלך, דיאטן רשום (RDN) ורופא המשפחה שלך, ממלא תפקיד מרכזי בסיוע לך להתנהל בהצלחה עם תוספי תזונה. זה אמור ללכת הרבה מעבר למסירת רשימת תוספי תזונה בזמן השחרור.
לא כל אדם יסבול את אותו מוצר. ספק שמכיר מותגים בעלי מוניטין וניסוחים ייחודיים יכול להציע הדרכה לגבי אילו צורות נסבלות בצורה הטובה ביותר, אילו אפשרויות לעיסה טעימות, ואילו מוצרים עומדים בדרישות המינון הבריאטרי. זה יכול לעזור לך להימנע מניסוי וטעייה שלעתים קרובות מובילים לתסכול וויתור.
נטילת תוספי תזונה על קיבה ריקה היא טעות נפוצה שמגבירה משמעותית את הסיכון לבחילות. בקשו מהצוות המטפל שלכם הנחיות ברורות ומעשיות. לדוגמה: קחו את המולטי-ויטמין שלכם אחרי ארוחת הצהריים כדי להימנע מבחילות בבוקר, קחו תוסף B-קומפלקס מוקדם יותר ביום כדי להימנע מהפרעות שינה הקשורות לאנרגיה, ושלבו תוספי חלבון עם חלבון ממזון מלא כדי לעמוד ביעדים היומיים.
במקום ליטול מנה גדולה פעם ביום, שאל לגבי פיצולה לשתי מנות קטנות יותר הנלקחות עם הארוחות. זה יכול להפחית באופן דרמטי את תופעות הלוואי של מערכת העיכול ועדיין לעמוד בדרישה היומית הכוללת שלך.
אם אתם חווים בחילה מתמשכת עם צורה מסוימת של התרופה, כמו טבליות לעיסה, שאלו את הרופא שלכם לגבי ניסיון של טבליות לעיסה רכות, כמוסות או טבליות נמסות במהירות. יש לך בחירה, ואתה לא צריך לסבול משגרת התוספים היומית שלך.
באופן אידיאלי, תכירו לכם מגוון אפשרויות של תוספי תזונה לפני ניתוח בריאטרי, כך שתדעו למה לצפות ותבינו ששינוי פורמטים הוא בסדר כאשר אפשרות אחת לא עובדת עבורכם.
ניטור מעבדתי קבוע הוא קריטי מכיוון שבדיקות דם יכולות לזהות ליקויים תת-קליניים לפני שמרגישים תסמינים כלשהם ולפני שהם מתפתחים למחלה סימפטומטית. הם גם מספקים לצוות הטיפול שלך נתונים אובייקטיביים כדי שיוכלו לנהל איתך שיחות מושכלות על שגרת התוספים שלך. בדיקות מעבדה סטנדרטיות לאחר ניתוח בריאטרי כוללות בדרך כלל ספירת דם מלאה, בדיקות ברזל (כולל רמות פריטין ואחסון ברזל), תיאמין (B1), B12, חומצה פולית, 25-הידרוקסי-ויטמין D, סידן ואבץ. מרווחי זמן ובדיקות ספציפיות משתנים בהתאם לסוג ההליך ולהיסטוריה האישית שלך, וזו בדיוק הסיבה שמעקב לכל החיים עם רופא בעל ניסיון בריאטרי חשוב.
בסופו של דבר, שום ניסוח של תוסף תזונה או הנחיות של ספק שירותי בריאות לא מחליפות את המחויבות שלך לתוספי תזונה כהתנהגות בריאותית לכל החיים. ניתוח בריאטרי משנה את האנטומיה שלך, אך גופך עדיין זקוק לאותם מיקרו-נוטריינטים. למעשה, צורכי המיקרו-נוטריינטים שלך עולים לאחר הניתוח מכיוון שהספיגה מופחתת.
האנשים שמצליחים לטווח ארוך מתייחסים לוויטמינים שלהם כמו לתרופה מרשם (שאינה ניתנת למשא ומתן ובתזמון קבוע). הם מתקשרים עם צוות הטיפול שלהם כאשר משהו לא עובד, והם מבינים את ה"למה" או את ההשלכות האמיתיות של מחסור בחומרים מזינים. כשמבינים מה מונח על כף המאזניים, קל יותר לשמור על שגרה גם כשהיא מרגישה כמו נטל.
ראוי להדגיש כי אין להפסיק לחלוטין את נטילת תוספי התזונה ללא הנחיית צוות הטיפול. השלכות של מחסור במיקרו-נוטריינטים, כמו צפיפות עצם פגיעה, בריאות דם לא אופטימלית ותפקוד עצבי מופחת, עשויות שלא להיות מורגשות חודשים או שנים לאחר תחילת המחסור, אך עד להופעת התסמינים, ייתכן שכבר נגרם נזק משמעותי.
אם תוסף תזונה גורם לתופעות לוואי בלתי נסבלות, התקשר לצוות המטפל שלך ומצא חלופה במקום להפסיק לחלוטין.
אסטרטגיות בהן תוכלו להשתמש כדי לשפר את הסבילות והעקביות שלכם:
הראיות ברורות: אחוז משמעותי של אנשים מפסיקים או לא מתחילים כלל את התוספים שלהם לאחר ניתוח בריאטרי. תופעות לוואי במערכת העיכול ושכחה הן המחסומים העיקריים לשגרה עקבית, אך ניתן להתגבר על שניהם.
הפתרון הוא חינוך טוב יותר מההתחלה, מציאת מוצרים שאתם נסבלים היטב, בניית הרגלים מעשיים התומכים בעקביות, ושמירה על מעקב קליני ארוך טווח שתופס בעיות לפני שהן הופכות לחמורות.
ניתוח בריאטרי הוא כלי רב עוצמה, אך הוא דורש מחויבות חזקה לא פחות להרגלי תזונה שישמרו על הבריאות לעשורים הבאים. ויטמינים יומיים הם חלק מתוצאה ניתוחית מוצלחת.
מקורות:
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.
