כולם רוצים עור יפה ובריא שנראה צעיר. למרבה הצער, בגלל השפעות ההזדקנות וגורמים סביבתיים כמו נזקי השמש, שמירה על עור חלק ומוצק הופכת למשימה יותר ויותר קשה.

בעוד תכשירים קוסמטיים רבים מתמקדים בהסתרה או כיסוי של נזקים לעור, יש גם תכשירים רבים ששמים דגש על שיפור בריאות העור באמצעות ניאצינאמיד. ניאצינאמיד עשוי להוות טיפול טבעי מדהים לשיפור המראה הכללי ושלמות העור.

מהו ניאצינאמיד?

ניאצינאמיד, הידוע גם בשם ניקוטינאמיד, הוא צורה של  ויטמין B3 או ניאצין. ניאצין הוא ויטמין הנדרש לבריאות הכללית, עם דגש ייחודי על בריאות העור, המעי ומערכת העצבים. ויטמין זה נחוץ גם לייצור האנרגיה וחילוף החומרים.

מחסור ארוך-טווח בניאצין עלול לפגוע בבריאות הכללית. מחסור קבוע בניאצין עלול לגרום למחלה בשם פּלאגרה. בין התסמינים והסימנים של פּלאגרה דרמטיטיס, דלקת בעור, שלשול והפרעות נפשיות. בין ההפרעות הנפשיות הללו בלבול, דיכאון ואף פסיכוזה. אם לא מטפלים בפּלאגרה באמצעות מתן תוסף ויטמין B3, היא עלולה להיות קטלנית.

ניאצין יכול להפוך לניאצינאמיד. תהליך זה מתרחש בגוף כאשר ניאצין מומר לניאצינאמיד. ניתן לקבל ניאצין מירקות ירוקים, בקר ועוף. הגוף גם יכול לייצר אותו בכבד מחומצת האמינו טריפטופן. כמו כן, אפשר ליטול אותו כתוסף תזונה. לאחר שניאצין נכנס לגוף, הוא יכול להפוך לניאצינאמיד במעי.

לאחר מכן, ניאצינאמיד יכול להפוך למרכיב של מולקולה בשם ניקוטין-אמיד אדנין די-נוקלאוטיד (‎NAD). NAD הוא קו-אנזים המצוי בכל תאי הגוף. הוא חיוני לחילוף אנרגיה.

אמנם רבים חושבים על ניאצין בהקשר של יכולתו למנוע פּלאגרה, השפעתו על ייצור האנרגיה ואף הפוטנציאל שלו להוריד את רמת הכולסטרול, אבל ניאצינאמיד מוּכּר גם בגלל סיבה נוספת: הפוטנציאל שלו לשפר את בריאות העור.

אמנם מינונים גבוהים של ניאצין נקשרים להסמקה וגרד בעור, אבל ניאצינאמיד לא נקשר לתופעות הלוואי הלא נעימות האלה. זה הופך אותו למרכיב אידאלי של תכשירים קוסמטיים. מוצרים קוסמטיים רבים לטיפוח העור מכילים ניאצינאמיד דווקא בזכות התועלת האפשרית שלו לעור, כאשר באופן יחסי אין לו תופעות לוואי לא נעימות. לפי מחקרים, ניאצינאמיד עשוי להעניק לעור יתרונות מדהימים, כולל צמצום אקנה, שיפור אקזמה ופסוריאזיס (ספחת) והגנה מפני הזדקנות העור.

ניאצינאמיד ואקנה

לפי מחקרים, חיידקים הם אחד הגורמים העיקריים שתורמים להתפתחות אקנה. חיידקים כמו Propionibacterium acnes נקשרים להתפתחות אקנה בגלל העלאת כמות החֵלֶב, יצירת קומדונים והגברת דלקת.

חֵלֶב הוא חומר דמוי שמן המיוצר בעור. מטרתו היא ללחח את העור, אבל ייצור חֵלֶב מופרז נקשר להתפתחות אקנה. מחקר סקירה אחד מצא כי מריחה חיצונית של ניאצינאמיד עוזרת להפחית את רמות החֵלֶב. נוסף על כך, מחקרים מצביעים על כך שמריחה חיצונית של ניאצינאמיד עוזרת להגן על המחסום הטבעי של העור ואף עשויה לעכב צמיחה של חיידקי P. acnes.

במחקר אחד בהשתתפות 198 מטופלים עם אקנה הנבדקים נטלו תוסף פומי עם ניאצינאמיד, אבץנחושתnbsp;וחומצה פולית. במחקר עקבו אחר המטופלים במשך שמונה שבועות כדי להעריך האם מספר הנגעים הדלקתיים בעור פחת.

אחרי 4 שבועות 79% מהמשתתפים דיווחו על שיפור בהופעתם, ו-55% דיווחו על ירידה מתונה עד משמעותית במספר הנגעים הדלקתיים.

מחקר סקירה אחר שבחן את התוצאות של מספר ניסויים אקראיים ומבוקרים מצא כי ההשפעה של מריחה חיצונית של ניאצינאמיד מבחינת צמצום נגעי אקנה וסבוריאה דרמטיטיס, תופעה הידועה בתור קשקשת, היא בת השוואה להשפעתם תכשירים אנטיביוטיים לשימוש חיצוני, כמו אריתרומיצין וקלינדמיצין.

מחקרים מצביעים גם על כך שניאצינאמיד עובד יחד עם תכשירים אנטי-בקטריאליים לצמצום נגעי אקנה. מחקר כפול-סמיות, אקראי ומבוקר פלצבו בהשתתפות 140 נבדקים בגילאים בין 12 עד 50 שנה בדק את היעילות של תכשיר לשימוש חיצוני עם ניאצינאמיד, אבץ וחומר אנטי-בקטריאלי לצמצום אקנה בחומרה בינונית, בהשוואה לפלצבו. המחקר גילה ירידה משמעותית במספר הנגעים של אקנה שאינו דלקתי בשבוע השני למריחת הקרם עם ניאצינאמיד, בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

מעבר לכך שניאצינאמיד עשוי לעזור נגד אקנה, הוא עשוי להועיל גם נגד מחלות עור אחרות כמו אקזמה ופסוריאזיס (ספחת).

ניאצינאמיד, אקזמה ופסוריאזיס

אקזמה היא מחלת עור כרונית שגורמת לעור יבש, מגרד, סדוק ועבה. לעתים קרובות אקזמה גורמת להופעת נגעים מורמים, גבשושיות והתקלפות של העור. אקזמה יכולה להופיע בחלקים שונים של הגוף, אבל לרוב היא מופיעה במקומות כמו הצד האחורי של הברכיים והחלק הפנימי של המרפקים. פסוריאזיס היא מחלת עור שגם גורמת לנגעים יבשים, מורמים, מגרדים ומתקלפים בעור. הנגעים האלה בדרך כלל מופיעים בקרקפת, על הברכיים או על המרפקים. גם אקזמה וגם פרוריאזיס נקשרות לעלייה ברמת הדלקת.

לפי מחקרים, ניאצינאמיד עשוי להקל על התסמינים של אקזמה ופסוריאזיס. כך, במחקר אחד השתתפו 43 נבדקים עם עור יבש, מגרד ומודלק שכבר השתמשו בקרם מרכך לטיפול במחלת העור שלהם. נבדקי המחקר מרחו במשך שבועיים ג'ל עם ניאצינאמיד, כשלעצמו או כתוספת לטיפולים האחרים בעור.

המחקר גילה כי כמעט כל המשתתפים דיווחו על שינוי חיובי במראה העור שלהם וירידה בצורך להשתמש בקרמים מבוססי סטרואידים.

מחקר בבעלי חיים על שימוש בתכשיר חיצוני עם ניאצינאמיד לטיפול באקזמה מצא ירידה משמעותי ברמת הדלקת ובמספר הקורניאוציטים הבוגרים, התאים המרכיבים את השכבה החיצונית ביותר של העור. במחלות כמו אקזמה לעתים קרובות קצב הרבייה של התאים האלה גבוה יותר מהרגיל, מה שגורם לעור עבה ולגרד.

מחקר אחר בבעלי חיים מצא כי ניאצינאמיד בשילוב עם מתוטרקסט היה יעיל יותר מאשר מתוטרקסט לבדו להפחתת נגעים בעור ועובי העור, תופעות שכיחות בפסוריאזיס.

נערך מחקר בבני אדם בהשתתפות 60 נבדקים בגילאים בין 18 ל-65 שנה שסבלו מפסוריאזיס קלה עד בינונית. המשתתפים מרחו קרם עם ניאצינאמיד פעמיים ביום במשך 12 שבועות. אמנם חלק מהמשתתפים דיווחו על תופעות לוואי כמו גרד או צריבה, אבל רוב הנבדקים דיווחו על שינוי לטובה בהופעת הנגעים.

לפי מחקרים, מעבר לשיפור במחלות עור כמו אקזמה ופסוריאזיס, ניאצינאמיד גם עשוי לתרום למניעת הזדקנות העור.

ניאצינאמיד ועיכוב הזדקנות העור

מחקרים מצביעים על כך שניאצינאמיד עשוי להגן מפני קרינת העל-סגול (UV). זה יכול לעכב את הזדקנות העור.

נערך ניסוי אקראי ומבוקר בו השתמשו בניאצינאמיד עבור מטופלים עם קרנת עור אקטינית. קרנת עור אקטינית היא מחלת עור בה מופיעים על העור אזורים יבשים ומתקלפים. היא נגרמת על-ידי חשיפה מופרזת לקרינת על-סגול, למשל כתוצאה מחשיפה מופרזת לשמש.

קרנת עור אקטינית היא מחלה טרום-סרטנית ועלולה להתפתח לסרטן המכונה קרצינומת תאי קשקש.

בניסוי כפול-הסמיות, האקראי ומבוקר הפלצבו השתתפו מטופלים עם ארבעה נגעי קרנת עור אקטינית או יותר. הם קיבלו ניאצינאמיד פומי או פלצבו.

המחקר גילה כי נטילת ניאצינאמיד פומי במשך ארבעה חודשים הביאה לצמצום משמעותי בהתפתחות נגעים חדשים של קרנת עור אקטינית, בהשוואה לפלצבו.

מחקרים מצביעים גם על כך שניאצינאמיד מגן מפני קרינת על-סגול על-ידי שמירה על הרמות של אדנוזין טריפוספט בעור ותמיכה בתיקון של חומצה דאוקסיריבונוקלאית.

ניאצינאמיד גם עשוי לסייע בהגנה מפני דיכוי מערכת החיסון על-ידי קרינת על-סגול, מה שתורם להתפתחות של נגעים טרום-סרטניים בעור. נוסף על כך, ייתכן שניאצינאמיד יכול לתרום לשיפור המראה הכללי של העור. נערך מחקר בתווית גלויה בו השתמשו בתכשיר לשימוש חיצוני עם מרכיבים כמו רטינולרסברטרול וניאצינאמיד. הנבדקים היו תחת מעקב במשך עשרה שבועות. המחקר מצא כי התכשיר לשימוש חיצוני הביא לשיפור בהופעתם של קמטוטים וקמטים והפך את העור לחלק ובהיר יותר.

במחקר אחר השתתפו 50 נשים עם סימני הזדקנות, כמו קמטוטים, מרקם עור לא אחיד והיפר-פיגמנטציה. הנבדקות מרחו תכשיר לשימוש חיצוני עם ניאצינאמיד על מחצית מהפנים והיו תחת מעקב במשך 12 שבועות. הנבדקות מרחו קרם עם פלצבו על מחצית הפנים השנייה. המחקר גילה ירידה בהופעת קמטוטים, כתמים, גוון צהוב בעור והיפר-פיגמנטציה (כתמים כהים) במחצית הפנים עליה מרחו ניאצינאמיד. המחקר גם הדגים שיפור משמעותי בגמישות העור.

מחקרים מצביעים על כך שניאצינאמיד עוזר להפחית את הזדקנות העור על-ידי צמצום של נזקי הרדיקלים החופשיים והדלקת בעור. ניאצינאמיד עשוי לשפר היפר-פיגמנטציה על-ידי עיכוב מלנוזומים, האברונים שמייצרים מלטונין, הפיגמנט האחראי לצבע העיניים והעור, כלומר מניעת העברת מלנין לתאי העור.

השורה התחתונה

ניאצינאמיד הוא תוסף מדהים שעשוי לתרום לבריאות ולאריכות ימים של העור, בכך שהוא עוזר להפוך אותו לגמיש, חלק, קורן ויפה יותר. ייתכן שהוא יכול לא רק לתרום לשיפור מראה העור על-ידי צמצום אקנה והקלה על מחלות עור דלקתיות, אלא גם להגן מפני נזקי השמש. לסיכום, ניאצינאמיד יכול להוות תוספת טבעית ומועילה לכל שגרת טיפוח עור, לעור בריא וקורן במשך כל החיים.

הפניות:

  1. Bissett DL, Oblong JE, Berge CA. Niacinamide: A B vitamin that improves aging facial skin appearance. Dermatol Surg. 2005;31(7 Pt 2):860-865. doi:10.1111/j.1524-4725.2005.31732 (skin appearance improved)
  2. Boo YC. Mechanistic basis and clinical evidence for the applications of nicotinamide (niacinamide) to control skin aging and pigmentation. Antioxidants (Basel). 2021;10(8):1315. Published 2021 Aug 21. doi:10.3390/antiox10081315 (oxidative stress)
  3. Clayton RW, Göbel K, Niessen CM, Paus R, van Steensel MAM, Lim X. Homeostasis of the sebaceous gland and mechanisms of acne pathogenesis. Br J Dermatol. 2019;181(4):677-690. doi:10.1111/bjd.17981 (excess sebum linked to acne)
  4. Djokic-Gallagher J, Rosher P, Hart V, Walker J. Steroid-sparing effects and acceptability of a new skin gel containing the anti-inflammatory medicinal substance-nicotinamide. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:545-552. Published 2019 Aug 2. doi:10.2147/CCID.S210444
  5. El-Khalawany M, Nouh AH, Kadah AS, Elsheikh M, Said M. Evaluation of safety and efficacy of topical 4% nicotinamide in treatment of psoriasis; among a representative sample of Egyptians (an analytical observational study). Dermatol Ther. 2022;35(9):e15734. doi:10.1111/dth.15734
  6. Farris P, Zeichner J, Berson D. Efficacy and tolerability of a skin brightening/anti-aging cosmeceutical containing retinol 0.5%, niacinamide, hexylresorcinol, and Resveratrol. J Drugs Dermatol. 2016;15(7):863-868. (Skin appearance improved)
  7. Forbat E, Al-Niaimi F, Ali FR. Use of nicotinamide in dermatology. Clin Exp Dermatol. 2017;42(2):137-144. doi:10.1111/ced.13021
  8. Hakozaki T, Minwalla L, Zhuang J, et al. The effect of niacinamide on reducing cutaneous pigmentation and suppression of melanosome transfer. Br J Dermatol. 2002;147(1):20-31. doi:10.1046/j.1365-2133.2002.04834.x
  9. Lauffer F, Jargosch M, Baghin V, et al. IL-17C amplifies epithelial inflammation in human psoriasis and atopic eczema. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(4):800-809. doi:10.1111/jdv.16126
  10. Le Lamer M, Pellerin L, Reynier M, et al. Defects of corneocyte structural proteins and epidermal barrier in atopic dermatitis. Biol Chem. 2015;396(11):1163-1179. doi:10.1515/hsz-2015-0141
  11. Madaan P, Sikka P, Malik DS. Cosmeceutical aptitudes of niacinamide: a review. Recent Adv Antiinfect Drug Discov. 2021;16(3):196-208. doi:10.2174/2772434416666211129105629
  12. Marques E, Chen TM. Actinic keratosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; May 9, 2022.
  13. Nazarali S, Kuzel P. Vitamin B derivative (nicotinamide)appears to reduce skin cancer risk. Skin Therapy Lett. 2017;22(5):1-4.
  14. Niren NM, Torok HM. The Nicomide Improvement in Clinical Outcomes Study (NICOS): results of an 8-week trial. Cutis. 2006;77(1 suppl):17-28.
  15. Rolfe HM. A review of nicotinamide: treatment of skin diseases and potential side effects. J Cosmet Dermatol. 2014;13(4):324-328. doi:10.1111/jocd.12119
  16. El-Menshawe SF, Sayed OM, Abou-Taleb HA, El Tellawy N, Skin permeation enhancement of nicotinamide through using fluidization and deformability of positively charged ethosomal vesicles: a new approach for treatment of atopic eczema. J Drug Deliv Sci Technol. 2019;52:6878-701. doi:10.1016/j.jddst.2019.05.038
  17. Sitohang IBS, Yahya YF, Simanungkalit R, Adi Winarni DR, Madjid A. Efficacy and tolerability of topical nicotinamide plus antibacterial adhesive agents and zinc-pyrrolidone carboxylic acid versus placebo as an adjuvant treatment for moderate acne vulgaris in Indonesia: a multicenter, double-blind, randomized, controlled trial. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(7):27-31.
  18. Snaidr VA, Damian DL, Halliday GM. Nicotinamide for photoprotection and skin cancer chemoprevention: A review of efficacy and safety. Exp Dermatol. 2019;28(1 suppl):15-22. doi:10.1111/exd.13819
  19. Walocko FM, Eber AE, Keri JE, Al-Harbi MA, Nouri K. The role of nicotinamide in acne treatment. Dermatol Ther. 2017;30(5):10.1111/dth.12481. doi:10.1111/dth.12481
  20. Xu H, Li H. Acne, the Skin Microbiome, and Antibiotic Treatment. Am J Clin Dermatol. 2019;20(3):335-344. doi:10.1007/s40257-018-00417-3
  21. Yang X, Tang Y, Wang M, et al. Co-delivery of methotrexate and nicotinamide by cerosomes for topical psoriasis treatment with enhanced efficacy. Int J Pharm. 2021;605:120826. doi:10.1016/j.ijpharm.2021.120826