beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements

6 היתרונות של ויטמין D שנבדקו במחקרים

מאת ד"ר לי סיירגביץ'

במאמר זה:


ויטמין D  זוכה לתשומת לב רבה בעולם המחקר, מפני שמחסור בוויטמין זה שכיח בכל רחבי העולם, ורמות נמוכות שלו עלולות לגרום למגוון של השלכות. אנשים בכל הגילאים וחולים עם מגוון מחלות שונות עלולים להיות בסיכון למחסור בוויטמין D. בואו נלמד יותר על היתרונות של ויטמין D לגוף האדם.

האם מייצרים ויטמין D מחשיפה לשמש?  

הגוף שלנו מייצר ויטמין D, שלמעשה דומה יותר להורמון מאשר לוויטמין, בעקבות חשיפה לשמש.  

זאת הסיבה לכך שאנשים שמבלים מעט זמן בחוץ או גרים באזורים המרוחקים מהקו המשווה נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור בוויטמין D. כמו כן, שימוש  במסנני קרינה מקשה על העור לייצר ויטמין D.  

השכיחות של סרטן העור הביאה להמלצה להגביל חשיפה לשמש, אבל ייתכן שההמלצה הזו גרמה בהיסח הדעת לעלייה בשכיחות של מחסור בוויטמין D. מילת המפתח היא איזון.

חשוב להיחשף לשמש לפרקי זמן קצרים כדי לייצר ויטמין D. ההמלצה של מכוני הבריאות הלאומיים היא חשיפה של הפנים, הזרועות, הרגליים או הגב לאור שמש ישיר במשך חמש עד 30 דקות ביום בין השעות 10 בבוקר עד 15 אחר הצהריים.

הקשר בין המיקום הגאוגרפי למחסור בוויטמין D

הזווית של קרני השמש משפיעה על יכולתו של העור לייצר ויטמין D. כבר לפני עשרות שנים הבחינו בכך כי בקרב אנשים שחיים באזורים המרוחקים מהקו המשווה קיים סיכון מוגבר למוות ממחלות כרוניות שונות. הן גברים והן נשים שנחשפו לכמות גדולה יותר של אור השמש במהלך חייהם נמצאים בסיכון נמוך יותר למות ממחלות כרוניות וקשות.

אילו מזונות עשירים בוויטמין D?  

מעבר לחשיפה לאור השמש, ניתן לקבל ויטמין D ממזונות מסוימים. דגים שמנים, כמו סלמון ומקרל, הם המזונות העשירים ביותר בוויטמין D, אבל גם חלמון ביצה, בקר, גבינות ופטריות מסוימות מכילים ויטמין D.  

מוצרי מזון רבים, כמו חלב, מיץ תפוזים ודגני בוקר, מועשרים  בוויטמין D.  זאת מפני שרככת, מחלת עצמות של ילדים שנגרמת על-ידי מחסור בוויטמין D, הייתה נפוצה מאוד בעבר. שימוש בתוספים יכול לתרום תרומה חשובה לשמירה על רמות ויטמין D מיטביות, אבל אי אפשר לדעת איזה מינון עליכם לקחת בלי בדיקת דם למדידת הרמה של ויטמין D בגופכם. בקשו מהרופא המטפל שלכם הפניה לבדיקה כזאת, כדי לבדוק האם אתם זקוקים לתוסף ויטמין D.

מה ויטמין D עושה?  

רמות מיטביות של  ויטמין D  עשויות לתרום לפעילותן של מערכות רבות בגוף, כולל מערכת השלד והשרירים, מערכת החיסון, התפקוד הקוגניטיבי, בריאות הנפש, מערכת העיכול, העור, השיער, ועוד.  

האם ויטמין D מחזק את השיניים?

סקירה ומטא-אנליזה של 24 ניסויים קליניים בהשתתפות 2,827 נבדקים שנערכה בשנת 2012 העלתה כי מתן תוסף ויטמין D הביא לירידה משמעותית בסיכון של התפתחות עששת אצל ילדים ומבוגרים. מחקר נוסף משנת 2012 הדגים שכיחות גבוהה מאוד של מחסור בוויטמין D בקרב ילדים שכבר סובלים מעששת. 66% מתוך 102 ילדים עם עששת סבלו ממחסור בוויטמין D, כאשר אצל 27% הייתה רמת ויטמין D גבולית, ורק אצל 7% הייתה רמה מספקת של ויטמין D.  

ויטמין D אינו יכול לטפל בעששת קיימת. אם אתם סובלים מבעיות שיניים פעילות, פנו לרופא שיניים.

האם ויטמין D עוזר לחזק את מערכת החיסון?

ניסוי אקראי שנערך בשנת 2010 בחן את הקשר בין שימוש בתוספי  ויטמין D  לשפעת בקרב ילדים בגיל בית הספר. ניסוי זה העלה כי ילדים שקיבלו תוסף עם 1,200 יחידות בינלאומיות של ויטמין D ביום היו בסיכון נמוך יותר להיות מאובחנים עם שפעת מסוג A במהלך עונת השפעת. השפעה נוספת שבה הבחינו במחקר זה היא שההיארעות של התקפי קצרת (אסתמה) ירדה בקבוצת הטיפול, אבל לא בקבוצת הפלצבו.  

במחקר משנת 2017 מחסור בוויטמין D נקשר לסיכון מוגבר למחלות אוטואימוניות ולזיהומים, כאשר הודגם כי רמות ויטמין D מיטביות תומכות בפעילות מערכת החיסון. סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 25 ניסויים קליניים אקראיים ומבוקרים בהשתתפות 10,933 נבדקים שנערכה בשנת 2017 הגיעה למסקנה כי מתן תוסף עם ויטמין D עוזר למנוע זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, בפרט במטופלים עם מחסור קיים בוויטמין D.

מחקרים בתחום בריאות השיער העלו כי מטופלים עם מחלות אוטואימוניות שמשפיעות על צמיחת השיער, כמו אלופציה, סובלים לעתים קרובות ממחסור בוויטמין D, ונטילת תוסף עם הוויטמין עשויה לתרום לצמיחת שיער. נערכו מחקרים על ויטמין D בקרב נשים הסובלות מהתקרחות נשית (FPHL) וטלוגן אפלוביום, מחלת קרקפת. במחקרים הללו התקבלו ממצאים סותרים.  

נדרשים מחקרים נוספים כדי לגלות האם ויטמין D חשוב במחלות הנ"ל.

האם ויטמין D יכול לתרום לבריאות הנפש?

מחקר בתאי עכברושים הדגים כי ויטמין D עזר לשמור על רמות סרוטונין נאותות במוח. סרוטונין הוא מוליך עצבי שנקשר למצב רוח טוב. קיימים סמנים גנטיים מסוימים המצביעים על כך שוויטמין D אחראי לייצור סרוטונין, והוא עשוי לפעול באופן דומה לתרופות נגד דיכאון.  

סקירת מחקרים שנערכו בשנים 1995-2017 העלתה כי מתן תוסף ויטמין D, לצד טיפול בתרופות קונבנציונליות נגד דיכאון, עשוי לשפר על יעילות התרופות נגד דיכאון. עם זאת, לא הודגמה תועלת ברורה במחלות נפש ספציפיות אחרות.  

מאמר סקירה אחר משנת 2017 העלה עדויות שתומכות בשימוש בוויטמין D כטיפול משלים עבור ילדים ומתבגרים עם בעיות נפשיות, אך הממצאים לגבי שימוש בוויטמין D במבוגרים עם בעיות נפשיות סותרים. יש סברה כי הפרעה רגשית עונתית (SAD) קשורה למחסור בוויטמין D.  

הסוגיה הזו נחקרה, אבל בדומה למחקרים על הפרעות נפשיות רבות אחרות, התוצאות מעורבות ואינן חד-משמעיות. ייתכן ששימוש בתוסף ויטמין D יכול לעזור לשמור על גישה חיובית ובריאה ולתחושה של רווחה נפשית. עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים כדי לקבוע האם מתן ויטמין D יכול להועיל לטיפול בהפרעות נפשיות.

האם ויטמין D חשוב לחוזק העצמות?

ידוע כי סידן  הוא אבן בניין חשובה לעצמות ולשרירים, וויטמין D הוא אב המזון שיכול לעזור לספיגה נאותה של סידן במעי הדק. מחסור בוויטמין D עלול לגרום לכך שלא נספוג סידן בכמות מספקת, אפילו אם צריכת הסידן שלנו מספקת. זה עלול לגרום למחלות עצמות שונות ולחולשת שרירים. מחקרים העלו כי שימוש בתוסף ויטמין D עשוי לעזור לשמור על עצמות חזקות.

האם רמות נמוכות של ויטמין D יכולות לגרום לבעיות עיכול?

מחקר משנת 2019 גילה כי מחסור בוויטמין D הוא גורם סיכון למחלת צליאק. תשע מתוך 200 מתבגרות עם מחסור בוויטמין D אובחנו עם מחלת צליאק. אצל חולי צליאק צריכת גלוטן גורמת לפגיעה ברירית המעי, אשר מקשה על ספיגה של אבות מזון. מחלת צליאק פוגעת גם בעיכול תקין של שומנים, וזה מסבך את הבעיה, כי ויטמין D הוא ויטמין המסיס בשמן.

מחקר אחר משנת 2013 גילה כי חולי צליאק עם מחסור בוויטמין D נמצאים בסיכון גבוה יותר לפסוריאזיס ואנמיה. המחקר העלה כי מחלות מעי דלקתיות, בהן מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, עלולות לגרום לסיכון מוגבר למחסור בוויטמין D, במיוחד בחודשי החורף ואצל אנשים שחיים באזורים המרוחקים מהקו המשווה.

מסקנת המחקר היא שוויטמין D חשוב לשמירה על בריאות המעי, ייתכן שיש לו השפעה על המיקרוביום, והוא חשוב לבריאות של מערכת החיסון של המעי. עם זאת, לא ברור האם מחסור בוויטמין D הוא התוצאה של מחלות המעי הדלקתיות, או הגורם לאותן המחלות.

איך השמנת יתר משפיעה על רמות ויטמין D?

מחקרים קבעו באופן חד-משמעי שיש קורלציה בין השמנת יתר לרמות ויטמין D נמוכות. ייתכן שהסיבה היא שהוויטמין מסיס בשמן, כך שמאגרי הוויטמין למעשה נחבאים אל רקמת השומן, ובדיקות הדם לא מזהות אותם. קיימת השערה כי ויטמין D עשוי לעזור לשמירה על משקל תקין. עם זאת, מחקרים שניסו לבחון את הקשר הזה לא הניבו מסקנות שהן חד-משמעיות במידה מספקת כדי לתת המלצה כזאת.

האם אפשר לקבל מינון יתר של ויטמין D?

ויטמין D  עלול להיות רעיל במקרה של מינון יתר; הוא עלול לגרום להפרעות קצב, להסתיידות העורקים ולנזק לאיברים כתוצאה מכך, וגם לאבנים בכליות. ייתכן שאי-אפשר לצבור יותר מדי ויטמין D מחשיפה לשמש. הדרך הסבירה ביותר לקבל מינון יתר של ויטמין D היא נטילת תוספים במינון גבוה מדי ובמשך זמן רב מדי.

קיימת מחלוקת משמעותית בין אנשי המקצועות הרפואיים לגבי מתן של תוספי ויטמין D. מטפלים מסוימים ממליצים על נטילה של מינון גבוה פעם בשבוע, ואילו אחרים ממליצים על נטילת מינון נמוך יותר על בסיס יומיומי. הדרך הטובה ביותר לגלות האם אתם מקבלים את המינון הנכון היא להגיע לרופא המטפל שלכם, לבקש בדיקה של רמת ויטמין D בדם והמלצה למינון המתאים. הרופא המטפל גם יעזור לכם לתכנן את הנטילה של ויטמין D כך שלא יהיו אינטראקציות עם תרופות אחרות. תיתכן אינטראקציה בין ויטמין D לתרופות מסוימות, כולל סטרואידים, תרופות להרזיה ותרופות נגד אפילפסיה.

סימוכין:

  1. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, et al. The Role of Vitamins and Minerals in Hair Loss: A Review. Dermatology and Therapy. 2019;9, 51-70. doi.org/10.1007/s13555-018-0278-6.
  2. Brown T, Creed S, Alexander S, Barnard K, Bridges N, Hancock M. Vitamin D deficiency in children with dental caries - a prevalence study. Archives of Disease in Childhood. 2012;97(Suppl 1). doi:10.1136/archdischild-2012-301885.243
  3. Fletcher J, Cooper SC, Ghosh S, Hewison M. The Role of Vitamin D in Inflammatory Bowel Disease: Mechanism to Management. Nutrients. 2019;11(5):1019. doi:10.3390/nu11051019
  4. Föcker M, Antel J, Ring S, et al. Vitamin D and mental health in children and adolescents. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017;26(9):1043-1066. doi:10.1007/s00787-017-0949-3
  5. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr. 2008;87(4):1080S-6S. doi:10.1093/ajcn/87.4.1080S
  6. Hujoel PP. Vitamin D and dental caries in controlled clinical trials: systematic review and meta-analysis. Nutrition Reviews. 2012;71(2):88-97. doi:10.1111/j.1753-4887.2012.00544.x
  7. Lerner PP, Sharony L, Miodownik C. Association between mental disorders, cognitive disturbances and vitamin D serum level: Current state. Clin Nutr ESPEN. 2018;23:89-102. doi:10.1016/j.clnesp.2017.11.011
  8. Lips P, van Schoor NM. The effect of vitamin D on bone and osteoporosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25(4):585-591. doi:10.1016/j.beem.2011.05.002
  9. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017;356:i6583. Published 2017 Feb 15. doi:10.1136/bmj.i6583
  10. Office of Dietary Supplements - Vitamin D. NIH Office of Dietary Supplements. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed July 15, 2020.
  11. Sabir MS, Haussler MR, Mallick S, et al. Optimal vitamin D spurs serotonin: 1,25-dihydroxyvitamin D represses serotonin reuptake transport (SERT) and degradation (MAO-A) gene expression in cultured rat serotonergic neuronal cell lines. Genes Nutr. 2018;13:19. Published 2018 Jul 11. doi:10.1186/s12263-018-0605-7
  12. Seasonal Affective Disorder. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml. Accessed July 16, 2020.
  13. Sulimani RA. Celiac disease and severe vitamin D deficiency: the case for anti-tissue transglutaminase antibody screening. Arch Osteoporos. 2019;14(1):30. Published 2019 Mar 4. doi:10.1007/s11657-018-0554-1
  14. Tavakkoli A, Digiacomo D, Green PH, Lebwohl B. Vitamin D Status and Concomitant Autoimmunity in Celiac Disease. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013;47(6):515-519. doi:10.1097/mcg.0b013e318266f81b
  15. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am J Clin Nutr. 2010;91(5):1255-1260. doi:10.3945/ajcn.2009.29094
  16. Vanherwegen AS, Gysemans C, Mathieu C. Regulation of Immune Function by Vitamin D and Its Use in Diseases of Immunity. Endocrinol Metab Clin North Am. 2017;46(4):1061-1094. doi:10.1016/j.ecl.2017.07.010
  17. Vanlint S. Vitamin D and Obesity. Nutrients. 2013;5(3):949-956. doi:10.3390/nu5030949

מאמרים קשורים

הצג הכל

בריאות גופנית ונפשית

3 עצות לחיזוק מערכת החיסון תוך 24 שעות

בריאות גופנית ונפשית

מהי חומצה אסקורבית (ויטמין C) היתרונות, התוספים ועוד

בריאות גופנית ונפשית

לא אוהבים את הטעם של חומץ תפוחים? להלן 6 סיבות טובות לנסות תוספים עם חומץ תפוחים.