כתב ויתור:בלוג זה לא נועד לאבחן,,,
This blog does not intend to provide diagnosis, treatment, or medical advice. Read more. The content provided on this blog is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health-related diagnosis or treatment options. Information on this blog should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The claims made about specific products throughout this blog are not approved to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
כמיליארד אנשים בכל רחבי העולם סובלים ממיגרנות. בין התסמינים השכיחים של מיגרנה כאב ראש פועם וחזק, ולפעמים גם בחילות ורגישות לאור. מחקרים מסוימים גורסים כי אחד מכל שבעה אנשים יסבול מכאב ראש קשה מסוג זה בשלב מסוים בחיים — כמעט אחת מכל חמש נשים ואחד מכל 15 גברים. מעריכים כי בארצות הברית ההתמודדות עם מיגרנות עולה למערכת הבריאות 78 מיליארד דולר בשנה.
מיגרנות נמנות עם הסיבות המובילות לביקורים אצל רופאי משפחה ובחדרי מיון, כאשר לעתים קרובות ביקורים אלה כוללים סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש עם חשיפה לקרינה. אבל מדי פעם זה נדרש כדי לוודא שאין דימום במוח. דימום במוח הוא גורם נדיר לכאבי ראש קשים.
נראה כי מיגרנות נגרמות על-ידי "הפרעה בתפקוד עצבים וכלי דם" במוח, מה שגורם להפעלה בלתי הולמת של מערכת הכאב באזור הכולל את שטח העצבוב של העצב המשולש והצוואר. אמנם מדובר בתופעה מורכבת מבחינה מדעית, אבל הבנה כיצד מיגרנות מתפתחות מאפשרת לרופאים לטפל בהן ולמנוע אותן בצורה הטובה ביותר. נוסף על כך, נראה כי קיים במיגרנה מרכיב גנטי, שכן לעתים קרובות בנות לאימהות שסובלות ממיגרנות גם מפתחות מיגרנות.
כאשר הרופא המטפל מאבחן מיגרנה, חשוב לנסות לזהות את הטריגרים למיגרנות, כדי שניתן יהיה לסלק את הטריגרים התזונתיים ולמנוע מיגרנות.
בין התרופות שבהן משתמשים לעתים קרובות כדי להשתלט על כאב הראש במיגרנה התרופות הבאות:
בין התרופות האחרות שבהן משתמשים לטיפול מיידי בכאבי ראש תרופות נגד בחילות כמו כלוֹרוֹפּרוֹמזין, אוֹנדנסרטרוֹן ופּרוֹמתזין. נוגדי קולטני CGRP נחקרים עבור התוויה זו, וייתכן שבעתיד ייעשה בהם שימוש רחב יותר. נוסף על כך, לפעמים משתמשים בתכשירי ארגוֹ, כמו ארגוֹטמין. קפאין עשוי לעזור לאנשים מסוימים.
לפעמים משתמשים בתרופות מרשם גם למניעת מיגרנות. מעריכים כי 38 אחוז מהסובלים ממיגרנות מועמדים לטיפול מונע, אך רק שלושה עד 13 אחוזים מקבלים טיפול כזה. בין התרופות למניעת מיגרנות פּרוֹפּרנוֹלוֹל, אמיטריפּּטילין (אלאוויל), חומצה ולפּרוֹאית וטוֹפּירמאט (טופּאמקס). היעילות של התרופות הללו משתנה מאדם לאדם.
מניעה היא בהחלט התרופה הטובה ביותר, ושאיפה למנוע מיגרנות מלכתחילה היא באמת האסטרטגיה הטובה ביותר. אני בדרך כלל ממליץ למטופלים שלי על שינויים בתזונה ובאורח החיים לצד תוספי תזונה טבעיים כקו ראשון, לפני תחילת שימוש בתרופות מרשם למניעה. הגישה הזו היא גישה יעילה עבור רוב האנשים.
ב-100 השנים האחרונות חברות שונות יצרו והשליכו למאגרי המים והאוויר, ואפילו לסביבה הביתית שלנו, מאות תרכובות כימיות. הידע שלנו לגבי השפעתן של רבות מהתרכובות הכימיות הללו עלינו עדיין מוגבל. אבל אנחנו כן יודעים כי לרבים מהכימיקלים הללו יש השלכות בריאותיות שליליות, כולל מיגרנות. בגופו של כל אדם קיימים כימיקלים רעילים — אין דרך למנוע זאת לחלוטין. אבל אנחנו יכולים לנסות לצמצם את ההשלכות ארוכות הטווח של החשיפה הזו. ניקוי הגוף מרעלים חיוני כדי לרפא את הגוף. למידע נוסף אודות ניקוי הגוף מרעלים וטיפול בתסמונת המעי הדולף.
למי שסובל ממיגרנות חשוב להימנע מצריכת מזונות מעובדים. מזונות מעובדים מכילים כימיקלים שזרים לגוף האדם (תרכובות קסנוביוטיות), להם השפעה שלילית על הפיזיולוגיה שלנו. זה כולל חומרים משמרים וצבעי מאכל. לעתים קרובות הימנעות מצריכת מוצרי חלב ודגנים, כולל גלוטן, מביאה לשיפור במצבם של חולי מיגרנה. אנשים אחרים שסובלים ממיגרנה רגישים לתירס ולסויה.
כדאי להתחיל מתזונה שעשירה בפירות ובירקות. במידת האפשר, מומלץ לרכוש פירות וירקות ללא חומרי הדברה (אורגניים). למדו את הרשימות "שלושה עשר הנקיים", רשימת תוצרת חקלאית שבטוחה יותר לאכילה גם כאשר היא לא אורגנית, ו-"תריסר המלוכלכים", רשימת פירות שאותם צריך לרכוש רק אם הם אורגניים. כמו כן, אם אתם אוכלים בשר, אז קנו בשר מבעלי חיים שניזונו מדשא וגודלו ללא אנטיביוטיקה והורמונים. אולי מלכתחילה תצטרכו לשלם על כך יותר, אבל קיים כאן פוטנציאל לחיסכון בעלויות בטווח הארוך, אם הדבר יעזור למנוע מחלות כרוניות ולשפר את איכות החיים.
לאחר "ניקוי" של התזונה, שתיית מים בכמות מספקת, פעילות גופנית יומיומית ומיטוב השינה, יש מספר טיפולים טבעיים שלפי מחקרים יעילים למניעת מיגרנות.
בעשורים האחרונים נערכו מחקרים שהראו כי חומרים מזינים רבים עם השפעות בריאותיות עוזרים למנוע מיגרנות. ככל שיותר ויותר אנשים מחפשים גישות שאינן מבוססות על תרופות, תוספי תזונה הפכו לחלופה פופולרית לתרופות.
ריבופלבין – הידוע גם בתור ויטמין B2. מחקרים הראו כי ויטמין זה יכול למנוע מיגרנות ביעילות. מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics וניתח אחד עשר מחקרים הגיע למסקנה הבאה: "ריבופלבין נסבל היטב, אינו יקר והדגים יעילות בהפחתת השכיחות של מיגרנות אצל מטופלים". מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת Canadian Family Physician גם הדגים את יעילותו של ריבופלבין אצל ילדים עם מיגרנות. המינון המומלץ עבור ריבופלבין: מבוגרים - 400 מ"ג ביום. ילדים - 100 עד 400 מ"ג ביום.
מגנזיום – אני ממליץ על מגנזיום למטופלים שסובלים ממיגרנות זה יותר מעשור. לפי הניסיון שלי, הוא עובד באחד מכל חמישה אנשים, בכך שהוא עוזר למנוע התפתחות של מיגרנות. המחקר המדעי תומך בניסיון הרפואי שלי. כך, מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת The Journal of Head and Face Pain הגיע למסקנה כי ניתן למנוע מיגרנות על-ידי מגנזיום. מחקרים אחרים הדגימו ממצאים דומים. המינון מומלץ עבור תצבית מגנזיום - 125 מ"ג עד 500 מ"ג ביום כדי לעוזר למנוע מיגרנות. התחילו מהמינון הנמוך והגדילו אותו לפי הצורך.
זנגביל – עוזר נגד בחילות, אבל הוא עשוי לעזור גם בטיפול במיגרנות. מקובל להשתמש בו ברפואה האיורוודית. מחקר משנת 1990 הראה עדויות ליעילות של זנגביל בטיפול במיגרנות, ואילו מחקר משנת 2014 הראה כי זנגביל יעיל לא פחות מתרופת המרשם סוּמאטריפּטן לטיפול במיגרנות. שתיית תה זנגביל גם עשויה לעזור להקל על בחילות. המינון המומלץ עבור זנגביל: 250 עד 500 מ"ג פעם או פעמיים ביום.
שמן דגים עם אומגה-3 – מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Nutritional Neuroscience הראה כי שמן דגים עם אומגה-3 עשוי לעזור לקצר את משך התסמינים במיגרנה. מחקר משנת 2012 השווה בין שמן דגים וחומצה ולפּרוֹאית לבין שימוש בחומצה ולפּרוֹאית בלבד למניעת מיגרנות. השילוב של שמן דגים עם חומצה ולפּרוֹאית היה יעיל יותר למניעת כאבי ראש. לבסוף, מחקר משנת 2017 שבו הנבדקים נטלו שמן דגים עם כורכומין (כורכום) הדגים ירידה בשכיחות של מיגרנות. המינון המומלץ עבור שמן דגים עם אומגה-3: 2,000 עד 4,000 מ"ג ביום. יש לחלק את הכמות הזו לשתי מנות ביום.
קו-אנזים Q10 (או CoQ10) – מחקרים הראו כי CoQ10 עשוי לעזור למנוע מיגרנות. מחקר משנת 2017 הגיע למסקנה“… כי CoQ10 עשוי לצמצם את השכיחות של כאבי ראש, וגם עשוי לקצר את המשך שלהם ולהפחית את חומרתם, כאשר פרופיל הבטיחות שלו טוב.” מחקר אחר משנת 2017 וגם מחקר משנת 2011 גם הדגימו כי יש יתרון בנטילת תוסף CoQ10 למניעת מיגרנות. המינון המומלץ עבור קו-אנזים Q10: 100 עד 300 מ"ג ביום
חומצה אלפא ליפואית – מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Journal of Medicinal Food הדגים כי נטילת נוגד חמצון רב-עוצמה זה במינון 400 מ"ג ביום עשויה לעזור למנוע את התדירות של מיגרנות ולקצר את משך התסמינים. מחקר משנת 2007 הדגים תועלת דומה. המינון המומלץ עבור חומצה ליפואית: 600 עד 800 מ"ג ביום כדי לעזור למנוע מיגרנות, ניתן ליטול את המינון הנ"ל במספר מנות.
מלטונין – הודגם כי מלטונין, "ויטמין השינה", יעיל למניעת מיגרנות. מחקר משנת 2017 השווה בין מלטונין במינון 3 מ"ג לחומצה ולפּרוֹאית, תרופת מרשם. המחקר הראה כי מלטונין יעיל יותר, ללא תופעות לוואי. מחקר משנת 2017 הראה כי מלטונין הביא לירידה ברמות CGRP ועזר למנוע כאבי ראש. לבסוף, מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Journal of Family Practice הראה כי מלטונין יעיל במניעת מיגרנות באותה המידה כמו תרופת המרשם אמיטריפּטילין. המינון המומלץ עבור מלטונין: 3 עד 10 מ"ג בלילה, 1-2 שעות לפני השינה.
בן חרצית – בן חרצית (Tanacetum parthenium) הוא צמח רב-שנתי הידוע בזכות סגולותיו הרפואיות. לעתים קרובות משתמשים בו למניעת מיגרנות, ומחקרים מראים כי יש לו תועלת מסוימת בכך. מחקר משנת 2017 הראה כי נטילת בן חרצית לצד מגנזיום עם קו-אנזים Q10 עשויה להיות יעילה למניעת מיגרנות. מינון מומלץ עבור בן חרצית: 250 מ"ג פעם או פעמיים ביום.
פטסיטס – גם התוסף הזה יכול לעזור למנוע מיגרנות. עם זאת, צריך ליטול אותו רק אם התוסף אינו מכיל אלקלואידים של פירוֹליזידין, שכן החומר הזה עלול לגרום לבעיות כבד. המינון המומלץ עבור פטסיטס: 75 מ"ג פעם אחת עד שלוש פעמים ביום.
מיגרנות הן סיבה מובילה להיעדרות מעבודה ולפנייה לטיפול רפואי. מעריכים כי מיליארד אנשים בכל רחבי העולם סובלים מכאבי הראש הקשים האלה. זכרו כי לתזונה בריאה יכול להיות תפקיד חשוב במניעת מיגרנות. גם למניעת טריגרים יש חשיבות חיונית. טריגרים שכיחים הם מוצרי חלב וגלוטן. גם תרופות פרמקולוגיות יכולות להיות יעילות מאוד, אבל חששות מתופעות לוואי מביאות לכך שאנשים מחפשות חלופות לתרופות. למרבה המזל, יש אפשרויות אחרות. רבים מתחילים מריבופלבין כטיפול קו ראשון. כדאי גם לשקול הוספת תצבית מגנזיום וזנגביל . אם השימוש בשלושת התוספים הללו אינו מספיק, ניתן לשקול הוספת תוספים נוספים. היו סבלניים, שכן ייתכן שיידרשו מספר חודשים עד שתמצאו את השילוב המתאים.
אכלו בריא, חשבו בריא והיו בריאים.
סימוכין:
מאת ד"ר אריק מדריד
