חוש הראייה הוא החוש החשוב ביותר עבורנו מבין חמשת החושים. בריאות העיניים היא מרכיב חשוב של הבריאות הכללית. בריאות העיניים משפיעה לא רק על הראייה, אלא גם על התחושה הכללית שלכם כלפי הסביבה והסובבים. אומרים כי "העיניים הם ראי הנפש". אמנם אני מסכים עם זה, אבל הייתי מוסיף גם את המשפט הבא: "העיניים הם חלון לבריאות הכללית, כולל בריאות הלב והמוח, ולאושר."

כמו עם כל חלקי הגוף האחרים, בריאות העיניים מושפעת על-ידי אורח חיים, תזונה ופעילות גופנית. קיימות מחלות ובעיות עיניים רבות. לעתים קרובות מטפלים בהן מומחים למחלות עיניים ולבעיות ראייה, כמו רופאי עיניים או אופטומטריסטים.

לתזונה טובה יש תפקיד מרכזי במניעת מחלות עיניים רבות. חשוב לאכול מגוון פירות וירקות עם תכולה גבוהה של נוגדי חמצון. בין מחלות העיניים בהן תזונה חכמה וחומרים מזינים עם גיבוי מדעי יכולים להועיל:

  • ניוון מקולרי תלוי גיל
  • גלאוקומה
  • קטרקט (ירוד)
  • יובש בעיניים

ניוון מקולרי תלוי גיל

ניוון מקולרי היא מחלה בה מתנוון מרכז רשתית העין. במהלך הזמן, זה מוביל לאובדן ראייה. מחקרים רבים מצביעים על כך שתזונה בריאה שעשירה בנוגדי חמצוןבמינרלים ובוויטמינים חשובה למניעת ניוון מקולרי. 

לפי מחקר משנת 2005, ג'אנק פוד ומזונות מעובדים (מזונות מעודדי דלקת) נקשרים להתפתחות של ניוון מקולרי תלוי גיל. למעשה, ניוון מקולרי הוא תוצאה של דלקת ופגיעה בעיניים. מחקרים אחרים טוענים כי תזונה עתירת כולסטרול ובשר נקשרת לסיכון מוגבר למחלות עיניים. 

קרוטנואידים הם קבוצה של מזונות בצבעים אדום, צהוב וכתום המשמשים בגוף האדם כנוגדי חמצון טבעיים. בטא-קרוטן הוא קרוטנואיד פופולרי. בטא-קרוטן אחראי לצבע הכתום של גזר ודלעת. ידוע שירקות אלה תורמים לשמירה על בריאות הראייה.  

חשוב לציין כי הגוף חייב להמיר בטא-קרוטן לוויטמין ‎A כדי לנצל את השפעתו נוגדת החמצון הטבעית. יש ליטול תוספים עם ויטמין A רק בהנחיית רופא, במיוחד כשמדובר בנשים בהריון ובמעשנים. 

לוטאין וזיאקסנתין הם שני קרוטנואידים נפוצים שנקשרים לבריאות העיניים. מחקרים רבים הדגימו את התועלת שלהם למניעת ניוון מקולרי תלוי גיל, כאשר מקבלים אותם מהתזונה וכאשר נוטלים אותם בצורת תוספים. גם ירקות עלים ירוקים, כמו כרוב עלים ותרד, עשירים בלוטאין וזיאקסנתין אם אתם לא אוכלים את הירקות האלה באופן קבוע, יש לשקול נטילת תוסף. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

אבץnbsp;הוא מינרל נפוץ המצוי ברשתית העין האנושית. הסגולות נוגדות החמצון שלו אחריות לתגובות אנזימטיות שחיוניות לתפקוד הרשתית. יש בעיניים ריכוז אבץ גבוה, בהשוואה לאברי הגוף האחרים. 

במחקר משנת 2013 שפורסם בכתב העת‎ Ophthalmology גייסו מטופלים עם ניוון מקולרי תלוי גיל בינוני ונתנו להם תוסף עם שילוב של אבץויטמין ‎Cויטמין ‎E ועם בטא-קרוטן במשך תקופה של 5 שנים. החוקרים גילו כי התוסף עיכב התקדמות לניוון מקולרי מתקדם. 

נוסף על כך, לפי מחקרים מסוימים מחסור באבץ בעין עלול לגרום לראיית לילה לקויה. בין המזונות שעשירים באבץ בשר אדום, בשר עוף, שעועיתאגוזים ומאכלי ים. ניתן לקחת אבץ כמרכיב של מולטי-ויטמין או בתור תוסף נפרד. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

ויטמין ‎C (חומצה אסקורבית) מצוי בכל רשתית העין. מחקרים הראו כי ריכוז נמוך של ויטמין C בדם מגדיל את הסיכון לניוון מקולרי ולהיווצרות קטרקט. מחקר על ויטמין C משנת 2017 שפורסם בכתב העת‎ Diseases מצא כי אנשים עם צריכה תזונתית גבוהה של ויטמין C נמצאים בסיכון נמוך יותר באופן משמעותי לפתח מחלות עיניים שונות, כמו ניוון מקולרי. מינון מומלץ: 500-2,000 מ"ג ביום. 

אוכמניות הן מזון צמחי שגם מכיל פלבונואידים המועילים לראייה ולאספקת הדם לרשתית העין. גם גרגרי יער אחרים, תה ירוקשוקולד, יין אדום ופירות הדר מכילים פלבונואידים באופן טבעי. ניתן גם לקחת תוספים עם אוכמניות. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

בין התוספים האחרים שיכולים להועיל גינקו דו-אונתי,‎ N-אצטיל-ציסטאין וגם מלטונין

גלאוקומה

ככל שאנו מזדקנים, עצב הראייה המחבר בין העין למוח עלול להיפגע עקב הצטברות של "לחץ" בעין. תופעה זו ידועה בשם גלאוקומה. גלאוקומה מתקדמת עלולה לגרום לאובדן הראייה הפריפרית, ואם לא מטפלים בה היא עלולה להוביל לעיוורון. לפי איגוד האופטומטריסטים האמריקאי, גלאוקומה היא הסיבה הנפוצה השנייה לעיוורון בארה"ב. 

בין הטיפולים הנפוצים לגלאוקומה טיפות עיניים הניתנות במרשם או ניתוח. מרפאים אינטגרטיביים משתמשים גם בפלבונואידים כדי לסייע במניעת גלאוקומה, בזכות הסגולות נוגדות הדלקת ונוגדות החמצון ובזכות השפעתם להגנה על תאי העצב.

נוגדי חמצון עוזרים למנוע גלאוקומה ולטפל בה. מחקר משנת 2018 שפורסם בכתב העת‎ Acta Ophthalmology הראה כי נוגדי חמצון מגבירים את זרימת הדם לרשתית העין, מה שמועיל לחולי גלאוקומה.  

נוסף על כך, מחקר משנת 2015 הגיע למסקנה כי נוגדי חמצון ובפרט פלבונואידים עשויים לתרום לשיפור הראייה אצל חולי גלאוקומה. עם זאת, הם לא הביאו לירידה בלחץ התוך-עיני בצורה ממוקדת. 

גינקו דו-אונתי נחקר בהרחבה בסין, בגרמניה ובצרפת בזכות תכולת הפלבונואידים שלו. מחקרים רבים תומכים בהערכה לפיה גינקו דו-אונתי מגביר את זרימת הדם לעצב הראייה. מחקר על גינקו דו-עונתי שנערך בשנת 2012 הגיע למסקנה שהוא מסייע בהפחתת העקה החמצונית, משפר את זרימת הדם לעיניים ועוזר למנוע התקדמות של גלאוקומה. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

נוגדי חמצון 

הודגם כי תזונה עתירת נוגיד חמצון חשובה ומועילה לבריאות העיניים. עקה חמצונית היא גורם משמעותי שתורם להתפתחות מחלות עיניים ולהזדקנות באופן כללי. מחקרים רבים הדגימו כי נוגדי חמצון יכולים לסייע במניעת פגיעה חמצונית בתאים ובעצבים של העין ולצמצם אותה. ויטמין ‎C וויטמין ‎E הם שני נוגדי חמצון שעשויים לעזור בכך. מחקר משנת 2012 הראה כי צריכת ירקות ופירות שעשירים בוויטמינים A ו-C מצמצמת את הסיכון לפתח גלאוקומה.

ויטמין ‎C ממלא תפקיד חשוב בהורדת הלחץ התוך-עיני, תסמין של גלאוקומה. מחקר משנת 2017 הדגים סיכון מוגבר לגלאוקומה בקרב אנשים עם רמות נמוכות יותר של ויטמין C. מינון מומלץ: 500 עד 2,000 מ"ג ביום.

כמו כן, נמצא כי לוויטמין E יש השפעה מועילה רק כאשר צורכים אותו עם נוגדי חמצון אחרים בכמויות הנדרשות. לפי מחקר משנת 2002, מתן של תוספי ויטמין E על בסיס יומיומי במשך 4 שנים ל-1,193 אנשים לא הדגים תועלת משמעותית כתוצאה מנטילת ויטמין E לבדו. על כן, חשוב לאכול תזונה מאוזנת עם מגוון פירות וירקות על מנת להבטיח צריכה הולמת של הוויטמינים והמינרלים השונים לשמירה על בריאות עיניים מיטבית. 

קטרקט (ירוד)

 קטרקט נוצר בגלל התפתחות של עכירות בעדשת העין במהלך הזמן. אם לא מטפלים בו, הוא עלול להוביל לעיוורון. מדענים מאמינים כי הסיבה העיקרית להתפתחות של ירוד היא חמצון העדשה. חשיפה מופרזת לשמש, עישון טבק, סוכרת, יתר לחץ דם ותרופות מסוימות, כמו סטרואידים, הם גורמי סיכון להתפתחות של קטרקט. 

נוגדי חמצון יכולים לסייע במניעת היווצרות של קטרקט. תזונה שעשירה בפירות ובירקות המכילים מגוון נוגדי חמצון יכולה להועיל. לצמחים, לוויטמינים ולמינרלים רבים שמכילים מוצרי מזון ותוספים שונים יש פעילות נוגדת חמצון התורמת להגנה על העיניים. 

לוטאין וזיאקסנתין הם שני קרוטנואידים נפוצים שנקשרים לבריאות עיניים מיטבית. מחקר שפורסם בכתב העת Molecules בשנת 2017 הראה כי לוטאין וזיאקסנתין משמשים כנוגדי חמצון ותורמים לסינון אור כחול, מה שיכול לשפר את הראייה. נמצא כי נוגדי החמצון מונעים התפתחות של קטרקט על-ידי מניעת פגיעה בעדשת העין. בכתב העת‎ Molecules Journal פורסם כי נטילת לוטאין במינון 6 עד 10 מ"ג ביום מצמצמת את הסיכוי לצורך בניתוח קטרקט ב-20-50%.  

עם זאת, רוב המחקרים מצביעים על כך שניתן להפיק תועלת מרבית על-ידי שילוב של לוטאין עם זיאקסנתין. ירקות עלים ירוקים ופירות הם מקורות טובים של לוטאין וזיאקסנתין. כאשר התזונה לא מכילה אותם בכמות מספקת, יש ליטול תוסף איכותי. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית

תמצית של קליפת עץ האורן – בזמנו השבטים הילידים של צפון אמריקה ואסיה השתמשו בתמצית של קליפת עץ האורן בתור צמח מרפא. מחקר בבעלי חיים משנת 2017 שערך ד"ר ג'. קים הראה כי תמצית של קליפת עץ האורן עשויה למנוע היווצרות של קטרקט מינון מומלץ: 50 עד 250 מ"ג ביום, פעם או פעמיים ביום. 

ספירולינה - רבים רואים בספירולינה מזון-על. מדובר בתוסף תזונה קל לעיכול ממשפחת אצות ים כחוליות. ניתן לקחת ספירולינה בצורת כדורים או בצורת אבקה. מקורה של ספירולינה הוא בחיידקים בשם כחוליות (cyanobacterium). מחקרים משנת 2013 ומשנת 2014 הראו כי ספירולינה עשויה לעזור במניעת התפתחות של קטרקט. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית.

ויטמין C- נוגד חמצון רב-עוצמה המגן מפני פגיעה בתאים. מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת‎ Ophthalmology הדגים סיכון נמוך יותר לקטרקט בקרב אנשים עם רמות גבוהות של ויטמין C בדם. מחקרים אחרים הדגימו ממצאים דומים. מינון מומלץ: 500 עד 2,000 מ"ג ביום. 

מולטי-ויטמינים - מולטי-ויטמינים מכילים מגוון חומרים מזינים, כולל ויטמין ‎E וגם ויטמין C. מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת‎ Nutrients הראה כי הסיכון של אנשים שנטלו מולטי-ויטמין לפתח קטרקט נמוך יותר ב-34%. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

רטינופתיה סוכרתית 

סוכרת לא מאוזנת עלולה לפגוע בעיניים. התופעה הזו מכונה ברפואה בשם רטינופתיה סוכרתית. הסיבוך הזה עלול לגרום לאובדן ראייה תמידי, אם לא מטפלים בו. כמובן, איזון סוכרת סוג 2 או הסגתה לאחור באמצעות שינויים בתזונה ובאורח החיים חיוניים לשמירה על בריאות העיניים. 

מחקר משנת 2012 שפורסם בכתב העת‎ Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine חקר את ההשפעה של‎ Lycium barbarum, המרכיב הפעיל של תותי גוג'י, על בריאות העיניים. המחקר הראה כי המרכיב הפעיל הזה של תותי גוג'י עשוי להגן על העיניים מפני סיבוכי סוכרת. החוקרים הגיעו למסקנה כי המולקולה הזו עשויה לעזור במניעת פגיעה בעיניים כתוצאה מסוכרת (רטינופתיה סוכרתית), סיבה נפוצה לעיוורון. 

גם תזונה בריאה שעשירה בפירות ובירקות ופעילות גופנית סדירה חשובות לאיזון סוכרת ולמניעת סיבוכים נפוצים אחרים, אִתם מתמודדים חולי סוכרת רבים. 

יובש בעיניים

יובש בעיניים (תסמונת סיקה) היא תוצאה של ירידה בייצור דמעות. זו סיבה נפוצה לביקור אצל רופאי עיניים. לפעמים הבעיה הזו יכולה לנבוע ממחלות אוטו-אימוניות, כמו תסמונת סיוגרן או דלקת מפרקים שגרונית. גם חולי סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר ליובש בעיניים. בין התסמינים האפשריים צריבה, גרד ותחושת גוף זר בעין.  

שמן דגים עם אומגה-3 - מחקרים הראו כי צריכת חומצות שומן אומגה-3, להן השפעה נוגדת דלקת, משפרת את התסמינים של תסמונת העין היבשה. מחקר משנת 2013 שפורסם בכתב העת‎ Ophthalmology הדגים כי נטילת 180 מ"ג של‎ EPA עם 120 מ"ג של‎ DHA פעמיים ביום הביאה לשיפור בתסמינים הכלליים של יובש בעיניים. מחקר כפול-סמיות ומבוקר פלצבו משנת 2016 הגיע למסקנה כי נטילה פומית של חומצות שומן אומגה-3 במהלך 12 שבועות הביאה "לשיפור משמעותי" בסימנים והתסמינים של יובש בעיניים. מחקר משנת 2014 בהשתתפות 790 מטופלים שפורסם בכתב העת‎ Medical Science Monitor הדגים תועלת דומה. חומצות שומן אומגה-3 מצויות בדגים, בזרעי צ'יה ובתוספים, כמו כמוסות אומגה-3 או שמן דגים נוזלי עם אומגה-3. מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. 

לפי מחקר משנת 1980, נראה כי גם ויטמין ‎C עוזר לאנשים שסובלים מיובש בעיניים. מינון מומלץ: 1,000 מ"ג ביום. 

ויטמין B6 עשוי לעזור נגד יובש בעיניים אצל אנשים עם מחסור בוויטמין B6, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת‎ Medical Hypotheses. 

השפעת אורח החיים על הראייה

לבסוף, עישון סיגריות גורם לבעיות בריאות רבות. הוא מאיץ את תהליך ההזדקנות ומוביל למחלות כרוניות שונות, לעתים קרובות גם למחלות בלתי הפיכות. הרעלנים האלה גורמים לזיהום משמעותי של הגוף, מה שמאיץ התפתחות של בעיות ראייה ו/או אובדן ראייה. הפסקת עישון חיונית לשמירה על בריאות העיניים. 

יתר על כן, גם אם יש לחשיפה מתונה לאור השמש יתרונות בריאותיים, כמו ייצור ויטמין ‎D, חשיפה מופרזת לשמש עלולה לפגוע בעיניים. זכרו תמיד להגן על העיניים מהנזקים של חשיפה מופרזת לשמש. מומלץ להרכיב משקפי שמש עם סינון קרינת על-סגול כשמבלים זמן רב בשמש. 

הפניות:

תודה מיוחדת למרים הדננדס, BS, שעזרה לי לבצע את המחקר לכתיבת מאמר זה.

  1. Schmidl, D., Garhöfer, G. and Schmetterer, L. (2015), Nutritional supplements in age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol, 93: 105–121. doi:10.1111/aos.12650
  2. Braakhuis A, Raman R, Vaghefi E. The Association between Dietary Intake of Antioxidants and Ocular Disease. Battino M, ed. Diseases. 2017;5(1):3. doi:10.3390/diseases5010003.
  3. Macular Degeneration. Ophthalmology, Volume 120, Issue 8 , 1604 - 1611.e4. 2013
  4. Braakhuis A, Raman R, Vaghefi E. The Association between Dietary Intake of Antioxidants and Ocular Disease. Battino M, ed. Diseases. 2017;5(1):3. doi:10.3390/diseases5010003.
  5. Harris, A., Gross, J., Moore, N., Do, T., Huang, A., Gama, W. and Siesky, B. (2018), The effects of antioxidants on ocular blood flow in patients with glaucoma. Acta Ophthalmol, 96: e237–e241. 
  6. Milea, D. & Aung, T. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol (2015) 253: 1839. https://doi.org/10.1007/s00417-015-3167-z
  7.  Cybulska-Heinrich AK, Mozaffarieh M, Flammer J. Ginkgo biloba: An adjuvant therapy for progressive normal and high tension glaucoma. Molecular Vision. 2012;18:390-402.
  8.  Giaconi JA, Yu F, Stone KL, et al. The Association of Consumption of Fruits/Vegetables with Decreased Risk of Glaucoma among Older African American Women in the Study of Osteoporotic Fractures. American journal of ophthalmology. 2012;154(4):635-644. doi:10.1016/j.ajo.2012.03.048.
  9.  Jia, Yu-Ping et al. The Pharmacological Effects of Lutein and Zeaxanthin on Visual Disorders and Cognition Diseases. Molecules. 2017
  10. Kim J, Choung S-Y. Pinus densiflora bark extract prevents selenite-induced cataract formation in the lens of Sprague Dawley rat pups. Molecular Vision. 2017;23:638-648.
  11. Biol Trace Elem Res. 2013 Jan;151(1):59-67. doi: 10.1007/s12011-012-9526-2. Epub 2012 Oct 20.
  12.  Ravindran RD, Vashist P, Gupta SK, et al. Inverse Association of Vitamin C with Cataract in Older People in India. Ophthalmology. 2011;118(10):1958-1965.e2. doi:10.1016/j.ophtha.2011.03.016.
  13. Zhao L-Q, Li L-M, Zhu H, The Epidemiological Evidence-Based Eye Disease Study Research Group. The Effect of Multivitamin/Mineral Supplements on Age-Related Cataracts: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2014;6(3):931-949. doi:10.3390/nu6030931.
  14. Song, M. K., B. D. Roufogalis and T. H. W. Huang. “Reversal of the Caspase-Dependent Apoptotic Cytotoxicity Pathway by Taurine from Lycium Barbarum (Goji Berry) in Human Retinal Pigment Epithelial Cells: Potential Benefit in Diabetic Retinopathy.” Evidence-based Complementary and Alternative Medicine: eCAM 2012 (2012): 323784. PMC. Web
  15. Kangari, Haleh et al. Short-term Consumption of Oral Omega-3 and Dry Eye Syndrome. Ophthalmology, Volume 120, Issue 11, 2191 - 2196. 2013
  16. Liu A, Ji J. Omega-3 Essential Fatty Acids Therapy for Dry Eye Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies. Medical Science Monitor : International Medical Journal of Experimental and Clinical Research. 2014;20:1583-1589. doi:10.12659/MSM.891364.
  17. Med Hypotheses. 1980 Mar;6(3):225-32. Vitamin C and dry eyes 
  18. Med Hypotheses. 1980 Mar;6(3):225-32. Vitamin B6 and dry eyes