מה זה קטוזיס? למה הוא חשוב?

קטוזיס הוא תהליך מטבולי תקין שבו הגוף משתמש בשומן כדי להפיק אנרגיה כאשר אין פחמימות זמינות. בתנאים רגילים - שבהם לאדם אין מצב מטבולי - הגוף "גמיש" מבחינה מטבולית, כלומר, גוף האדם יכול להשתמש גם בשומן וגם בפחמימה כמקור לאנרגיה.

במצב של צום או תזונה עתירת שומן ודלת פחמימות, הגוף מסתגל לכך ומתחיל להשתמש בתהליך המכונה קטוגנזה כדי לשרוף בעיקר שומנים. אצל מרבית האנשים, תהליך השינוי הזה יכול להימשך מספר ימים עד שבוע. גופי קטון הם מולקולות שנוצרות בכבד משומנים. הם חשובים לגוף מכיוון שסוכר (גלוקוז) מפחמימות הוא מקור האנרגיה העיקרי למוח. גלוקוז יכול לחצות את מחסום הדם-מוח כדי לתדלק את המוח, וחומצות שומן (משומן) לא. קטונים, לעומת זאת, כן יכולים לעבור אל המוח ולכן המוח יכול להשתמש בהם לצורך אנרגיה. זו הייתה התאמה חשובה במיוחד עבור אבותינו בתקופות של רעב שבהן האוכל היה נדיר. 

מה הופך את הדיאטה הקטוגנית לשונה מדיאטת אטקינס?

הדיאטה הקטוגנית אינה דיאטה עתירת חלבון. בדיאטה קטוגנית אופיינית היחס הוא 4 יחידות שומן על כל יחידת חלבון אחת. ההתפלגות האופיינית היא 75-80% שומן, 15-20% חלבון ו-5% או פחות פחמימות. זוהי דיאטה עתירת שומן, עם רמת חלבון בינונית ודלת פחמימות. בדיאטת אטקינס אין את אותה הגבלה על כמות החלבון. כאשר חלבונים מסוימים מתפרקים לחומצות אמינו הגוף יכול להשתמש בהם כדי להפיק אנרגיה בתהליך דומה לזה של הפקתו מפחמימות, וזה עלול לגרום לאדם לצאת ממצב של קטוזיס. אנשים רבים טועים לחשוב שהם צורכים דיאטה קטוגנית, אבל הדיאטה שלהם היא למעשה בסגנון אטקינס. לעתים קרובות קשה מאוד לאנשים לאכול כ-80% מהקלוריות שלהם כשומן. 

מי יכול (או לא) להפיק תועלת מהתזונה הקטוגנית?

הדיאטה הקטוגנית הולכת ותופסת תאוצה כתזונה שיכולה לסייע לירידה במשקל ולמנוע מחלות. המחקר על הדיאטה הקטוגנית לירידה במשקל ולסוכרת מראה תוצאות מבטיחות, אך בשל האופי המגביל של הדיאטה קשה להתמיד בה. תרופות מסוימות, בשילוב עם התזונה הקטוגנית, עלולות להגביר את הסיכון לרמת סוכר נמוכה באופן מסוכן. מומלץ לעבוד עם דיאטנית או עם ספק שירותי בריאות בעת הקפדה על דיאטה כזו. 

הדיאטה הקטוגנית נחקרה כטיפול בחולי סרטן בשל המנגנונים האנטי-גידוליים האפשריים שיש בה. עם זאת, עדיין ישנן כמה שאלות שדורשות מענה לגבי הבטיחות והיעילות של שימוש בגישה תזונתית זו בקרב חולי סרטן לפני שזו תהפוך לטיפול בשימוש נרחב. 

הראיות לכך שדיאטה קטוגנית מסייעת לביצועים אתלטיים הן מעורבות. סביר להניח שזו לא גישה טובה עבור ספורטאים המשתתפים בפעילות בעצימות גבוהה או בתרגילי כוח כמו הרמת משקולות או ספרינטים. הסיבה לכך היא שתהליך שרפת השומן איטי מדי לפעילויות עתירות אנרגיה שניתן להפיק במהירות מפחמימות. 

שיקולים אחרים

קיימים מעט מאוד מחקרים, אם בכלל, על ההשפעות ארוכות הטווח של הקפדה על דיאטה קטוגנית. מכיוון שהדיאטה כה דלה בפחמימות, זה יכול להיות קשה מאוד לאנשים שמקפידים עליה לקבל כמות מתאימה של סיבים תזונתיים. מסיבה זו, חשוב שרוב צריכת הפחמימות תגיע מירקות שאינם עמילניים, וכולל שפע של עלים ירוקים. תוספי סיבים תזונתיים או פרוביוטיקה עשויים להיות תוספת טובה. 

מזון ותוספי מזון ידידותיים לקטו:

  • שומנים: התזונה עשירה מאוד בשומן, אך מומלץ לכלול בה יותר שומנים בריאים ללב שמקורם באבוקדו, זיתים, דגים ומעט אגוזים/זרעים
  • חלבון הוא חלק חשוב מהתזונה הזו, אבל אין לצרוך יותר מדי ממנו. מזונות חלבוניים כוללים בשר, דגים, אגוזים/זרעים ומוצרי חלב כמו גבינה. חלבונים מחלב וקטניות מוגבלים בגלל תכולת הפחמימות שלהם.
  • ירקות לא עמילניים, במיוחד העלים הירוקים שלהם. שקלו להוסיף לתזונה שלכם אבקה ירוקה שתספק לכם חומרים מזינים וסיבים
  • שקלו ליטול מולטי-ויטמין. בשל האופי המגביל של הדיאטה, קבלת המינון הנכון של ויטמינים ומינרלים עשויה להיות מאתגרת.

סימוכין:

  1. https://www.nature.com/articles/ejcn2013116
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212585/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19049574
  4. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2669724