האם אפשר לקחת יותר מדי תוספי תזונה?
נקודות עיקריות
- נטילת מספר תוספי מזון עלולה להגביר את הסיכון לצריכה מוגזמת: שילוב של מוצרים עלול לעיתים להוביל לחפיפה של ויטמינים, מינרלים או מרכיבים צמחיים.
- יותר זה לא תמיד טוב יותר: כמויות גבוהות של חומרים מזינים מסוימים עלולות לתרום לתופעות לוואי או לחוסר איזון בחומרים מזינים.
- יש לקחת בחשבון אינטראקציות בין תוספי תזונה: ויטמינים, מינרלים וצמחי מרפא מסוימים עשויים לתקשר עם תרופות או זה עם זה.
- קריאת תוויות חשובה: סקירת גדלי מנות, כמויות רכיבים ו"רכיבים אחרים" יכולה לסייע בזיהוי חפיפה בין מוצרים.
- הנחיות רפואיות עשויות להיות מועילות עבור שגרות מורכבות: צרכים אישיים, תרופות ומצבים בריאותיים יכולים להשפיע על השימוש בתוספי תזונה.
תוספי תזונה הם המצאה מרתקת של העידן המודרני. במשך הרוב המכריע של ההיסטוריה האנושית, הזהויות והתפקידים הייחודיים של רכיבי תזונה במזון היו בלתי נתפסים כמו האינטרנט. בעוד שהיה ברור שמזון מספק אנרגיה ושומר על בריאות, הגילוי כיצד הוא עושה זאת הוא חדש באופן מפתיע ולא שלם.
נדרשה מסקנתם של כמה רופאים, כימאים ומדענים חרוצים בסוף המאה ה-19 ותחילת המאה ה-20 כדי לקשר דפוסי תזונה מסוימים עם תסמיני מחלות ולאשר שמזונות מורכבים מחומרים ייחודיים החיוניים לתפקוד אופטימלי של מערכת העצבים, מערכת החיסון, העצמות וכמעט כל היבט בגופנו. מפריצת דרך מקרית זו התפתחה דרך מעשית לספק מיקרו-נוטריינטים מבודדים ומרוכזים כדי להשלים את צריכת המזון שלנו ולמלא פערים תזונתיים.
תופעה ספציפית לאוכלוסייה עד תופעה עולמית
ההנחיות התזונתיות של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לאמריקאים, בהשראת עידן גילוי הוויטמינים, ממשיכות להדגיש קבוצות ספציפיות הנמצאות בסיכון למחסור בחומרים מזינים. מומלץ לנשים בהריון להוסיף חומצה פולית לתזונה שלהן, על מנת לאפשר התפתחות תקינה של צינור העצבי של העובר. מומלץ למבוגרים ליטול תוספי ויטמין D וסידן כדי להתמודד עם אובדן עצם. ויטמין B-12 ואבץ, המצויים בעיקר בחלבון מן החי, מומלצים בדרך כלל לצמחונים ולטבעונים. תוספי תזונה הנספגים במהירות עשויים להיות קריטיים עבור אלו הסובלים מעיכול לקוי או תפקוד מעיים לקוי.
העשרת מוצרי מזון שונים היא תוצאה נוספת של מהפכת הוויטמינים. הגברת רמות ויטמיני B בדגנים ביטלה או הפחיתה באופן משמעותי מחלות מחסור נפוצות והפחיתה באופן ניכר מומים מולדים בעולם המפותח. הצלחת תוכנית העשרת המזון האמריקאית, שהחלה בשנות ה-40, הוסיפה דחיפה נוספת להערכה הגוברת בתוספי מזון להשגת בריאות אידיאלית.
בתנאים המלחיצים והבלתי צפויים של ימינו, ועם עלויות הבריאות העולות, הביקוש הצרכני למוצרים לקידום בריאות נמצא בשיא של כל הזמנים. בין אם בצורת קפסולות, טבליות, נוזלים, אבקה או אפילו סוכריות גומי, תוספי תזונה תופסים שוק מרשים ללא סימני האטה. בשנת 2020, המכירות בארה"ב עברו את רף 50 מיליון הדולר, עם צמיחה יציבה צפויה למרות תקופות כלכליות סוערות. מסחר אלקטרוני מספק כיום גישה מהירה ונוחה, ושיווק דיגיטלי דורש תשומת לב הודות למשפיענים מפורסמים.
נתונים עקביים מראים שכמחצית מהמבוגרים והילדים בארה"ב מדווחים על נטילת מולטי ויטמין לפחות מדי יום. חלק קטן יותר מוסיף רכיבי תזונה בודדים או נוסחאות ספציפיות לבריאות, אך אלו שכן מוסיפים נותנים עדיפות לבריאות העצמות, הלב והמערכת החיסונית. מבוגרים נוטים הרבה יותר להצדיק נטילת ארבעה מוצרים או יותר כדי "לשפר" או "לשמור" על הבריאות הכללית מאשר כדי להתמקד בדאגה ספציפית. עם זאת, בתרחיש מעניין של "ביצה או תרנגולת", נוטלים רבים של תוספי תזונה מדווחים על בריאות "טובה" עד "מצוינת".
מדוע מומלץ להשתמש בתוספי תזונה?
תיאורטית, תזונה מאוזנת מכילה את כל מה שבני אדם צריכים כדי לשגשג, אך ישנם גורמים שהופכים זאת למציאות עבור מעט אנשים. אפילו עם המאמצים הראויים להערצה של חינוך לבריאות הציבור, ראיות מתמשכות מראות שרוב האמריקאים אינם מקפידים על דפוסי אכילה בריאים. פחות משליש צורכים את הכמויות היומיות המומלצות של ירקות ופירות עשירים בחומרים מזינים, ורבים אינם צורכים כמויות מספקות של מספר רכיבי תזונה "מחסורים" כמו סידן, ויטמין D, ברזל וויטמין A.
אורח חיים עמוס, גישה מתמדת למזון טעים אך דל בחומרים מזינים, מחירי מזון עולים ולחץ מוגבר הם רק חלק מהסיבות לכך שאנחנו לא תמיד מספקים את צורכי המיקרו-נוטריינטים שלנו. גורם נוסף, בלתי נשלט אך לא פחות קריטי, הוא הירידה באיכות הקרקע החקלאית באזורים חקלאיים ברחבי העולם. מחסור בחומרים מזינים ברמת סף יכול לגרום לעייפות, ערפל מוחי או מחלות תכופות שרבים מתעלמים מהן כ"נורמליות" אך עשויות להצביע על מחלה בסיסית חמורה יותר.
מתי תוספי תזונה מועילים?
תוך ציטוט עקבי של סקרים תזונתיים באיכות ירודה, ארגוני בריאות ציבוריים רבים שומרים על עמדתם לפיה ילדים ומבוגרים צריכים לאזן את תזונתם באמצעות תוסף תזונה. מספר מחקרים מראים כי אפילו אלו הנוטלים מולטי ויטמין בסיסי נוטים יותר להיות בעלי רמות מספיקות של מיקרו-נוטריינטים חיוניים ולרמות נמוכות משמעותית של סמנים ביולוגיים הקשורים למחלות.
ויטמיני B חיוניים לייצור אנרגיה, רבייה תאית ושמירה על איזון מטבולי. ויטמין C, אבץ ומגנזיום מקדמים את תפקוד מערכת החיסון, בעוד תרכובות בוטניות רבות עוצמה נלחמות במפל של רדיקלים חופשיים מזיקים. נתונים קליניים מקדמים את יעילותם של תוספי חומצות שומן אומגה 3 לתמיכה בבריאות הלב וכלי הדם, ואבקות חלבון מציעות דרך קלה למבוגרים לסייע בשמירה על מסת שריר ככל שהם מתבגרים.
תוספי תזונה מתויגים במכוון באופן המציע ללקוחות דרך קלה להבנה למדוד את צריכת החומרים המזינים החיוניים שלהם. אחוזי הצריכה היומית, המוצגים בלוחות מידע על תוספי תזונה המחייבים את ה-FDA, מבוססים על צריכת ייחוס קבועה שעוברת בדיקה שוטפת תוך התחשבות בסטטיסטיקות בריאות הציבור העדכניות ביותר.
האם אפשר ליטול יותר מדי תוספי תזונה?
מה שהחל כפרויקט בריאות הציבור שפיר ותכליתי מכונה כיום לעתים קרובות "המערב הפרוע", וקורא לערנות רבה יותר מצד הצרכנים. ההצלחה המדהימה של תוספי תזונה בשוק עוררה עניין מכל עבר, כשהיא מביאה גם נוסחאות מגובות מדעית וגם רכיבים שלא נוסו ממקורות מפוקפקים. תלוי את מי שואלים, עדים מומחים משבחים או מתעבים תוספי מזון.
דיווחי מקרים של אמריקאים שצרכו כמויות לא יציבות ובלתי מוסברות של מוצרים מראים כי התנהגויות כאלה עלולות להיות בעלות השפעות מדאיגות על תפקוד הכבד והנוירולוגיה. אבל האם מקרים נדירים אלה עילה לפינוי ארון התוספים שלך? קיימים שפע של נתוני בטיחות טובים, אך מומחים בעלי מוניטין ממשיכים להמליץ על זהירות בקרב משתמשי תוספי תזונה.
כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית פרסם לאחרונה את הדו"ח האחרון שלו על היעילות לכאורה של תוספי תזונה. סקירה שיטתית של שמונים וארבעה מחקרים הצביעה על תועלת מועטה, אם בכלל, כאשר מבוגרים בעלי רמת תזונה מספקת מוסיפים מספר פורמולות נפוצות, וחזרה על הסיכונים הכרוכים בכמה ויטמינים ומינרלים בודדים באוכלוסיות מסוימות.
המסקנות האחרונות לא היו פורצות דרך, אך הדו"ח סיפק תזכורת בזמן לכך שתוספי מזון אינם פתרון קסם. אפילו תומכים מוסמכים מדגישים את הלא נודעים הרבים הכרוכים בשימוש ארוך טווח בתוספי תזונה. יתר על כן, מומחים אלה מדגישים את ההשפעה המצטברת של נטילת מוצרים מרובים לצד מזונות מועשרים.
בעוד שחומרים מזינים מסיסים במים מתפרקים במהירות, עודפי ויטמינים ומינרלים אחרים מאוחסנים בגוף ודורשים שלבי סילוק מורכבים יותר. הבדלים מטבוליים יכולים להיות בעלי השפעה משמעותית על ספיגה והטמעה אינדיבידואליים, כלומר כמויות בטוחות עבור חלק עשויות להיות מסוכנות יותר עבור אחרים.
למרכיבים רבים יש התוויות נגד בנוגע לתרופות ולמצבים בריאותיים מסוימים, לכן הנחיות הבריאות הפדרליות ממליצות תמיד להתייעץ עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני תחילת השימוש או החלפת תוספי תזונה. למרבה הצער, משוב מצרכנים מגלה שרק אחד מכל ארבעה מטופלים חושף את משטר התוספים שלו או שואל את עצתו של רופא בעת תחילת נטילת מוצר חדש. באופן אידיאלי, הם גם יעריכו את רמות הדם שלך כחלק מהבדיקה הרגילה שלך ויראו אם ייתכן שיש לך מחסור או שניים בחומרים מזינים.
תוספי תזונה חכמים
מזונות צבעוניים ומזינים מספקים סינרגיה קסומה של מאקרו ומיקרו-נוטריינטים בצורה הטובה ביותר עבור גופכם, אך תוספי תזונה יכולים להציע אפשרות פשוטה ובמחיר סביר עבור אנשים שעשויים להפיק תועלת מחיזוק תזונתי קל. אבל כמו בכל בחירה חשובה שאתם עושים עבור עצמכם או עבור יקיריכם, הניחו את היסודות הטובים ביותר לקבלת ההחלטות שלכם על ידי לימוד יסודי של עצמכם.
מאמר זה עשוי להיות תירוץ מצוין להתחיל ביקורת קבועה על תוספי תזונה. אם אתם חושבים שאתם נוטלים מספר מיותר של מוצרים, מומלץ לערוך מדי פעם רשימה של קומץ התוספים שאתם בולעים עם ארוחת הבוקר בכל בוקר ולשקול מדוע אתם נוטלים אותם.
קחו בחשבון את המזונות והמשקאות המועשרים שאתם צורכים לעתים קרובות, ודאו שאתם לא מכפילים בטעות כמות כפולה של חומרים מזינים מסיסים בשומן כמו ויטמין A וויטמין E, והיו מודעים לגבול העליון הבטוח של חומצה פולית. בצע חיפוש מהיר באינטרנט אחר החדשות האחרונות על הצמח האהוב עליך, ובדוק אם הראיות עדיין תומכות בסיבה שהתחלת ליטול אותו מלכתחילה.
למרות שהם נראים דומים, תוספי תזונה אינם תרופות, והשימוש המוצע הוא בדיוק זה: הצעה של המותג. באופן דומה, כפי שמשתמע מכינויים, תוספי מזון אינם נועדו להחליף מזון, למרות מה שמשווקים עשויים לשכנע אותך!
קל להוסיף כל מוצר חדש שצץ בפיד האינסטגרם שלך, אבל אל תחכו להטיל ספק במבחר התוספים שלכם כשנגמר לכם המקום בארונות. עקרון זהבה טומן בחובו חוכמה יוצאת דופן, והתשובה ה"בדיוק הנכונה" נמצאת בדרך כלל איפשהו בין הקצוות.
עבור מבוגרים בריאים ובעלי מצפון רבים שאינם נמנים עם קבוצות סיכון גבוה, נטילת תוספי תזונה עשויה לא לעזור ולא להזיק. אבל תוספי תזונה שמושכלים היטב, ובהמלצת רופא, נחשבים לגיבוי בטוח ואמין לאותם מקרים שבהם התזונה שלכם קצת יוצאת מהפסים. תוספי תזונה נבונים יכולים לטפח סביבה אידיאלית לשגשוג גופך המדהים.
מקורות:
- ביילי, ר.ל., גאצ'ה, ג'יי.ג'יי., מילר, פ.א., תומאס, פ.ר., ודווייר, ט.ט. (2013). מדוע מבוגרים אמריקאים משתמשים בתוספי תזונה. JAMA רפואה פנימית, 173(5), 355–361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23381623/
- בלוק, ג', ג'נסן, סי.די, נורקוס, אי.פי, דאלבי, טי.בי, וונג, ל.ג'., מקמנוס, ג'.א., והודס, מ.ל. (2007). דפוסי שימוש, בריאות ומצב תזונתי של משתמשים ארוכי טווח בתוספי תזונה מרובים: מחקר חתך. כתב העת לתזונה, 6(1), מאמר 30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17958896/
- המרכז לבטיחות מזון ותזונה יישומית. (2021). ערך יומי בתווית מידע תזונתי החדשה. מנהל המזון והתרופות האמריקאי. https://www.fda.gov/food/new-nutrition-facts-label/daily-value-new-nutrition-and-supplement-facts-labels
- המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. (2020). נתוני סקר הבריאות והתזונה הלאומי (NHANES). משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/101131
- דייוויס, ד"ר (2009). ירידה בהרכב התזונתי של פירות וירקות: מהן הראיות? HortScience, 44(1), 15–19. http://journals.ashs.org/view/journals/hortsci/44/1/article-p15.xml
- דיקינסון, א., ומקיי, ד. (2014). הרגלי בריאות ומאפיינים אחרים של משתמשי תוספי תזונה: סקירה. כתב העת לתזונה, 13(1), מאמר 14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24499096/
- מחקר גרנד ויו. (2022). דוח ניתוח גודל שוק תוספי התזונה בצפון אמריקה, נתח ומגמות לפי מרכיב, צורה, יישום, משתמש קצה, ערוץ הפצה ותחזיות פלח, 2022 - 2030 (מזהה דוח: GVR-4-68038-919-7). https://www.grandviewresearch.com/industry-analysis/north-america-dietary-supplements-market
- Jia, J., Cameron, NA, & לינדר, JA (2022). מולטי ויטמינים ותוספי מזון - מניעה שפירה או הסחת דעת שעלולה להיות מזיקה? JAMA, 327(23), 2294–2295. https://doi.org/10.1001/jama.2022.9167 צוטט על ידי: 11
- מכון לינוס פאולינג. (ללא תאריך). חסרים במיקרו-נוטריינטים: סקירה כללית. מרכז המידע למיקרו-נוטריינטים באוניברסיטת מדינת אורגון. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/overview
- מכון לינוס פאולינג. (ללא תאריך). מחסור במיקרו-נוטריינטים: תת-אוכלוסיות בסיכון. מרכז המידע למיקרו-נוטריינטים של אוניברסיטת מדינת אורגון. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/subpopulations-at risk
- מכון לינוס פאולינג. (ללא תאריך). מחסור במיקרו-נוטריינטים: התרופה. מרכז המידע למיקרו-נוטריינטים באוניברסיטת מדינת אורגון. https://lpi.oregonstate.edu/mic/micronutrient-inadequacies/remedy
- מכון לינוס פאולינג. (2018). מרשם לבריאות: תוספי ויטמינים ומינרלים. מרכז המידע למיקרו-נוטריינטים של אוניברסיטת מדינת אורגון.
- משרד תוספי התזונה של המכונים הלאומיים לבריאות. (2021). חומצה פולית: דף מידע לצרכנים. משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-Consumer/
- Nisly, NL, Gryzlak, BM, Zimmerman, MB, & Wallace, RB (2007). פוליפארמה של תוספי תזונה: בעיה בריאותית ציבורית לא מוכרת? רפואה משלימה ואלטרנטיבית מבוססת ראיות, 7(1), 107–113. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18955288/
- O'Connor, EA, Evans, CV, Ivlev, I., Aristizabal, P., Senger, CA, Lin, JS, & USPSTF. (2022). תוספי ויטמינים ומינרלים למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם וסרטן: דוח ראיות מעודכן וסקירה שיטתית עבור כוח המשימה לשירותי מניעה בארה"ב. JAMA, 327(23), 2326–2333. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35727272/
- סמבה, ר.ד. (2012). גילוי הוויטמינים. כתב העת הבינלאומי לחקר ויטמינים ותזונה, 82(5), 310–315. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23798048/
- טארן, דיס. מ., קרלמאנגלה, א., קולטר, איי.די., פטרניטי, די.א., נוקס, ל., קאנג, פי.אס., הוי, ק.-ק., וונגר, נ.ס. (2015). מחקר חתך של מאפייני ספקי שירותי בריאות ומטופלים הקשורים לגילויים אמבולטוריים של שימוש בתוספי תזונה. חינוך וייעוץ למטופלים, 98(7), 830–836. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25865413/
- משרד החקלאות של ארה"ב ומשרד הבריאות ושירותי האנוש של ארה"ב. (2020). הנחיות תזונתיות לאמריקאים, 2020-2025 (מהדורה תשיעית). https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_Guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf
- מנהל המזון והתרופות האמריקאי. (2022). השלמת הידע שלך: תוספי תזונה. https://www.fda.gov/food/information-consumers-using-dietary-supplements/supplement-your-knowledge
- Watanabe, Y., & Tatsuno, I. (2020). מניעת אירועים קרדיווסקולריים בעזרת חומצות שומן רב בלתי רוויות מסוג אומגה 3 והמנגנון המעורב. כתב העת לטרשת עורקים ותרומבוזיס, 27(3), 183–198. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7113138/
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.