במסגרת העבודה שלי כרופאת ילדים מומחית, אני מקבלת ילדים רבים שמגיעים עם הוריהם לבדיקות מעקב שגרתיות. בביקורים האלה אנחנו מדברים על התזונה ועל הצרכים התזונתיים. נושא המינונים המומלצים של ויטמינים והצורך להשתמש בתוספים עולה בביקורים האלה לעתים קרובות.

בדרך כלל ההורים שואלים האם הילדים שלהם זקוקים לתוספת ויטמינים נוספת, מעבר לתזונה הרגילה שלהם. זהו בהחלט נושא חשוב, וחשוב להעלות אותו בכל ביקור אצל רופא הילדים שלכם. אז בואו נתעמק בנושא הזה.

איך אוכל לדעת האם הילדים שלי מקבלים ויטמינים בכמות מספקת?

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לילדים עם תזונה מאוזנת לא לצרוך תוספים מעבר למינונים היומיים המומלצים של ויטמינים. לכל ויטמין ואב מזון קיים מינון מומלץ שונה, והמינונים המומלצים משתנים גם בהתאם לגיל. קחו בחשבון את הדברים האלה כאשר אתם מדברים עם רופא הילדים שלכם על שימוש בתוספים.

האם יש סיכוי שהילדים שלי יקבלו מינון יתר של ויטמינים?

זו שאלה פחות נפוצה, אך היא חשובה לא פחות! מינונים גבוהים של ויטמינים כמו ויטמין A או D עלולים לגרום לתסמינים מסוכנים, לכן לפני מתן ויטמינים לילדים חשוב לדבר על כך עם רופא הילדים המטפל.

אם מסיבה כלשהי הילדים שלכם קיבלו מינון ענק של ויטמין C, קרוב לוודאי שהם יפתחו תסמינים קלים, כמו הפרעות במערכת העיכול. מאחר שוויטמין C מסיס במים, העודף שלו יופרש בלי לגרום לרעילות, שעלולה להתפתח לאחר נטילה בשוגג של מינון יתר של ויטמינים אחרים.

מה ההמלצות לגבי ויטמין C?

המינון היומי המומלץ של ויטמין C הוא בטווח 15-45 מ"ג לגילאים 1-13, ובין 65 ל-75 מ"ג לגילאים 14-18. קיימים שינויים קלים בין המינונים המומלצים עבור טווחי הגילאים הנ"ל, לכן בהחלט כדאי לדון עם רופא הילדים המטפל בילדים שלכם ביתר פירוט על המינון המתאים לגילאי הילדים. באופן כללי, הדרישה לוויטמין C עולה בזיהומים או במחלות דלקתיות, או בתקופת הריון והנקה בנשים בוגרות.

המינון המרבי הנסבל ביום שונה מהמינון היומי המומלץ, והוא בדרך כלל גבוה יותר עבור כל אחת מקבוצות הגיל. ניתן להשתמש במינונים גבוהים יותר לטיפול במחסור בוויטמין C.

מה החשיבות של ויטמין C?

ויטמין C ידוע גם בשם חומצה אסקורבית, ויש לו תפקיד חשוב בבריאות מערכת החיסון. הוא מחזק את השרירים והעור ומקדם ריפוי פצעים ואיחוי עצמות. ויטמין C גם תורם לספיגה של ברזל, מינרל נוסף שחשוב לגוף. ברזל נושא חמצן לכל הגוף, כדי שהתאים יוכלו לייצר אנרגיה. רמות ברזל נמוכות אצל ילדים עלולות לגרום לעייפות ו/או לחולשה.

ויטמין C גם חשוב לייצור קולגן, חלבון שעוזר לילדים לבנות רצועות, גידים, שיניים ועצמות בריאות. קולגן חשוב גם לבריאות העור.

האם ויטמין C באמת יכול לעזור להילחם בהצטננות?

חוקרים רבים מציינים כי ייתכן שיש קשר בין צריכת ויטמין C לשיפור של תפקוד מערכת החיסון, מה שעשוי לעזור לגוף להילחם בתסמיני הצטננות. עם זאת, העדויות אינן חד-משמעיות, ואין הנחיות ברורות של רופאים או האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בנושא של הגדלת הצריכה של ויטמין C בזמן מחלה.

יש הממליצים על מינון של 200 מ"ג ויטמין C ביום לפחות למניעת הצטננות ושפעת; קיימים מחקרים שהדגימו ירידה של 14% בשכיחות של הצטננות בילדים שמקבלים את המינון הזה. ילדים רבים מקבלים 200 מ"ג ויטמין C רק מהתזונה, כך שייתכן שאין צורך בנטילת תוספים. עם זאת, כאשר ילדים חולים הם נוטים לאכול ולשתות פחות, כך שכדאי לשקול נטילת תוספים במצבים האלה.

האם יש מקורות טבעיים של ויטמין C?

כן! מאחר שהגוף לא מייצר ולא מאחסן ויטמין C, חשוב לשלב בתזונה מזונות שמכילים את הוויטמין הזה. מזונות רבים מכילים ויטמין C, במיוחד פירות וירקות. לדוגמה, ויטמין C קיים בפירות הדר כמו תפוזים, באננס וגם במלון, בתות שדה ובעגבניות. גם ירקות מכילים ויטמין C, כולל בטטה, תרד, עגבניות ירוקות, פלפל צהוב וברוקולי. מאחר שחום ואור עלולים להפחית את רמות ויטמין C, פירות וירקות טריים ולא מבושלים מכילים כמויות גדולות יותר של ויטמין C.

שוב, חשוב לצרוך תזונה מאוזנת המכילה פירות וירקות. עם זאת, אפשר להבין ולצפות לכך שילדים מסוימים הם בררניים מאוד בכל הקשור לאוכל, ולא תמיד אוכלים את כמות הפירות והירקות שאנחנו רוצים שהם יאכלו! הכנת שייקים עם פירות וירקות או הכנת קרטיבים מפירות טריים קפואים הן שתי דרכים אפשריות להוסיף את המזונות האלה לתזונת הילדים שלכם.

מה יקרה אם הילדים שלי לא מקבלים כמות מספקת של ויטמין C?

מחסור כרוני בוויטמין C גורם למחלה הידועה בשם צפדינה. היא יחסית נדירה, כי רוב הילדים מקבלים כמות מספקת של ויטמין C מהתזונה. מחלות מסוימות עלולות להפחית את ספיגת ויטמין C בגוף, או לגרום לדרישה מוגברת לוויטמין C.

מהם התסמינים של מחסור בוויטמין C?

התסמינים הראשונים של מחסור בוויטמין C יכולים לכלול עצבנות, ירידה בתיאבון והופעת חבורות. דימום מחניכיים הוא תסמין נוסף של מחסור בוויטמין C. ילדים עלולים לפתח נפיחות או כאבים במפרקים. נוסף על כך, מאחר שוויטמין C תורם לספיגת ברזל, לעתים קרובות רמות בלתי מספיקות של ויטמין C מלוות במחזור בברזל.

הטיפול במחסור בוויטמין C הוא הגדלת הצריכה של ויטמין C, ורופא הילדים שלכם יכול לעזור לכם להבטיח שהרמות של ויטמין C אצל הילדים שלכם יעלו כנדרש. 

האם הילדים שלי בסיכון מוגבר למחסור בווויטמין C?

ילדים הסובלים ממחלות עיכול או מסוגי סרטן מסוימים עלולים להיות בסיכון מוגבר למחסור בוויטמין C. גם המודיאליזה כרונית אצל חולים עם אי-ספיקת כליות, או דיאטה קטוגנית מחמירה אצל חולים עם פרכוסים שלא מגיבים לטיפול עלולות לגרום לרמות ויטמין C נמוכות. עישון וחשיפה לניקוטין מגבירים את הדרישה לוויטמין C בעד 40%. חשוב לזכור זאת, במיוחד אם הילדים שלכם חשופים לעישון פסיבי.

למה חשוב להתחייחס בבחירת תוסף של ויטמין C?

כאשר שוקלים שימוש בתוספים, חשוב לקחת בחשבון את המרכיבים הנוספים שהתוספים יכולים להכיל, שכן ייתכן שהמרכיבים הנוספים הללו אינם רצויים. לדוגמה, אין סיבה לצרוך צבעים או ממתיקים מלאכותיים, וניתן להימנע מהם בבחירת תוסף עם ויטמין C. חפשו מוצרים שאינם מכילים מרכיבים או חומרי מילוי מלאכותיים. קיימים מספר תוספים עם ויטמין C ללא גלוטן, ללא אורגניזמים מהונדסים גנטית וללא ג'לטין.

טעם הוא שיקול חשוב נוסף בבחירת תוספים לילדים. רוב הילדים אוהבים טעמי פירות או הדרים, ויש תוספי ויטמין C רבים בטעמים האלה.

ברכישת תוסף קחו בחשבון האם הילדים שלכם מעדיפים טבליות לעיסה או סוכריות גומי. קיימים גם תוספי ויטמין C בצורת נוזל , אם הילדים שלכם עדיין לא יכולים ללעוס או לבלוע סוכריות גומי או טבליות. ניתן להשיג גם תוספי ויטמין C צמחוניים, לטובת ילדים גדולים יותר שבחרו בתזונה צמחונית.

חפשו תוספים המיוצרים במפעל שמקפיד על הדרישות של תנאי ייצור נאותים. הדרישות הללו מבטיחות שהמוצרים מיוצרים בצורה עקבית ועוברים תהליכי בקרת איכות. אם הילדים שלכם סובלים מאלרגיה לבוטנים או לאגוזים, חפשו תוספי ויטמין C שאינם מכילים את המרכיבים הללו ומיוצרים במפעל שבו לא משתמשים באגוזים.

מסקנות לקחת הביתה

לוויטמין C תפקיד חשוב בשמירה על הבריאות והרווחה הכללית. רוב הילדים יכולים לקבל את המינון היומי המומלץ באמצעות תזונה מגוונת. ילדים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר למחסור בוויטמין C, ועבורם יש חשיבות חיונית לנטילת תוסף.

ודאו שהילדים שלכם מקבלים את הכמות הנדרשת של ויטמין C, בהתאם לגילם. חפשו תוספים שאינם מכילים מרכיבים מלאכותיים ומיוצרים במפעלים איכותיים.

זכרו תמיד לדון על רופא הילדים המטפל על ענייני התזונה!