פרסום ראשון באוקטובר 2017 | עודכן בינואר 2023 

הכבד האנושי הוא איבר מורכב להפליא הנדרש לעמוד בעומס רב. הוא מבצע תפקידים חיוניים רבים, אבל שני התפקידים הבולטים ביותר הם תהליכי פינוי הרעלים ופירוק הפחמימות, השומנים והחלבון. כדי שהכבד יתפקד כראוי, חשוב להגן עליו מפני ההתקפה המתמשכת של כימיקלים רעילים שמיוצרים בתוך הגוף וגם מגיעים מהמזון, מהמים ומהסביבה. 

במה גדילן מצוי יכול לעזור?

לצמחים רבים יש השפעה חיובית על תפקוד הכבד. עם זאת, הממצאים המחקריים המרשימים ביותר התקבלו עבור תמציות גדילן מצוי (Silybum marianum). התועלת הבריאותית של תמציות גדילן מצוי נובעת במידה רבה מריכוז סילימרין, מכלול של תרכובות פלבונואידיות המעניקות לכבד הגנה משמעותית ומגבירות את תהליך פינוי הרעלים. התרכובות שמכיל סילימרין הן בין התרכובות החזקות ביותר להגנה על הכבד שאנו מכירים.

תמצית גדילן מצוי מסוגלת להגן על הכבד מנזקים וגם לתרום לייצור תאי כבד חדשים ובריאים שמחליפים את התאים הישנים והפגומים. גדילן מצוי מועיל לא רק לכבד. מחקרים גילו כי תמצית גדילן מצוי יכולה לסייע גם בשיקום וחידוש תאי כליה, כאשר היא מגבירה את שכפול תאי הכליה ב-25-30%. גם לכליות יש תפקיד מרכזי בפינוי רעלים.

תמציות גדילן מצוי (בדרך כלל תמציות המתוקננות לתכולת סילימרין של 70%) הדגימו שורה של השפעות מועילות בניסויים קליניים בבני אדם, כאשר רבות מהן קשורות לשיפור תפקוד הכבד. שיפור תפקוד הכבד מאפשר לו לעשות את עבודתו. כתוצאה מכך, ניתן להבחין בשיפורים באיזון רמות הסוכר בדם, בחילוף הכולסטרול והשומנים ובבריאות הכללית.

תמצית גדילן מצוי מסייעת לפינוי רעלים

אחת הדרכים העיקריות בהן תמצית גדילן מצוי מגבירה את תגובות פינוי הרעלים היא מניעת דלדול של מאגרי הגלוטתיון. התרכובת החשובה הזו מעודדת פינוי רעלים, פועלת כנוגד חמצון ומגינה על התאים. יש קשר מובהק בין רמות התרכובת הזו בכבד ליכולת הכבד להגן על עצמו ולסלק תרכובות מזיקות. למעשה, ככל שריכוז הגלוטתיון גבוה יותר, כך יכולתו של הכבד לסלק כימיקלים מזיקים חזקה יותר. 

בדרך כלל חשיפה לכימיקלים שעלולים לפגוע בכבד, כולל אלכוהול, גורמת לירידה ניכרת בריכוז הגלוטתיון בכבד. הירידה הזו בריכוז הגלוטתיון הופכת את תאי הכבד לפגיעים יותר. 

תמצית גדילן מצוי לא רק מונעת את דלדול מאגרי הגלוטתיון שגורמים אלכוהול וכימיקלים רעילים אחרים. הודגם כי היא מגדילה את רמת הגלוטתיון בכבד בעד 35% גם אצל אנשים תפקוד כבד תקין. מאחר שיכולתו של הכבד לפנות רעלים קשורה לרמת הגלוטתיון בכבד, התוצאות של מחקר זה מעידות על כך שתמצית גדילן מצוי יכולה להגביר את תגובות פינוי הרעלים בעד 35%, אפילו אצל אנשים בריאים.

מה אומרים המחקרים על גדילן מצוי?

מחקרים קליניים רבים הראו כי יש לסילימרין השפעה חיובית להגנה על בריאות הכבד, בלי קשר לרמת העומס על האבר הזה. בדרך כלל ניתן לאמת את התועלת על-ידי נתונים קליניים ומעבדתיים. לדוגמה, אחד המחקרים המוקדמים הבליט את התועלת של סילימרין עבור אנשים שנחשפו לכימיקלים רעילים. במחקר זה אצל 49 מתוך 200 עובדים שנחשפו לאדי טוֹלוּאן או קסילן רעילים במשך 5 עד 20 שנה נרשמו תוצאות חריגות בבדיקות של תפקוד הכבד (רמות מוגברות של אנזימי כבד בדם [פעילות AST ו-ALT]) ו/או ספירת טסיות או תאי דם לבנים חריגה. שלושים מאותם 49 העובדים טופלו בסילימרין, ו-19 הנותרים לא קיבלו כל טיפול. נטילת תמצית גדילן מצוי הביאה לשיפור במדדים של תפקוד הכבד ובספירות הטסיות ותאי הדם הלבנים.

תמצית גדילן מצוי מועילה גם לכבד שומני על רקע השמנת יתר, סוכרת ותסמונת מטבולית (השמנה בטנית, רמות מוגברות של שומנים בדם, תנגודת לאינסולין וכד'). במחקרים בהשתתפות נבדקים עם ההפרעות הללו תמצית גדילן מצוי הביאה לשיפורים משמעותיים בתפקוד הכבד, וכתוצאה מכך גם באיזון רמות הסוכר בדם ובחילוף הכולסטרול. תמצית גדילן מצוי גם הביאה לשיפור במדדים מסוימים של פעילות נוגדת חמצון (SOD, GPX ו-TAC) ולירידה במדד דלקת (חלבון מגיב C). הודגם כי גם ספורטאים מגיבים היטב ליכולתה של תמצית גדילן מצוי להעלות את הרמות של מדדי פעילות נוגדת חמצון בדם.

הגברת העוצמה של תמצית גדילן מצוי

הצורה הטובה ביותר של גדילן מצוי מבוססת על טכנולוגיית ®Phytosome, בה סיליבין, המרכיב הפעיל העיקרי של סילימרין, נקשר לפוספטידיל-כולין שהופק משמן חמניות. 

פוספטידיל-כולין, המרכיב העיקרי של לציטין, הוא לא רק חומר מתחלב או נשא של הסיליבין. הודגם שגם הוא תורם לבריאות הכבד, בכך שהוא מסייע לתיקון קרומי התאים. כך, שני המרכיבים הללו של‎&®nbsp;Siliphosפועלים באופן סינרגטי להגנה על תאי הכבד ולשיקום שלהם. לפי מחקרים מדעיים, ®Siliphos יכול להשיג את המטרה הזו טוב יותר מאשר תמציות גדילן מצוי רגילות, כי הוא נספג טוב יותר והנוכחות של פוספטידיל-כולין מהווה יתרון נוסף. 

מספר מחקרים בבני אדם ובבעלי חיים הדגימו את יתרון הספיגה של ®Siliphos בהשוואה לתמציות גדילן מצוי רגילות עם כמות זהה של סיליבין. כך, מחקר אחד בדק את הפרשת סיליבין במרה במטופלים שעברו כריתת כיס המרה עקב אבני מרה. נעשה שימוש בנקז T, צינור ניקוז מיוחד, כדי לקבל את דגימות המרה הנדרשות. המטופלים קיבלו מנה פומית אחת של ®Siliphos או סילימרין מתמצית גדילן מצוי. אחוז הסיליבין שנמצא במרה כעבור 48 שעות היה 11% בקבוצה שקיבלה ®Siliphos, ו-3% בקבוצה שקיבלה סילימרין. 

אחד הממצאים המשמעותיים של מחקר זה נעוץ בעובדה שסיליבין הדגים יכולת לשפר את מסיסות המרה. מאחר ששימוש בסיליבין שקשור לפוספטידיל-כולין מביא לכך שיותר סיליבין מגיע לכבד ולכיס המרה, הצורה הזו אידאלית לתמיכה בבריאות הכבד אצל אנשים עם מסיסות מרה נמוכה, תופעה שקיימת במצבים כמו אבני מרה או הסננה שומנית של הכבד, שתי מחלות שמתאפיינות בירידה במסיסות המרה.

במחקר אחד שנועד להעריך את הספיגה של ®Siliphos רמות הסיליבין בנסיוב הדם נבדקו לאחר מתן מנה פומית אחת של ®Siliphos וכמות דומה של סיליבין מתמצית גדילן מצוי ל-9 מתנדבים בריאים. עורכי המחקר הגיעו למסקנה כי הספיגה של ®Siliphos הייתה גבוהה יותר בערך פי שבעה בהשוואה לתמציות גדילן מצוי רגילות המתוקננות לתכולת סילימרין של 70-80%.

ספיגה טובה יותר ותוצאות טובות יותר

מספר ניסויים קליניים בבני אדם גם הדגימו כי ®Siliphos מביא לתוצאות טובות יותר מאשר תמציות סילימרין רגילות מבחינת שיפור בתפקוד הכבד. במחקר אחר שנועד בעיקר להעריך את הקשר בין מינון ®Siliphos לתגובה לתכשיר שוב הודגמה השפעה חיובית ברמה גבוהה יותר ממה שדווח עבור תמציות גדילן מצוי עם תכולת סילימרין של 70-80%. 

במחקר זה מטופלים עם תפקוד כבד לקוי קיבלו מינונים שונים של ®Siliphos. כך, 20 מטופלים קיבלו 80 מ"ג פעמיים ביום, 20 קיבלו 120 מ"ג פעמיים ביום ו-20 מטופלים נוספים קיבלו 120 מ"ג שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. בכל המינונים שנבדקו ®Siliphos הביא לירידה יוצאת דופן ומשמעותית מבחינה סטטיסטית במדדי תפקוד כבד מעבדתיים, כמו רמות בילירובין ואנזימי כבד (כגון ALT, GGTP וכד'). התוצאות הללו מצביעות על כך שאפילו שימוש קצר-טווח ב-®Siliphos עשוי לשפר את בריאות הכבד. 

תופעות הלוואי של גדילן מצוי

גדילן מצוי נחקר בהרחבה, ולא הודגמו השפעות רעילות בניסויים בבעלי חיים או בבני אדם. מאחר שסילימרין מגביר את זרימת המרה, הוא יכול לגרום ליציאות רכות אצל בני אדם. 

השורה התחתונה

לסיכום, צמחים יכולים לשפר את בריאותנו בדרכים רבות. מהפחתת דלקת ועד שיפור תפקוד הכבד, מיני צמחים רבים עוזרים לנו להרגיש במיטבנו. תמציות גדילן מצוי ראויות לציון מיוחד בזכות ריכוז הסילימרין הגבוה שהן מכילות. מחקרים הדגימו שיש לנטילתן על-ידי בני אדם שורה של השפעות מועילות. כמובן, חשוב תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל לפני תחילת כל שגרת בריאות חדשה ולשאול את הרופא המטפל שלכם האם תמצית גדילן מצוי עשויה להתאים עבורכם. אם הרופא המטפל מסכים שנטילת תמצית גדילן מצוי יכול לשפר את הבריאות שלכם, הרי שאין דבר שיכול להפריע לכם לנצל את כוחות הטבע המדהימים!

הפניות:

  1. Marmouzi I, Bouyahya A, Ezzat SM, El Jemli M, Kharbach M. The food plant Silybum marianum (L.) Gaertn.: Phytochemistry, Ethnopharmacology and clinical evidence. J Ethnopharmacol. 2021 Jan 30;265:113303. 
  2. Wang X, Zhang Z, Wu SC. Health Benefits of Silybum marianum: Phytochemistry, Pharmacology, and Applications. J Agric Food Chem. 2020 Oct 21;68(42):11644-11664. 
  3. Fanoudi S, Alavi MS, Karimi G, Hosseinzadeh H. Milk thistle (Silybum Marianum) as an antidote or a protective agent against natural or chemical toxicities: a review. Drug Chem Toxicol. 2020 May;43(3):240-254.
  4. Tighe SP, Akhtar D, Iqbal U, Ahmed A. Chronic Liver Disease and Silymarin: A Biochemical and Clinical Review. J Clin Transl Hepatol. 2020 Dec 28;8(4):454-458. 
  5. Bahmani M1, Shirzad H, Rafieian S, Rafieian-Kopaei M. Silybum marianum: Beyond Hepatoprotection. J Evid Based Complementary Altern Med. 2015 Oct;20(4):292-301.
  6. Szilard S.; Szentgyorgyi D.; Demeter I..  Protective effect of Legalon in workers exposed to organic solvents. Acta Med Hung  (1988) 45  249–256.
  7. MacDonald-Ramos K, Michan L, Marttinnez-Ibarra A, Cerbon M. Silymarin is an ally against insulin resistance: A review. Ann Hepatol. 2021 Jul-Aug;23:100255.
  8. Ebrahimpour Koujan S, Gargari BP, Mobasseri M, Valizadeh H, Asghari-Jafarabadi M. Effects of Silybum marianum (L.) Gaertn. (silymarin) extract supplementation on antioxidant status and hs-CRP in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial. Phytomedicine. 2015 Feb 15;22(2):290-6. Doi: 10.1016/j.phymed.2014.12.010.
  9. Boukazoula F, Ayari D. Effect of milk thistle (Silybum marianum) supplementation on the serum levels of oxidative stress markers in male half marathon athletes. Biomarkers. 2022 Jul;27(5):461-469. 
  10. Bijak M. Silybin, a Major Bioactive Component of Milk Thistle (Silybum marianum L. Gaernt.)-Chemistry, Bioavailability, and Metabolism. Molecules. 2017 Nov 10;22(11). 
  11. Kidd P, Head K. A review of the bioavailability and clinical efficacy of milk thistle phytosome: a silybin-phosphatidylcholine complex (Siliphos). Altern Med Rev. 2005 Sep;10(3):193-203.
  12. Schandalik R, Perucca E. Pharmacokinetics of silybin following oral administration of silipide in patients with extrahepatic biliary obstruction. Drugs Exp Clin Res 1994;20:37-42.  
  13. Barzaghi N, Crema F, Gatti G, et al. Pharmacokinetic studies on IdB 1016, a silybin-phosphatidylcholine complex, in healthy human subjects. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1990;15:333-338. 
  14. Marcelli R, Bizzoni P, Conte D, et al. Randomized controlled study of the efficacy and tolerability of a short course of IdB 1016 in the treatment of chronic persistent hepatitis. Eur Bull Drug Res 1992;1:131- 135.
  15. Wu JW, Lin LC, Tsai TH. Drug-drug interactions of silymarin on the perspective of pharmacokinetics. J Ethnopharmacol. 2009 Jan 21;121(2):185-93.