חומץ תפוחים  הוא מצרך חיוני למזווה שמושך עניין רב בעולם הבריאות. בשנים האחרונות חומץ תפוחים הפך לנושא פופולרי, כאשר מדברים על מגוון יתרונות שלו, מטיפוח העור ועד ירידה במשקל.  

באופן מסורתי משתמשים בחומץ תפוחים בבישול, שכן זאת דרך נהדרת להעשיר את טעמם של מאכלים בלי להוסיף יותר מדי קלוריות, מלח או שומן. המרכיב הרב-תכליתי הזה מתאים גם למגוון שימושים אחרים, כולל ניקוי, חפיפת שיער, שטיפת פה, כחומר חיטוי, לשימור מזון, במקום מי פנים, לקילוף העור, ועוד.  

היתרונות הבריאותיים של חומץ תפוחים

הסיבה העיקרית לכך שחומץ תפוחים נהיה כל-כך פופולרי בשנים האחרונות היא שיש לו יתרונות בריאותיים פוטנציאליים רבים. ככל שאנשים מחפשים דרכים לשפר את מצבם הבריאותי בדרכים טבעיות יותר, חומץ תפוחים זוכה להתעניינות רבה. גילינו כי ייתכן שיש לו תפקיד בהיבטים בריאותיים רבים, כולל איזון רמת הסוכר בדם, שיפור העיכול, הורדת רמת הכולסטרול ותרומה לירידה במשקל.  

יש לחומץ תפוחים טעם וריח חזקים, מפני שהוא מכיל חומצת חומץ, שהיא המרכיב הפעיל העיקרי שלו. למרבה המזל, גם אם אתם לא אוהבים את הטעם העז שלו, אתם עדיין יכולים לנצל את הסגולות הפוטנציאליות של חומץ תפוחים, בעזרת  תוספי חומץ תפוחים. ניתן להשיג תוספי חומץ תפוחים בצורה נוזלית או בצורת טבליות. טבליות עם חומץ תפוחים מכילות חומץ תפוחים מיובש. תוספי חומץ תפוחים בדרך כלל מכילים בין 250 מ"ג ל-1600 מ"ג חומצת חומץ לטבליה, כאשר התוספים של רוב המותגים מכילים כ-500 מ"ג. תוספים של מותגים מסוימים עשויים להכיל מרכיבים אחרים לצד חומץ התפוחים, כמו ביופרין, אשר עוזר לגוף לספוג את החומץ בצורה טובה יותר. מותגים מסוימים יכולים לשלב עם חומץ התפוחים גם מרכיבים נוספים, כגון  פלפל קאיין,,  אשכוליות,  (לשיפור העיכול),  סלק,  רימונים או דומדמניות שחורות (לצבע ולטעם). כמו עם כל התוספים, תמיד חשוב לקרוא את התווית כדי לדעת בדיוק אילו מרכיבים התוסף מכיל. היקף המחקרים על תוספי חומץ תפוחים הוא מוגבל, ולכן אין עבורו מינון מומלץ. לכן, יש להקפיד על ההוראות המופיעות על תווית התוסף ולהתייעץ עם הרופא המטפל שלכם.  

1. משתמשים בחומץ תפוחים זה מאות שנים  

אמנם  חומץ תפוחים  נהיה אופנתי לאחרונה, אבל למעשה מדובר באחת התרופות הטבעיות העתיקות ביותר. זה אלפי שנים משתמשים בו גם בבישול וגם ברפואה. במצרים העתיקה השתמשו בו לטיפול בפצעים, וגם שתו אותו לשיפור העיכול. גם ברומא העתיקה ניצלו את סגולותיו לשיפור העיכול. הרומאים החזיקו קערות עם חומץ תפוחים בחגיגות גדולות ונהגו לטבול בו לחם, לשיפור העיכול אחרי משתה גדול. בסביבות המאה ה-400 לפני ספירתם היפוקרטס, מייסד הרפואה המודרנית, נהג לרשום חומץ בתור חומר ממריץ לשיפור הבריאות הכללית וגם השתמש בו בתור תרופה אנטיביוטית, לשיפור העיכול, לחיטוי כיבים ופצעים וגם לטיפול במגוון מחלות אחרות, כולל הצטננות ושיעול. בגלל סגולות החיטוי של חומץ, לאורך ההיסטוריה השתמשו בו לניקוי ולחיטוי של פצעים אצל חיילים שנפצעו בקרבות. גם בעת החדשה, במלחמת האזרחים האמריקאית, השתמשו בו לריפוי פצעים. כפי שאתם רואים, יש לחומץ היסטוריה די ארוכה ומעניינת.

‌‌‌‌2. חומץ תפוחים מכיל מרכיבים פרוביוטיים ונוגדי חמצון

כדי להבין את הנושא הזה טוב יותר, חשוב להבין את תהליך הייצור של  חומץ תפוחים  . חומץ תפוחים מיוצר מתפוחים, שמרים וסוכר, בתהליך הכולל שני שלבים של תסיסה. בשלב הראשון מרסקים את התפוחים ומערבבים אותם עם השמרים, מה שמתחיל את תהליך התסיסה. הסוכר שמיוצר על-ידי התפוחים הופך לאלכוהול. בשלב השני חיידק בשם אצטובקטר מתסיס את האלכוהול, מה שיוצר חומצת חומץ. חומצת חומץ היא המרכיב הפעיל העיקרי של חומץ, והיא שמעניקה לו את הטעם החריף האופייני שלו. היא גם המרכיב העיקרי האחראי ליתרונות הבריאותיים של החומץ.  

בשלב השני של תהליך התסיסה נוצר חומר דמוי קרום. הוא מורכב משילוב של חיידקים, חלבונים ואנזימים. החומר הזה מכונה "אם החומץ". אם תתבוננו על בקבוק של חומץ תפוחים, ייתכן שתראו רצועות של החומר הזה צפות בנוזל. יצרנים מסוימים מסננים את "אם החומץ", כדי לשפר את המראה של החומץ, אבל היא מעניקה לחומץ יתרונות תזונתיים נוספים.  

החיידקים שמכילה "אם החומץ" הם החיידקים הטובים והידידותיים למעיים, שנקראים לעתים קרובות "חיידקים פרוביוטיים".  חיידקים פרוביוטיים  שומרים על תפקוד חלק של מערכת העיכול וגם עוזרים לשמור על בריאות מערכת החיסון. 70-80% מתאי מערכת החיסון חיים במערכת העיכול, כך שבריאות של מערכת העיכול תורמת לבריאות מערכת החיסון ומשפרת את היכולת להילחם בזיהומים. בדיוק כמו עם חומץ תפוחים נוזלי, גם בייצור של תוספי חומץ תפוחים אפשר לסנן או לא לסנן את החומץ, כך שחלק מהתוספים מכילים את "אם החומץ", ואחרים לא.  

חומץ תפוחים מכיל גם מרכיבים פעילים ביולוגית אשר תורמים ליתרונות הבריאותיים שלו, כמו, למשל, פוליפנולים. פוליפנולים הם נוגדי חמצון צמחיים שעוזרים לנטרל את נזקי הרדיקלים החופשיים בגוף. ייתכן שהם יכולים לעזור למנוע מחלות כרוניות.  

3. ייתכן שחומץ תפוחים יכול לעזור לאזן את רמות הסוכר בדם

אחד היתרונות הבריאותיים הנחקרים ביותר של  חומץ תפוחים  הוא יכולתו לעזור לאזן את רמות הסוכר בדם. סוכרת היא מחלה המתאפיינת ברמות סוכר מוגברות בדם. היא נגרמת על-ידי תנגודת לאינסולין, או ייצור אינסולין לקוי בגוף. סוכרת היא בעיה בריאותית משמעותית בכל רחבי העולם. רק בארצות הברית מספרם של חולי סוכרת סוג 2 צפוי לעלות ב-50% ב-25 השנים הבאות. חומץ תפוחים מסתמן כהבטחה גדולה מהבחינה הזאת, כי הוא ייתכן שהוא יכול לעזור לצמצם את העלייה ברמת הסוכר בדם המתרחשת לאחר אכילה ולשפר את הרגישות לאינסולין. מספר מחקרים קליניים הדגימו את הממצאים הללו.  

במחקר אחד נתנו למשתתפים ארוחה עתירת פחמימות לצד 20 גרם של חומץ תפוחים או פלצבו. כעבור 30 ו-60 דקות אחרי הארוחה נלקחו מהם דגימות דם. בקבוצה שקיבלה חומץ תפוחים רמות הסוכר בדם היו נמוכות יותר, וגם תגובת ייצור האינסולין שלהם הייתה טובה יותר. גם מחקרים אחרים הראו כי ייתכן שחומץ תפוחים עשוי לעזור להוריד את רמת הסוכר בדם בצום. כך, במחקר קטן שנערך בקרב חולי סוכרת, אצל המשתתפים שנטלו שתי כפות של חומץ תפוחים לפני השינה נרשמו רמות סוכר נמוכות יותר בצום בבוקר למחרת.  

עדיין לא יודע מהו המנגנון המדויק שבאמצעותו חומץ תפוחים מוריד את רמות הסוכר בדם. בין המנגנונים האפשריים האטת התרוקנות הקיבה ועיכוב של ספיגת עמילן. נדרשים מחקרים נוספים על מנגנון הפעולה של חומץ תפוחים, וגם על שימושים אפשריים בו כטיפול משלים לחולי סוכרת.

4. חומץ תפוחים עשוי לעזור להוריד את רמת הכולסטרול בדם

מחקרים בבעלי חיים הראו כי  חומץ תפוחים  עשוי לעזור את הרמות של כולסטרול וטריגליצרידים. עם זאת, היקף המחקר בנושא הזה בבני אדם הוא מוגבל. שני מחקרים קטנים בבני אדם העלו כי צריכת חומץ תפוחים עשויה להוריד את רמת הכולסטרול הכוללת וגם את רמות ה-LDL ("הכולסטרול הרע") והטריגליצרידים לאחר שמונה עד 12 שבועות. אמנם התוצאות הללו נראות מעודדות, אבל נדרשים ניסויים קליניים נוספים כדי לחקור את הפוטנציאל של חומץ תפוחים להוריד את רמות השומנים בדם.  

5. חומץ תפוחים עשוי לעזור לשמור על משקל תקין

מספר מחקרים הראו כי חומץ תפוחים עשוי לתרום לחיזוק תחושת השובע. חיזוק של תחושת השובע עשוי להביא לירידה בצריכה הקלורית, ולפיכך גם לירידה במשקל. מחקרים בבעלי חיים הראו כי חומצת חומץ עשויה לצמצם את מאגרי השומן, להאיץ את חילוף החומרים ולדכא תיאבון בעכברים ובעכברושים. אין מחקרים כל-כך משכנעים בבני אדם. לעתים קרובות מצטטים מחקר שנערך בשנת 2009 ביפן, בו השתתפו 179 נבדקים עם עודף משקל שחלקם לא קיבלו חומץ תפוחים, והאחרים קיבלו כף אחת או שתיים של חומץ תפוחי ביום. משקל הגוף, מדד מסת הגוף, כמות השומן הוויסצרלי, היקף המותניים ורמות הטריגליצרידים לאחר 12 שבועות היו נמוכים יותר בקרב המשתתפים שקיבלו חומץ תפוחים, בהשוואה לאלה שלא קיבלו חומץ כלל. ניסוי אקראי ומבוקר שנערך מאוחר יותר, בשנת 2018, העלה תוצאות דומות. בניסוי זה 39 משתתפים הקפידו על דיאטה עם כמות מוגבלת של קלוריות. קבוצה אחת קיבלה חומץ תפוחים פעמיים ביום, והקבוצה השנייה לא קיבלה חומץ תפוחים כלל. אמנם משתתפי שתי הקבוצות ירדו במשקל לאחר 12 שבועות, אבל בקבוצה שקיבלה חומץ תפוחים הירידה במשקל הייתה משמעותית יותר. בקבוצה שקיבלה חומץ תפוחים נרשמו גם ירידה במדד מסת הגוף, בהיקף הירכיים וברמות הכולסטרול והטריגליצרידים (לצד עלייה ברמת ה-HDL, "הכולסטרול הטוב"). משתתפי הקבוצה הזו גם דיווחו על ירידה בתיאבון. המחקרים האלה הם די קטנים, והמעקב אחר המשתתפים היה רק קצר טווח, כך שנדרשים מחקרים נוספים.  

6. תוספי חומץ תפוחים לא מאכלים את אמייל השיניים  

חומץ תפוחים לא מדולל הוא חומצי מאוד ועלול למעשה לפגוע באמייל השיניים. זה יכול לגרום לסיכון לעששת ולהוביל לרגישות יתר בשיניים. כמויות גדולות של חומץ תפוחים גם עלולות לגרום לגירוי ולפגיעה ברקמות הפה והגרון. אפשר למנוע את הסיבוכים הפוטנציאליים הללו עם  תוספי חומץ תפוחים.

תופעות לוואי ואמצעי זהירות בשימוש בחומץ תפוחים.

יש מספר דיווחים על גירוי בגרון, בחילות וקלקול קיבה לאחר נטילת חומץ תפוחים. כמו כן, דווח כי שימוש ארוך טווח בחומץ תפוחים עלול לגרום לרמות אשלגן נמוכות. זה חשוב במיוחד לאנשים הנוטלים תרופות שעלולות להוריד את רמת האשלגן (כמו משתנים לטיפול ביתר לחץ דם). מעבר למשתנים, ייתכנו אינטראקציות שליליות בין חומץ תפוחים לתרופות אחרות, כמו תרופות פומיות לטיפול בסוכרת, אינסולין ודיגוקסין. חומץ תפוחים גם עלול לעכב את התרוקנות הקיבה אצל אנשים עם סוכרת תלויית אינסולין. זה עלול להקשות על איזון רמות הסוכר בדם ולגרום לאירועי היפוגליקמיה. כמו עם כל תרופה וכל תוסף, הקפידו להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם לפני התחלת שימוש בתוספי חומץ תפוחים.  

סימוכין:

  1. Ho CW, Lazim AM, Fazry S, Zaki UKHH, Lim SJ. Varieties, production, composition and health benefits of vinegars: A review. Food Chem. 2017 Apr 15;221:1621-1630. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.10.128. Epub 2016 Oct 31. PMID: 27979138.
  2. Johnston CS, Gaas CA. Vinegar: medicinal uses and antiglycemic effect. MedGenMed. 2006 May 30;8(2):61. PMID: 16926800; PMCID: PMC1785201.
  3. Health Benefits of Apple Cider Vinegar and Other Common Vinegars: A Review Rebecca L. Fahey, PhD, MD, MBA 
  4. Kris-Etherton PM, Hecker KD, Bonanome A, Coval SM, Binkoski AE, Hilpert KF, Griel AE, Etherton TD. Bioactive compounds in foods: their role in the prevention of cardiovascular disease and cancer. Am J Med. 2002 Dec 30;113 Suppl 9B:71S-88S. doi: 10.1016/s0002-9343(01)00995-0. PMID: 12566142.
  5. Vighi G, Marcucci F, Sensi L, Di Cara G, Frati F. Allergy and the gastrointestinal system. Clin Exp Immunol. 2008 Sep;153 Suppl 1(Suppl 1):3-6. doi: 10.1111/j.1365-2249.2008.03713.x. PMID: 18721321; PMCID: PMC2515351.
  6. Johnston CS, Kim CM, Buller AJ. Vinegar improves insulin sensitivity to a high-carbohydrate meal in subjects with insulin resistance or type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004; 27:281–282.
  7. Mitrou P, Raptis AE, Lambadiari V, Boutati E, Petsiou E, Spanoudi F, Papakonstantinou E, Maratou E, Economopoulos T, Dimitriadis G, Raptis SA. Vinegar decreases postprandial hyperglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2010 Feb;33(2):e27. doi: 10.2337/dc09-1354. PMID: 20103553.
  8. Shishehbor F, Mansoori A, Shirani F. Vinegar consumption can attenuate postprandial glucose and insulin responses; a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Diabetes Res Clin Pract. 2017 May;127:1-9. doi: 10.1016/j.diabres.2017.01.021. Epub 2017 Mar 2. PMID: 28292654.
  9. Lim J, Henry CJ, Haldar S. Vinegar as a functional ingredient to improve postprandial glycemic control-human intervention findings and molecular mechanisms. Mol Nutr Food Res. 2016 Aug;60(8):1837-49. doi: 10.1002/mnfr.201600121. Epub 2016 Jun 27. PMID: 27213723.
  10. Ostman E, Granfeldt Y, Persson L, Bjorck I. Vinegar supplementation lowers glucose and insulin responses and increases satiety after a bread meal in healthy subjects. Eur J Clin Nutr 2005;59:983-988.
  11. Johnston CS, Steplewska I, Long CA, et al. Examination of the antiglycemic properties of vinegar in healthy adults. Ann Nutr Metab 2010;56:74-79.
  12. Petsiou EI, Mitrou PI, Raptis SA, Dimitriadis GD. Effect and mechanisms of action of vinegar on glucose metabolism, lipid profile, and body weight. Nutr Rev 2014;72:651-661
  13. hite AM, Johnston CS: Vinegar ingestion at bedtime moderates waking glucose concentrations in adults with well-controlled type 2 diabetes. Diabetes Care 30:2814–2815, 2007
  14. Hlebowicz J, Darwiche G, Björgell O, Almér LO. Effect of apple cider vinegar on delayed gastric emptying in patients with type 1 diabetes mellitus: a pilot study. BMC Gastroenterol. 2007 Dec 20;7:46. doi: 10.1186/1471-230X-7-46. PMID: 18093343; PMCID: PMC2245945.
  15. Fushimi T, Suruga K, Oshima Y, Fukiharu M, Tsukamoto Y, Goda T. Dietary acetic acid reduces serum cholesterol and triacylglycerols in rats fed a cholesterol-rich diet. Br J Nutr. 2006 May;95(5):916-24. doi: 10.1079/bjn20061740. PMID: 16611381.
  16. Setorki M, Asgary S, Eidi A, Rohani AH, Khazaei M. Acute effects of vinegar intake on some biochemical risk factors of atherosclerosis in hypercholesterolemic rabbits. Lipids Health Dis. 2010;9:10. Published 2010 Jan 28. doi:10.1186/1476-511X-9-10
  17. Halima BH, Sonia G, Sarra K, Houda BJ, Fethi BS, Abdallah A. Apple Cider Vinegar Attenuates Oxidative Stress and Reduces the Risk of Obesity in High-Fat-Fed Male Wistar Rats. J Med Food. 2018 Jan;21(1):70-80. doi: 10.1089/jmf.2017.0039. Epub 2017 Nov 1. PMID: 29091513.
  18. Kondo T, Kishi M, Fushimi T, et al. Vinegar intake reduces body weight, body fat mass, and serum triglyceride levels in obese Japanese subjects. Biosci Biotechnol Biochem 2009;73:1837-1843.
  19. Beheshti Z, Chan YH, Nia HS, et al. Influence of apple cider vinegar on blood lipids. Life Science J 2012;9:2431-2440.
  20. Darzi J, Frost GS, Montaser R, Yap J, Robertson MD. Influence of the tolerability of vinegar as an oral source of short-chain fatty acids on appetite control and food intake. Int J Obes (Lond). 2014 May;38(5):675-81. doi: 10.1038/ijo.2013.157. Epub 2013 Aug 27. PMID: 23979220.
  21. Ostman E, Granfeldt Y, Persson L, Björck I. Vinegar supplementation lowers glucose and insulin responses and increases satiety after a bread meal in healthy subjects. Eur J Clin Nutr. 2005 Sep;59(9):983-8. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602197. PMID: 16015276.
  22. Yamashita H. Biological Function of Acetic Acid-Improvement in Obesity and Glucose Tolerance by Acetic Acid in Type 2 Diabetic Rats. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016 Jul 29;56 Suppl 1:S171-5. doi: 10.1080/10408398.2015.1045966. PMID: 26176799.
  23. Sakakibara S, Yamauchi T, Oshima Y, Tsukamoto Y, Kadowaki T. Acetic acid activates hepatic AMPK and reduces hyperglycemia in diabetic KK-A(y) mice. Biochem Biophys Res Commun. 2006 Jun 2;344(2):597-604. doi: 10.1016/j.bbrc.2006.03.176. Epub 2006 Apr 5. PMID: 16630552.
  24. Frost G, Sleeth ML, Sahuri-Arisoylu M, Lizarbe B, Cerdan S, Brody L, Anastasovska J, Ghourab S, Hankir M, Zhang S, Carling D, Swann JR, Gibson G, Viardot A, Morrison D, Louise Thomas E, Bell JD. The short-chain fatty acid acetate reduces appetite via a central homeostatic mechanism. Nat Commun. 2014 Apr 29;5:3611. doi: 10.1038/ncomms4611. PMID: 24781306; PMCID: PMC4015327.
  25. Khezri, S. Sadat, Saidpour, A., Hosseinzadeh, N., & Amiri, Z. (2018). Beneficial effects of Apple Cider Vinegar on weight management, Visceral Adiposity Index and lipid profile in overweight or obese subjects receiving restricted calorie diet: A randomized clinical trial. Journal of functional foods, 43, 95-102. doi: 10.1016/j.jff.2018.02.003
  26. Willershausen I, Weyer V, Schulte D, Lampe F, Buhre S, Willershausen B. In vitro study on dental erosion caused by different vinegar varieties using an electron microprobe. Clin Lab. 2014;60(5):783-90. doi: 10.7754/clin.lab.2013.130528. PMID: 24839821.