כאב גרון הוא מחלה שכיחה שכולנו סובלים ממנה בשלב זה או אחר. טיפול אנטיביוטי נדרש רק בסוג אחד של כאב גרון. במרבית המקרים, ניתן להשתמש בגישות טבעיות כדי לטפל בתסמינים של כאב גרון ולמנוע אותם. 

הגורמים העיקרים לכאבי גרון

  • כאב גרון נגיפי (זיהומי)
  • כאב גרון חיידקי (זיהומי)
  • כאב גרון פטרייתי (זיהומי)
  • כתוצאה מאלרגיות (לא זיהומי)
  • ריפלוקס חומצי/צרבת(לא זיהומי)

חשוב להבין מה גורם לכאבי גרון. נגיפים (וירוסים) הם הגורם השכיח ביותר לכאבי גרון. אבל לפעמים גם חיידקים או אפילו פטריות עלולים לגרום לדלקת גרון. קיימים גם שני גורמים לא זיהומיים נפוצים: גירוי כתוצאה מנזלת הגולשת מאחורי האף אל הלוע (Post Nasal Drip) (בדרך כלל כתוצאה מאלרגיות או מרגישויות למזון), ודלקת וכאב הנגרמים מריפלוקס חומצי/צרבת. 

תסמינים שכיחים של כאבי גרון

התסמינים הבאים יכולים להיות שכיחים בכל חמשת הסוגים של כאבי גרון.

  • אדמומיות
  • נפיחות
  • גירוי 
  • תחושת שריטה 

הכאב בדרך כלל חמור יותר כאשר בולעים אוכל, נוזלים או אפילו רוק. 

בכאב גרון זיהומי ייתכן שיופיעו גם התסמינים הבאים: 

  • חום
  • כאב ראש 
  • קשרי לימפה נפוחים
  • כתמים לבנים על השקדים
  • פריחה בעור
  • כאבי שרירים
  • כאבי פרקים 
  • כאבי בטן (בדרך כלל רק אצל ילדים)
  • הקאות (בדרך כלל רק אצל ילדים)

לכל סוג של כאב גרון יש שיטת טיפול משלה 

דלקת גרון נגיפית

כאב גרון נגיפי (ויראלי) ייעלם בדרך כלל מעצמו תוך שבוע. עם זאת, אם הכאבים חמורים או מתמשכים, יש לפנות לרופא כדי לוודא שהתסמינים לא נגרמים כתוצאה מחיידקים. כאב גרון עלול להופיע גם במשך הצטננות (דלקת בדרכי הנשימה העליונות) או שפעת וייתכן שילווה בשיעול ובגודש באף. 

בני נוער רגישים במיוחד לכאב גרון שנגרם על ידי נגיף אפשטיין-באר, הידוע גם בשם מונונוקלאוזיס, או פשוט "מונו". זיהום נגיפי זה הוא קשה ועלול להוביל לכאבי פרקים, פריחה בכל הגוף, חום, הגדלת הטחול ועייפות רבה. חשוב לציין שאנטיביוטיקה לא מועילה כאשר מדובר בכאב גרון נגיפי - מתן אנטיביוטיקה לסובלים מדלקת הנגרמת ממונונוקלאוזיס עלול לגרום לפריחה ייחודית כתופעת לוואי. התסמינים הנגרמים ממונונוקלאוזיס עלולים להימשך כ-4 שבועות עד להיעלמותם.

כאב גרון חיידקי (בקטריאלי)

הגורם השכיח ביותר לכאבי גרון הנגרמים מחיידקים הוא החיידק סטרפטוקוק פיוגנס, ומצב זה מכונה בדרך כלל דלקת גרון. גם זיבה וכלימידיה, שני זיהומים המועברים במגע מיני, עלולים לגרום לכאבי גרון ולדלקת שקדים. רופאים מסתמכים לעיתים קרובות על תסמינים עיקריים כדי לאבחן כאב גרון חיידקי. תסמינים של דלקת גרון הם בדרך כלל:

  • חום מעל 38.1 מעלות צלזיוס
  • היעדר שיעול
  • כיסים מוגלתיים לבנים או נגעים בגב הגרון 
  • קשרי לימפה רגישים

הטיפול בזיהומים חיידקיים כולל אנטיביוטיקה (שוב, חשוב לציין כי אנטיביוטיקה אינה עוזרת לזיהום נגיפי או פטרייתי). לעיתים נדירות סטרפטוקוקוס או חיידקים אחרים עלולים לגרום להתפתחות מורסה בשקדים. ניקוז המורסה נעשה לפעמים בניתוח כירורגי פשוט.

כאב גרון פטרייתי

זיהום פטרייתי בגרון יכול להופיע אצל אנשים שסובלים מסוכרת (פטריות אוהבות את כל עודף הסוכר) או שהמערכת החיסונית שלהם חלשה או לקויה. הזיהום יכול להופיע גם כתופעת לוואי של אנטיביוטיקה, שעלולה להרוס את החיידקים הבריאים בפה ובגרון. זיהום מסוג זה מכונה בדרך כלל פטרת הפה. לרוב מומלץ לטפל בגורם לכך ו/או ליטול תרופות אנטי פטרייתיות. 

כאבי גרון הקשורים לאלרגיות

אנשים עם תסמינים של אלרגיה כרונית סובלים לעיתים קרובות מנזלת הגולשת מאחורי האף אל הלוע (Post Nasal Drip), זרם כרוני של ריר המתנקז במורד החלק האחורי של הגרון. נזלת זו מובילה לעיתים קרובות לגירוי ולדלקת, וכתוצאה מכך לכאב או לאי נוחות. חיוני לדעת מה גורם לתגובה אלרגית זו, ולהתייעץ עם רופא אלרגיה אם הגורם לכך אינו ידוע. טיפולים נגד אלרגיה ושטיפת סינוסים עשויים לסייע בהפחתת התסמינים המטרידים.

כאב גרון כתוצאה מריפלוקס חומצי (צרבת)

ריפלוקס חומצי כרוני עלול להוביל לצרידות ולעיתים לכאבי גרון. במקרים רבים ניתן להקל על המצב בעזרת שינויים בתזונה וארוחות קטנות ותכופות יותר. יש להתייעץ עם רופא אם תסמיני הריפלוקס החומצי נמשכים למעלה משבועיים. לפעמים יש ליטול תרופות מרשם. למידע נוסף, עיינו במאמר שלי בנושא  גישות טבעיות המסייעות לטיפול בבעיות עיכול . 

גישות מקובלות לטיפול בכאב גרון

לאחר זיהוי הגורם לכאב הגרון ניתן לטפל בו בעזרת:

  • נטילת משככי כאבים שאינם דורשים מרשם רופא (אקמול, פרצטמול, איבופרופן וכדומה)
  • לגרגר את הגרון עם מי מלח חמים (חצי כפית מלח במים חמים. זהירות: לא לבלוע)
  • שימוש במכשיר אדים
  • שתייה מרובה
  • הימנעות ממזון חומצי
  • הימנעות מעישון (טבק)

גישות טבעיות לטיפול בכאבי גרון 

ניתן להשתמש גם בטיפולים טבעיים. הערה: שיטות טיפוליות אלו אינן מומלצות לטיפול בזיהומים חיידקיים או פטרייתיים. יש להתייעץ עם רופא כיצד לטפל בזיהומים כאלו. עם זאת, שיטות הטיפול הבאות עשויות לסייע לחזק את המערכת החיסונית ולשלוט בתסמינים. 

הטיפולים הבאים מיועדים בעיקר לסובלים מדלקות נגיפיות. טיפולים מומלצים אלו עשויים לסייע גם בטיפול בתסמינים של זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, אך שוב, הטיפול הטוב ביותר בזיהומים כאלו הוא טיפול רפואי. 

אכינצאה

אכינצאה (קיפודית ארגמנית) הוא צמח מרפא רב שנתי שנמצא בשימוש כבר כמעט 2000 שנים, והראשונים להשתמש בו היו הילידים של צפון אמריקה. הוא שימש לטיפול בדלקות בדרכי הנשימה ובכאבי גרון. 

מחקר שנערך ב-2015 ב-JAMA הראה כי אמנם השימוש באכניצאה אינו מונע הצטננות, אך יכול לקצר את משך המחלה וכן להפחית תסמיני הצטננות, כולל כאבי גרון. 

מחקר משנת 2016 שפורסם ב- Holistic Nurse Practitioner  הוכיח כי אכינצאה יכולה לסייע במניעת תסמינים נפוצים של הצטננות, ובהקשר לכך גם כאבי גרון. מחקרים אחרים הראו ממצאים דומים. אכניצאה  נצרכת לעיתים קרובות כתה, כתמצית או כתוסף.  

סמבוק

, סמבוק הוא צמח פורח שאוכלוסיות ילידיות משתמשות בו מזה מאות שנים לצורך מטרות רפואיות. בשנים האחרונות חלה עלייה בפופולריות של הסמבוק. 

ברפואה המסורתית משתמשים בסמבוק לצורך טיפול בכאבים הקשורים לדלקת פרקים. רבים משתמשים בו לטיפול בתסמינים של הצטננות. הסמבוק משמש מזה דורות רבים בדרום אמריקה למטרות רפואיות.  ילידים אמריקאיים השתמשו בסמבוק לצורך טיפול בזיהומים שונים ובחום, ואילו באירופה פירות הסמבוק שימשו להפקת סירופים למטרות רפואיות. 

מחקרים שמודדים ערכי ORAC (מדד יכולת ספיגת רדיקלים חופשיים) מראים כי ה סמבוק הוא בעל רמות גבוהות יותר של  נוגדי חמצון בהשוואה לאוכמניות ולחמוציות, הידועות היטב ברמות גבוהות של נוגדי חמצון והיתרונות הבריאותיים שלהם. 

מחקר משנת 2016 הראה כי סמבוק יכול להפחית את משך תסמיני ההצטננות בקרב נוסעים בטיסות, ואילו מחקר משנת 2009 שנערך ב-Phytochemistry הראה כי השפעת הסמבוק יכולה להיות דומה לזו של אוסלטאמיביר (טמיפלו) ואמנטדין, תרופות המרשם הנפוצות נגד שפעת. באופן דומה, גם מחקר משנת 2014 הגיע למסקנה כי סמבוק יכול לטפל ביעילות בנגיף השפעת. כאב גרון הוא תסמין נפוץ אצל חולי שפעת. 

שורש ג'ינג'ר

שמו המדעי של ה ג'ינג'ר הוא זנגביל רפואי (Zingiber officinale), והשורש שלו ידוע כשורש זנגביל (zingiberis rhizoma). ג'ינג'ר הוא צמח פורח שמקורו מ דרום מזרח אסיה, אך שורשיו העבים שימשו גם בשיטות רפואיות מסורתיות של סין, הודו, פולינזיה ואפריקה. משתמשים בו גם כ תבליןבישול פופולרי. 

ב רפואה האיורוודית וברפואה הסינית המסורתית (TCM), ג'ינג'ר ידוע היטב בתכונות המרפאות והרפואיות שלו.  החומרים הפעילים שלו הם ג'ינג'רול ושוגאול.

ברפואה המסורתית, ג'ינג'ר הוא צמח מרפא חשוב בתחום הטיפול בזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה העליונות. מחקרים רבים הראו כי השורש הוא מעכב COX-2, ובכך הוא ממלא תפקיד דומה לזה של תרופות NSAID (איבופרופן, נפרוקסן, אינדומטצין) ויכול להפחית חום וגרון כאב. 

בנוסף, ישנן הוכחות לכך שג'ינג'ר מייצר פעילות אנטיכולינרגית במערכת הנשימה. תכונה זו מסייעת להפחתת גודש רירי בחזה ומפחיתה תסמיני שיעול, ולפיכך ג'ינג'ר יכול בהחלט לסייע בטיפול בתסמינים של ברונכיט ושפעת. ג'ינג'ר עשוי גם להפחית כאבים הקשורים לגרון. 

תה ירוק

תה ירוק הוא משקה התה הנצרך ביותר בעולם אחרי מים. החדרת צינור נשימה בזמן הרדמת מטופלים לפני ניתוח משמעותי גורמת במקרים רבים לכאבי גרון. 

מחקר משנת 2016 שעסק ברפואת כאב הנגרם מהרדמה, הראה שיפור בתסמיני כאב גרון בקרב מטופלים לאחר ניתוח לב פתוח (מעקפים) שגרגרו תה ירוק בכל שש שעות למשך יום אחד לאחר הניתוח, וזאת בהשוואה לאלו שהשתמשו בתמיסת פלצבו. החוקרים מאמינים כי ההשפעות האנטי דלקתיות של התה הירוק סייעו להפחתת כאבי הגרון. מספר מחקרים אחרים הראו תוצאות דומות. 

דבש

דבש ידוע שנים רבות בכל רחבי העולם כטיפול מומלץ המסייע להקלה על שיעול ותסמינים אחרים הקשורים לגרון. מחקר שנערך ב-2015 בחן את יתרונותיו של הדבש בהפחתת הכאב לאחר כריתת שקדים, הליך כירורגי להסרת השקדים. התוצאות הראו כי דבש יכול להועיל בהפחתה כללית של תסמיני הכאב.

שורש ליקוריץ

מחקר משנת 2013 שעסק בהרדמה ושיכוך כאבים בחן מטופלים שעברו ניתוחים שבהם נעשה שימוש בצינור נשימה. במחקר השתתפו 236 מטופלים. מחצית מהמשתתפים גרגרו תמיסת מים וסוכר, ואילו המחצית השנייה גרגרה תמיסה שהכילה תמצית ליקוריץ ומים מסקנת החוקרים הייתה כי "גרגור ליקוריץ הפחית ב-50% את השכיחות של כאבי גרון. נראה כי גרגור ליקוריץ בשלב קדם ההרדמה הוא דרך פשוטה למנוע סיבוך שכיח ומטריד". 

שורש מרשמלו

שורש מרשמלו (Althaea Officinalis) הוא צמח מרפא מקומי במערב אסיה, בצפון אפריקה ובאירופה. הצמח משמש מזה אלפי שנים לטיפול בבעיות עיכול ונשימה. מחקר מ-2018 הסיק כי שורש מרשמלו יכול להועיל לאנשים עם שיעול יבש. המשתתפים גם סבלו מכאבי גרון. ניתן לצרוך מרשמלו כתוסף אך גם כתמצית תה. 

נענע חריפה (מנטה) 

נענע חריפה היא צמח מרפא ידוע, וזמינה גם כשמן אתרי. צמח הנענע החריפה, הכלאה של נענע המים ונענע קירחת, הוא בעל עלים וגבעולים מעט פלומתיים ונוטה לצמוח באזורים לחים ומוצלים. הנענע החריפה מגיעה מאירופה ויש לה יתרונות בריאותיים רבים. שתיית תע נענע עשויה להרגיע כאב גרון. שאיפת הארומה שלו עשויה גם לסייע לפתיחת גודש במעברי האף (סינוסים). מינון מומלץ: שתו כתה או השתמשו כשמן אתרי במפזר (דיפיוזר). 

לכסניות נגד כאבי גרון

לכסניות נגד כאבי גרון  - ישנם סוגים רבים של לכסניות והן יכולות להפחית תסמיני שיעול ולסייע להרגעת כאב גרון. עם זאת, הן כל כך טעימות שניתן ליהנות מהן גם כשלא כואב הגרון. טעמים נפוצים כוללים דבש, אקליפטוס, מנטול, תה ירוק, אכינצאה, אניס, דובדבן ועוד. 

הפניות:

  1. Karsch-Völk M, Barrett B, Linde K. Echinacea for preventing and treating the common cold. JAMA. 2015;313(6):618–619. doi:10.1001/jama.2014.17145
  2.  Holistic Nurse Practitioner. 2016 Jan-Feb;30(1):54-7. 
  3. https://www.scientificamerican.com/article/what-are-orac-values/
  4.  Nutrients. 2016 Mar 24;8(4):182. doi: 10.3390/nu8040182.
  5.  Phytochemistry. 2009 Jul;70(10):1255-61. doi: 10.1016/j.phytochem.2009.06.003. Epub 2009 Aug 12.
  6.  J Int Med Res. 2004 Mar-Apr;32(2):132-40.
  7.  Mbaveng, A.t., and V. Kuete. “Zingiber Officinale.” Medicinal Spices and Vegetables from Africa, 2017, pp. 627–639., doi:10.1016/b978-0-12-809286-6.00030-3.
  8.  Chrubasik, S., et al. “Zingiberis Rhizoma: A Comprehensive Review on the Ginger Effect and Efficacy Profiles.” Phytomedicine, vol. 12, no. 9, 2005, pp. 684–701., doi:10.1016/j.phymed.2004.07.009
  9.  Rahmani, Arshad H et al. “Active ingredients of ginger as potential candidates in the prevention and treatment of diseases via modulation of biological activities” International journal of physiology, pathophysiology and pharmacology vol. 6,2 125-36. 12 Jul. 2014
  10. Anesth Pain Med. 2016 May 9;6(3):e32108. doi: 10.5812/aapm.32108. eCollection 2016 Jun.
  11.  DeGeorge KC, Ring DJ, Dalrymple SN. Treatment of the Common Cold. Am Fam Physician. 2019;100(5):281–289.
  12.  Abdullah B, Lazim NM, Salim R. The effectiveness of Tualang honey in reducing post-tonsillectomy pain. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(3):137–143. doi:10.5606/kbbihtisas.2015.00008
  13.  Anesth Analg. 2013 Sep;117(3):614-21. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a650. Epub 2013 Aug 6.
  14.  Complement Med Res. 2018;25(5):299-305. doi: 10.1159/000489560. Epub 2018 Aug 1.