מהי דום נשימה בשינה? מדריך מקיף לאיום בריאותי שקט אך חמור
נקודות עיקריות
- דום נשימה בשינה היא הפרעת נשימה הקשורה לשינה: היא כוללת הפסקות או הפרעות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה.
- ישנם סוגים שונים של דום נשימה בשינה: דום נשימה חסימתי בשינה הוא הצורה הנפוצה ביותר, אם כי קיימות גם צורות מרכזיות ומעורבות.
- התסמינים יכולים להתרחב מעבר לנחירות: עייפות בשעות היום, כאבי ראש בבוקר ושינה מופרעת קשורים בדרך כלל לדום נשימה בשינה.
- גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון: משקל, גיל, אנטומיה והרגלי אורח חיים - כולם יכולים לשחק תפקיד בהתפתחות דום נשימה בשינה.
- אבחון וטיפול חשובים: מחקרי שינה, שינויים באורח החיים ומכשירים רפואיים הם בין הגישות הנפוצות לניהול המצב.
בגלגול קודם, ביליתי כמה שנים כשהייתי לומדת לישון ליד מישהו שסבל מדום נשימה בשינה לפני שידענו שיש לו את זה. זה היה מטריד.
לילה אחר לילה, הייתי עד למשהו כזה: נחירה, נחירה, צפצופים, נחירה ארוכה עד לנשימה עמוקה. לְהַשְׁתִיק. המחזור חזר על עצמו עד שהגיע הזמן לברך את היום.
הרעשים הרמים והלא סדירים העירו אותי ללא הרף, מה שהופך את זה למלחיץ בנוסף למטריד (בסופו של דבר, הייתי נסוג לחדר אחר). אבל זה יותר מלחיץ עבור האדם עם דום נשימה בשינה כי הוא מפסיק לנשום, שוב ושוב.
כל יום, האקס המתוק שלי הרגיש עייף, אפילו אם הוא שתה קפאין - כמו שאמרתי: מטריד. בסוף מערכת היחסים שלנו, הוא אובחן עם דום נשימה בשינה והוא טופל תרופתי. מספר שנים לאחר מכן, אני בצער לבשר, שהוא נפטר מדום לב.
דום נשימה בשינה מגביר את הסיכון למוות לבבי פתאומי, אך איני יכול לייחס את מותו לכך באופן חד משמעי. המקצוע שלו, כבאי מקצועי ולאחר מכן מפקד כיבוי אש, היה כרוך גם בסיכונים קרדיווסקולריים.
מהי דום נשימה בשינה?
דום נשימה בשינה, המכונה גם הפרעות נשימה בשינה, הוא דבר נפוץ, על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם. למרבה המזל, לרוב האנשים הסובלים מדום נשימה בשינה יש גרסה קלה.
ברמה פיזיולוגית בסיסית, דום נשימה בשינה גורם לנשימה שלך להפסיק או להיות שטחית ביותר למשך מספר שניות או אפילו דקות. זה יכול לקרות כל דקה, לפעמים אפילו בתדירות גבוהה יותר. אם מישהו מפסיק לנשום למשך 10 שניות לפחות, לפחות חמש פעמים בשעה, הוא יאובחן כסובל מדום נשימה בשינה, על פי המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה.
סוגי דום נשימה בשינה
שני הסוגים הנפוצים ביותר של דום נשימה בשינה הם:
דום נשימה בשינה מתרחש כאשר דרכי הנשימה העליונות חסומות שוב ושוב או מצטמצמות יתר על המידה, ובכך קורסות למעשה בזמן השינה. השקדים שלך יכולים להיות אשמים, למשל. זהו הסוג הנפוץ ביותר של דום נשימה בשינה.
דום נשימה מרכזי בשינה מתרחש כאשר המוח אינו שולח את האותות שהוא אמור לשלוח לדרכי הנשימה ולשרירים המאפשרים לך לנשום. מצבים בריאותיים מסוימים יכולים לגרום לכך, כולל זיהומים במוח, שבץ מוחי ובעיות בעמוד השדרה הצווארי. כך גם תרופות מסוימות, משככי כאבים נרקוטיים וגובה רב, על פי המכונים הלאומיים לבריאות.
מי נמצא בסיכון לחלות בדום נשימה חסימתי בשינה?
- דום נשימה חסימתי בשינה, במיוחד דום נשימה חמור בשינה, נפוץ יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים.
- זה יכול להופיע אצל נשים לאחר גיל המעבר עקב שינויים הורמונליים שיכולים להשפיע על שרירי דרכי הנשימה.
- ניתן לפתח דום נשימה בשינה בכל גיל, אך הסיכון עולה ככל שמתבגרים, מכיוון שככל שמתבגרים, רקמת שומן יכולה להצטבר בצוואר, בין היתר.
- אתם בסיכון גבוה יותר אם הלסת שלכם קטנה (מיקרוגנתיה) או משוכת לאחור (רטרוגנתיה), או אם יש לכם שקדים ו/או אדנואידים מוגדלים.
- לבסוף, גורם סיכון משמעותי הוא השמנת יתר ממספר סיבות, כולל העובדה שמצבורי שומן בדרכי הנשימה העליונות עלולים להצר את דרכי הנשימה.
מהם התסמינים של דום נשימה בשינה?
אתה נמנום רוב הזמן
סימן מובהק לכך הוא התעוררות מטושטש ותחושה של עייפות לאורך כל היום. בכל פעם שדום נשימה בשינה עוצר את הנשימה שלך, המוח שלך מעיר אותך - כדי שתנשום. החיסרון הוא שאתה מאבד שינה נינוחה ורגועה.
הזיכרון שלך נפגע
אתה זקוק לשינה עמוקה כדי להגן על המוח שלך וליצור ולשמור זיכרונות. כשאתה לא מבין את זה, הריכוז והזיכרון שלך סובלים.
דפוסי הנשימה והנחירות שלך מעוררים תשומת לב
כמעט כולם נוחרים קצת בשלב מסוים. נחירות לא אומרות שיש לך דום נשימה בשינה. אבל נחירות רמות, חנק או התנשפות אחר אוויר הם תסמינים של דום נשימה בשינה, במיוחד אם הם קורים לאורך כל הלילה, לילה אחר לילה.
אתה מתפתל פתאום בזמן השינה
תנועות פתאומיות אלו, שלעתים קרובות מתרחשות כשאתם מתנשפים, עלולות להעיר אתכם. אחרת, שותף למיטה הוא האדם הטוב ביותר לצפות בכך.
אתה מתעורר לעתים קרובות במהלך הלילה
לא כל מי שסובל מדום נשימה בשינה מתעורר מספיק כדי להיות מודע לכך. אבל אם אתם ממשיכים להתעורר, חכם לשקול מדוע זה קורה.
שינויים באורח החיים שיכולים לסייע בהקלה על דום נשימה בשינה
אל תתעסקו עם דום נשימה בשינה. דום נשימה חמור בשינה פוגע בבריאותך, מאמץ את המוח ומערכת הלב וכלי הדם שלך ומעמיד אותך בסיכון למחלות לב, לחץ דם גבוה ומוות לבבי פתאומי, אם למנות רק כמה. הקפידו להתייעץ עם רופא אם אתם חושבים שאולי יש לכם את זה.
גורמי אורח חיים
אלא אם כן יש בעיות אנטומיות, שינויים באורח החיים עשויים לסייע בהקלה על דום נשימה בשינה:
שמור על משקל בריא
משקל תקין הוא הדרך הטובה ביותר למנוע דום נשימה בשינה.
ניהול כל מצב בריאותי קיים,
אם יש לך כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או סוכרת מסוג 2, שמור עליהם תחת שליטה.
נקה את האף ושמור עליו פתוח
רצועות לאף יכולות לעזור, אבל רק עבור דום נשימה קל בשינה (שמירה על נחיריים פתוחים לא תפתור בעיות בגרון, אם יש לך כאלה).
לישון על הצד שלך
סביר יותר שהגרון שלך יקרוס כשאתה ישן על הגב. זו הסיבה שכאשר אהובכם נוחר, אתם דוחפים אותו להתגלגל על הצד, ואז הוא מפסיק להשמיע רעש.
הימנעו משלושת הרעים
הגבילו או הימנעו מאלכוהול וקפאין, והימנעו מעישון. אלכוהול מרפה את שרירי הגרון, ועישון יכול להגביר דלקת ואגירת נוזלים בדרכי הנשימה העליונות.
התערבות רפואית לטיפול בדום נשימה בשינה
שוב, התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם אתה חושב שאולי יש לך דום נשימה בשינה. לעיתים קרובות, יש צורך בפיה, מכשירי ניתוח או מכשירי נשימה כגון מכשיר CPAP (לחץ חיובי רציף בדרכי הנשימה).
הדרך המדויקת ביותר לדעת אם יש לך דום נשימה בשינה היא לבצע בדיקת שינה במעבדה. המחקר מודד כל מיני דברים, כולל גלי מוח, רמות חמצן בדם, קצב לב, נשימה ותנועות עיניים ורגליים. יקירתי נפטרה הייתה כפופה לאחד.
כמו כן, הוסרו לו השקדים ובוצעו לו בדיקות רפואיות בגרונו כדי לעזור לו לנשום ביתר קלות. אני יודע שזה עזר. אולי אם הוא היה מאובחן הרבה יותר מוקדם, זה היה עוזר לאורך זמן רב יותר.
מקורות:
- המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. (12 ביוני, 2013). דום נשימה בשינה מגביר את הסיכון למוות לבבי פתאומי. https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2013/06/12/11/30/Sleep-Apnea-Increases-Risk-of-Sudden-Cardiac-Death
- החברה האמריקאית לחזה. (2017). דום נשימה בשינה חסימתי ומחלות לב. סדרת הדרכה למטופלים של ATS. https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/obstructive-sleep-apnea-and-heart.pdf
- קליבלנד קליניק. (2024). דום נשימה בשינה. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea
- מאיו קליניק. (nd). דום נשימה בשינה: תסמינים וגורמים. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631
- MedlinePlus. (ללא תאריך). פוליסומנוגרפיה (בדיקת שינה). אָדָם רִאשׁוֹן אנציקלופדיה רפואית. הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. https://medlineplus.gov/ency/article/003997.htm
- המכונים הלאומיים לבריאות. (יולי, 2017). קשיי שינה: מה אפשר לעשות נגד נדודי שינה. חדשות NIH בתחום הבריאות. https://newsinhealth.nih.gov/2017/07/struggling-sleep
- המכון הלאומי ללב, ריאה ודם. (2022). דום נשימה בשינה: גורמים. National Institutes of Health. משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/causes
- המכון הלאומי ללב, ריאה ודם. (2022). מהו דום נשימה בשינה? National Institutes of Health. משרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
- סטנפורד שירותי בריאות. (nd). אבחון דום נשימה בשינה (APNEA) חסימתי. https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/obstructive-sleep-apnea/diagnosis.html
- Wolk, R., Shamsuzzaman, ASM, & Somers, VK (2003). השמנת יתר, דום נשימה בשינה ויתר לחץ דם. יתר לחץ דם, 42(6), 1067–1074. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14610096/
כתב ויתור: הצהרות אלו לא נבדקו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מוצרים אלו אינם מיועדים לאבחון, לטיפול, לריפוי או למניעה של מחלה כלשהי.