כאבי ראש הם סיבה נפוצה לביקורים אצל הרופא. אנשים רבים עם כאבי ראש כרוניים סובלים מהם מזה שנים. אם אין לך היסטוריה של כאבי ראש אך פיתחת כאב ראש לאחרונה, יש להתייעץ עם הרופא שלך ולדאוג לקבל אבחון מדויק לגבי סוג כאב הראש והגורם שלו. כאבי ראש עשויים להיגרם מלחץ דם גבוה, משטף דם במוח ולעתים רחוקות אף בגלל גידולים מוחיים. לאחר שנשלל גורם מסוכן יותר, הרופא לרוב יקטלג את כאב הראש כשייך לאחת מהקטגוריות הבאות.

כאבי ראש מתחיים

זה סוג כאב ראש נפוץ מאוד, ואחת הסיבות הנפוצות ביותר לנטילת תרופות נגד כאבים שלא מצריכות מרשם רופא. כאבי ראש מתחיים נפוצים בעתות מתח גבוה, חרדה או דיכאון. הסובלים מהם מתארים אותם לרוב כמו רצועה שמהודקת חזק סביב הראש. או כמו תחושת לחץ בגב הראש ובשרירי הצוואר.

גורמים תזונתיים לכאב ראש מתחי

  • רמות סוכר נמוכות בדם
  • גמילה מקפאין, או שימוש-יתר בקפאין
  • צריכה מוגזמת של פחממות פשוטות ומזונות מעובדים
  • רגישויות לגלוטן
  • רגישות לממתיקים מלאכותיים או לתוספי מזון

תוספי תזונה לכאבי ראש מתחיים

  • מגנזיום – מגנזיום הוא אחד המינרלים הנפוצים ביותר בגוף האדם והוא חיוני ליותר מ-350 תגובות ביו-כימיות. מגנזיום נמצא לרוב בירקות ירוקים דמויי-עלים כמו קייל או תרד. כתוסף, הוא זמין כאבקה או בקפסולות. הוא גם ידוע בכינוי "מינרל המתח" ואנשים עם כאבי ראש מתחיים מדווחים כי הוא שימושי לטיפול בהם. מלח אנגלי, שעשוי ממגנזיום, גם הוא עשוי להועיל אם מוסיפים אותו לאמבט חם. רוב האנשים צריכים בין 250-500 מ"ג ביום כדי לסייע במניעת כאבי ראש.
  • ויטמין D– ללמעלה מ-70% מאוכלוסיית העולם יש מחסור בויטמין D, אותו ניתן ליצור דרך בילוי זמן מספיק בשמש בין 10:00 ל-15:00. רמות נמוכות יותר של ויטמין D קשורות לסיכון גבוה יותר לכאבי ראש מתחיים. רוב האנשים שנוטלים תוספים שלו צריכים בין 1,000 IU ל-5,000 IU ביום כדי להגיע לרמות אופטימליות בדם. ישנם אנשים שצריכים עד 10,000 IU ביום. אנשים הנוטלים מינונים גבוהים יותר צריכים להיות במעקב עם הרופא שלהם.

כאבי ראש ממיגרנות

מיגרנות לרוב נחוות ככאב חד ופועם שגורם לבחילה ולרגישות לאור. ברחבי העולם מיליארד אנשים סובלים מהם. כאבי הראש הללו עשויים לקרות על בסיס שבועי, חודשי או לפעמים רק מספר פעמים בשנה. יש מחקרים המראים שאחד משבעה אנשים יסבול ממיגרנה בשלב כלשהו בחייו - כמעט אחת לחמש נשים, ואחד מ-15 גברים.

הגורמים למיגרנות

נראה כי מיגרנות נובעות מ“כשל בעצבים ובכלי הדם" במוח, שמפעיל את מערכת הכאב הטריגמינוסרביקלית. הן אמנם מורכבות מבחינה מדעית, אבל ההבנה כיצד מיגרנות מתחילות מאפשרת לרופאים למנוע אותן ולטפל בהן. בנוסף, נראה שיש למיגרנות מרכיב גנטי כי לאימהות ובנות יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהן. תרופות מרשם עובדות עבור אנשים רבים שנוטלים אותן.

סימפטומים של מיגרנות

  • כאב ראש חזק
  • תחושת פעימות
  • בחילה והקאות
  • נוכחות של הילה, או קווי זיג-זג בשדה הראיה
  • רגישות לאור ולצלילים
  • מגבלות רציניות ופספוס ימי עבודה

גורמים תזונתיים התורמים למיגרנות

  • רמות נמוכות של סוכר בדם
  • יין - יש אנשים הרגישים לסולפיטים ביין
  • גבינה – במיוחד בגלל חומצת האמינו טירמין, שהרמה שלה עולה ככל שהגבינה מתיישנת
  • קפאין – עשוי להוביל או להקל על הסימפטומים של מיגרנות אצל אנשים מסוימים
  • פחמימות פשוטות – נפוצות במזונות מעובדים, מתפרקות לסוכרים
  • רגישות לגלוטן
  • ממתיקים מלאכותיים (אספרטם הוא גורם נפוץ למיגרנות)

תוספים והקלה על מיגרנות

  • חומצה אלפא-ליפואית –  מחקר מ-2017 בכתב-העת Journal of Medicinal Food הראה כי נוגדי החימצון החזקים  חומצה אלפא-ליפואית, כשניטלת במינונים של 400 מ"ג פעמיים ביום, יכול לעזור להפחית את התדירות והמשך של מיגרנות. 
  • קו-אנזים  Q10 (CoQ10) – מחקרים מראים כי  CoQ10  יכול לעזור למנוע מיגרנות. מחקר מ-2017 סיכם כי “… CoQ10 עשוי להפחית את התדירות של כאבי ראש, ועשוי גם להפחית את משך הזמן שהם אורכים, כמו גם את החריפות שלהם, עם פרופיל בטיחות חיובי.”  מחקר נוסף מ-2017  also הראה את התועלת של נטילת תוספי CoQ10 במניעת מיגרנות. המינון המומלץ: קו-אנזים Q10 100-300 מ"ג ביום
  • אומגה 3-שמן דגים  – מחקר מ-2017 בכתב-העת Nutritional Neuroscience הראה כי  שמן דגים של אומגה-3 יכול לעזור להפחית את המשך של מיגרנות. מחקר מ-2017, בו הנבדקים נטלו שמן דגים וכורכום  הביא להפחתה במיגרנות. מינון מומלץ: אומגה 3-שמן דגים 2,000-4,000 מ"ג ביום. לחלק למינון כך שניטל פעמיים ביום.
  • חומצה פולית – חומצה פולית היא ויטמין נפוץ הניטל במיוחד ע"י נשים הרות. מחקר מ-2015  הראה כי נשים שצורכות רמות גבוהות של פולאט, במיוחד דרך ירקות ירוקים עליים, סובלות מפחות מיגרנות. מחקר מ-2016 העלה תוצאות דומות כשהנבדקים נטלו תוסף חומצה פולית.
  • מגנזיום – בעשור האחרון, המלצתי על מגנזיום מגנזיום למטופלים הסובלים ממיגרנות. המחקר המדעי תומך בניסיון שלי כרופא. מחקר מ-2017 הגיע למסקנה שניתן למנוע כאבי ראש ממיגרנות עם מגנזיום. מחקר מ-2018 על כאבי ראש מצא ממצאים דומים לגבי התועלת שלה במניעת כאבי ראש. מינון מומלץ: 125-500 מ"ג ביום. התחילו נמוך והגדילו את המינון במידת הצורך.
  • מלטונין – נראה כי מלטונין, "ויטמין השינה", אפקטיבי במניעת מיגרנות. מחקר מ-2017   השווה 3 מ"ג של מלטונין עם תרופת המרשם חומצה ולפרואית. המחקר הראה כי מלטונין יותר אפקטיבי ולא כולל תופעות לוואי. מחקר מ-2017 בכתב-העת Journal of Family Practice הראה כי מלטונין הוא אפקטיבי כמו תרופת המרשם אמיטריפטילין במניעת מיגרנות. מינון מומלץ: מלטונין 3-10 מ"ג כל לילה לפחות שעתיים לפני הכניסה למיטה. 
  • ריבופלאבין – הידוע גם בשם  ויטמין B2. מחקרים הראו כי הויטמין הזה אפקטיבי במניעת מיגרנות. מחקר מ-2017 בכתב-העת Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, שסקר 11 מחקרים, הגיע למסקנה כי “ריבופלאבין נסבל ע"י הגוף בקלות, אינו יקר ונמצא אפקטיבי בהפחתת תדירות המיגרנות בקרב מטופלים מבוגרים”. מינון מומלץ: מבוגרים - ריבופלאבין 4 - מ"ג ביום. ילדים - 100-400 מ"ג ביום.
  • ג'ינג'ר – ג'ינג'ר מועיל בטיפול בבחילות, ועל כן יכול להיות שימושי לטיפול במיגרנות. הוא משמש הרבה בקרב העוסקים ברפואה איור-וודית. מחקר מ-1990 הראה את האפקטיביות של ג'ינג'ר בטיפול במיגרנות, בעוד מחקר מ-2014 הראה כי ג'ינג'ר אפקטיבי במידה שווה לתרופה סומטריפטאן בטיפול במיגרנות. שתיית תה ג'ינג'ר יכולה להועיל להפחית את הסימפטומים של בחילה. מינון מומלץ: ג'ינג'ר 250-500 מ"ג פעם או פעמיים ביום.
  • בֶּן-חַרְצִית – בן חרצית (טנקטום פרתניום) הוא צמח נצחי הידוע בסגולותיו הרפואיות. הוא משמש לעתים קרובות כדי למנוע מיגרנות, ומחקרים הראו שהוא מועיל בהקשר זה. מחקר מ-2017 הראה כי השילוב של בן-חרצית עם  מגנזיום וקו-אנזים Q10 עשוי להיות אפקטיבי למניעת מיגרנות. מינון מומלץ: 250 מ"ג של בן-חרצית פעם או פעמיים ביום.
  • ויטמיןC וויטמין D – ויטמין C וויטמין D  נמצאו כמועילים בקרב הסובלים ממיגרנות.
  • שמנים אתריים – קמומיל ולבנדר  נמצאו כמועילים כשנמרחו על השפה העליונה או כששימשו במפזר אוויר.

‌‌כאב ראש מקבצי

כאב ראש מקבצי הוא הסוג השלישי הכי נפוץ של כאב ראש. כאבי הראש הללו בד"כ אורכים בין 20 דק' לשעתיים. בשונה מכאבי ראש הנובעים ממתח ומיגרנות, כאבי ראש מקבציים נוטים להיות חד-צדיים.

הם גם קשורים לגודש באף (בצד אחד), לעיניים דומעות, ולפעמים אפילו לאישון מורח בצד של כאב הראש. לעתים נדירות יכולה להתלוות לכך גם צניחת עפעף. גברים בגילאי 20-50 הם בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר, וכאבי הראש הללו לרוב מתחילים בלי הזהרה.

מניעת כאבי ראש מקבציים

  • פעילות פיזית קבועה
  • יוגה
  • הימנעות מעישון
  • שינה איכותית (רוב האנשים זקוקים ל-7-9 שעות בלילה)
  • טיפול בחמצן עשוי להועיל למנוע התקפים חריפים או לטפל בהם

תוספים וכאבי ראש מקבציים

  • מגנזיום – מחקר מ-1995 הראה שעירוי של מגנזיום לוריד, בקרב אנשים עם מחסור במגנזיום, עשוי להועיל לפתור כאבי ראש מקבציים. מחקר מ-1996 הראה שעירוי של מגנזיום עוזר גם עם כאבי הראש הללו. הממצאים הללו מראים כי רמות נמוכות של מגנזיום בדם מעלות את הסיכוי לסבול מכאבי ראש. המינון המומלץ הוא 125-500 מ"ג ביום.
  • מלטונין – מלטונין ידוע בכינויו "ויטמין השינה" ונוטלים אותו אנשים הסובלים מנדודי שינה. עם זאת, מלטונין עשוי לעזור גם לאנשים הסובלים מכאבי ראש. ממחקר מ-2017 עולה כי "מלטונין עשוי להיות אפקטיבי בטיפול במספר הפרעות כאב-ראש מרכזיות, ובמיוחד בכאב ראש מקבצי ובמיגרנות." מחקר מ-2019 הציג ממצאים דומים.
  • תמצית קודזו – תמצית גפן הקודזו מגיעה משורש שמוצאו באסיה, והשם שלו מגיע מיפנית, בה משמעות המילה "קודזו" היא "צמח". מחקר קטן מ-2009 הראה כי קודזו שימושי, אך העיר כי יש צורך במחקרים נוספים.
  • שמנים אתריים – מחקרים מסוימיםהראו כי יש תועלת במריחת שמן אקליפטוס ומנתה באזור הכואב.

סימוכין:

  1. Lipton RB, Newman LC, Cohen JS, Solomon S. Aspartame as a dietary trigger of headache. Headache. 1989;29(2):90‐92. doi:10.1111/j.1526-4610.1989.hed2902090.x
  2. Cavestro Cinzia, Bedogni Giorgio, Molinari Filippo, Mandrino Silvia, Rota Eugenia, and Frigeri Maria Cristina. Journal of Medicinal Food. October 2017
  3. Acta Neurol Belg. 2017 Mar;117(1):103-109. doi: 10.1007/s13760-016-0697-z. Epub 2016 Sep 26.
  4. Neurol Science. 2017 May;38(Suppl 1):117-120. doi: 10.1007/s10072-017-2901-1.
  5. Effects of omega-3 fatty acids on the frequency, severity, and duration of migraine attacks: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Leila Maghsoumi-Norouzabad, Anahita Mansoori, Reza Abed & Farideh Shishehbor Nutritional Neuroscience Vol.0 , Iss. 0,0 Immunogenetics. 2017 Jun;69(6):371-378. Epub 2017 May 6.
  6. Menon, S., Lea, R.A., Ingle, S., Sutherland, M., Wee, S., Haupt, L.M., Palmer, M. and
  7. Griffiths, L.R. (2015), Effects of Dietary Folate Intake on Migraine Disability and Frequency. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 55: 301-309. doi:10.1111/head.12490
  8. https://www.pharmacytimes.com/resource-centers/vitamins-supplements/can-large-doses-of-folic-acid-relieve-migraines
  9. Kovacevic G, Stevanovic D, Bogicevic D, et al. A 6-month follow-up of disability, quality of life, and depressive and anxiety symptoms in pediatric migraine with magnesium prophylaxis. Magnes Res. 2017;30(4):133‐141. doi:10.1684/mrh.2018.0431
  10. von Luckner A, Riederer F. Magnesium in Migraine Prophylaxis-Is There an Evidence-Based Rationale? A Systematic Review. Headache. 2018;58(2):199‐209. doi:10.1111/head.13217
  11. Restor Neurol Neurosci. 2017;35(4):385-393. doi: 10.3233/RNN-160704. (Melatonin vs Valproic acid)
  12. Lyon C, Langner S, Stevermer JJ. PURLs: Consider melatonin for migraine prevention. The Journal of Family Practice. 2017;66(5):320-322.
  13. Thompson DF, Saluja HS. Prophylaxis of migraine headaches with riboflavin: A systematic review. J Clin Pharm Ther. 2017;42:394–403. https://doi.org/10.1111/jcpt.12548
  14. J Ethnopharmacol. 1990 Jul;29(3):267-73.
  15. Maghbooli, M., Golipour, F., Moghimi Esfandabadi, A. and Yousefi, M. (2014), Comparison Between the Efficacy of Ginger and Sumatriptan in the Ablative Treatment of the Common Migraine. Phytother. Res., 28: 412–415. doi:10.1002/ptr.4996
  16. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;4:CD002286. [Epub ahead of print]
  17. BMC Complement Altern Med. 2017 Aug 30;17(1):433. doi: 10.1186/s12906-017-1933-7.
  18. Shaik MM, Gan SH. Vitamin supplementation as possible prophylactic treatment against migraine with aura and menstrual migraine. Biomed Res Int. 2015;2015:469529. doi:10.1155/2015/469529
  19. Ghorbani Z, Rafiee P, Fotouhi A, et al. The effects of vitamin D supplementation on interictal serum levels of calcitonin gene-related peptide (CGRP) in episodic migraine patients: post hoc analysis of a randomized double-blind placebo-controlled trial. J Headache Pain. 2020;21(1):22. Published 2020 Feb 24. doi:10.1186/s10194-020-01090-w
  20. Med Hypotheses. 2014 Nov;83(5):566-9. doi: 10.1016/j.mehy.2014.08.023. Epub 2014 Sep 6. (Chamomile essential oil and migraines)
  21. European Neurology. 2012;67(5):288-91. doi: 10.1159/000335249. Epub 2012 Apr 17. (Lavender essential oil for migraines)
  22. May A. (2005). Cluster headache: Pathogenesis, diagnosis, and management.
  23. Sang-Dol Kim, Effects of yoga exercises for headaches: a systematic review of randomized controlled trials, Journal of Physical Therapy Science, 2015, Volume 27, Issue 7, Pages 2377-2380, Released July 22, 2015, Online ISSN 2187-5626, Print ISSN 0915-5287, https://doi.org/10.1589/jpts.27.2377
  24. Gelfand AA, Goadsby PJ. The Role of Melatonin in the Treatment of Primary Headache Disorders. Headache. 2016;56(8):1257‐1266. doi:10.1111/head.12862
  25. Long R, Zhu Y, Zhou S. Therapeutic role of melatonin in migraine prophylaxis: A systematic review. Medicine (Baltimore). 2019;98(3):e14099. doi:10.1097/MD.0000000000014099
  26. Sewell, R.A. (2009), Response of Cluster Headache to Kudzu. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 49: 98-105. doi:10.1111/j.1526-4610.2008.01268.x
  27. https://www.healthline.com/health/cluster-headache-natural-treatment