כתב ויתור:בלוג זה לא נועד לאבחן,,,
This blog does not intend to provide diagnosis, treatment, or medical advice. Read more. The content provided on this blog is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health-related diagnosis or treatment options. Information on this blog should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The claims made about specific products throughout this blog are not approved to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
לאחרונה ראיתי מולי בחדר מיון משהו שנראה כמעט כמו תמונת ראי שלי. זה היה גבר צעיר שהגיע עם כאב בחזה בשעה 2 לפנות בוקר.
"דוקטור, זה מרגיש כאילו פיל יושב על החזה שלי!", הוא צעק.
לפי המידע שקיבלתי מצוות חדר המיון, נקבע כי הגבר הצעיר לא היה בסכנה מיידית. התוצאות של בדיקות המעבדה הראשוניות שלו נראו תקינות, ותרשימי הפעילות הלבבית שלו (אק"ג) הדגימו שינויים קלים מאוד.
"אתה בטוח שזה לא הלב?" שאלתי את איש הצוות שמסר לי את הנתונים.
"אין מצב! הוא בן 32!", ענה איש הצוות.
התשובה שלו לא סיפקה אותי. עשיתי את המתבקש וטיפלתי בגבר הצעיר הזה כמו במטופל עם התקף לב. נתתי לו את שילוב התרופות המקובל לטיפול בהתקף לב, והתסמינים שלו התחילו להשתפר. למחרת הוא עבר מבחן מאמץ שהדגים זרימת דם נמוכה ללב. הוא מיד נלקח לחדר הצנתורים, שם עבר הכנסת תומכן עקב חסימה באחד העורקים הראשיים של הלב, העורק שזכה לשם ההולם "יצרן האלמנות".
מחלות לב הן עדיין גורם התמותה המוביל בקרב האמריקאים, וההיארעות של מחלות לב ממשיכה לטפס. גברים נמצאים בסיכון הרבה יותר גבוה למחלות לב מאשר נשים. כל אחד מ-3-6 גברים סובל ממחלת לב.
ואם הנתונים הללו אינם מפחידים דיים, אז אצל יותר ממחצית מהגברים שאובחנו עם מחלות לב לא היו תסמינים לפני האבחנה. המספרים האלה אפילו אינם כוללים את האנשים שנפטרו "ממוות פתאומי". אז השאלה היא מדוע הגברים סובלים ממחלות לב יותר מהנשים?
16 תרופות טבעיות ללב בריא: למידע נוסף.
ההבדל הגדול ביותר בין הגברים לנשים קשור להורמונים. קיימים הבדלים בין רמות האסטרוגן, הפרוגסטרון והטסטוסטרון בין הגברים לנשים. אסטרוגן ופרוגסטרון הם ההורמונים הדומיננטיים אצל הנשים, ואילו אצל הגברים טסטוסטרון הוא הדומיננטי. נכון, ההורמונים הללו אחראים לחשק המיני, אבל יש להם תפקידים חיוניים רבים אחרים בגוף, כמו ויסות צפיפות העצם, רמות האנרגיה ומסת השריר.
אחד מתפקידיו של טסטוסטרון קשור ללב. טסטוסטרון יכול לגרום להרפיית כלי דם במקומות הנכונים, כמו הלב. באשר לפעילות החשמלית של הלב, טסטוסטרון עוזר לייצב את ערוצי האשלגן בלב. הטסטוסטרון גם יכול לעזור לצמצם את הפגיעה בלב לאחר התקף לב.
לאור המידע הנ"ל, ניתן להניח שטסטוסטרון טוב ללב. האם זה אומר שאסטרוגן ופרוגסטרון לא טובים ללב? התשובה היא לא! גם אסטרוגן מגן על כלי הדם, משפר את איתות הכולסטרול ומפחית את הסיכון להיווצרות קרישי דם בעורקים, גורם חיוני בהתפתחות של מחלות לב.
אז מה משתבש בהורמונים אצל הגברים? התשובה קשורה לתהליך ייצור ההורמונים. עלינו לקבל שומנים וכולסטרול בכמות מספקת כדי לייצר הורמוני מין. השומנים הללו הופכים לטסטוסטרון, לאסטרוגן ולפרוגסטרון. כמות ההורמונים המיוצרת תלויה, בין השאר, ברקמה, במגדר ובגיל.
גורם חשוב נוסף בבריאות הלב הוא יחסי הגומלין בין רקמת השומן לאינסולין. ככל שאחוז השומן הממוצע בגוף בקרב תושבי אמריקה עולה, כך עולה גם התנגודת לאינסולין. משמעות הדבר היא שלעתים תכופות רמת הסוכר (הגלוקוז) בדם היא גבוהה. הגוף משחרר אינסולין כדי להוריד את רמת הגלוקוז ולהכניס אותו לתאי הגוף.
בסופו של דבר התאים מתמלאים בגלוקוז (שהופך לרקמת שומן), ואין בהם מקום לעוד גלוקוז. אם תאכלו עוד קערת פסטה גדולה ורמת הסוכר בדם שלכם עדיין גבוהה, זה יביא לשחרור אינסולין נוסף מהלבלב. המחזור הזה ממשיך עד שהרקמות מפסיקות להגיב לאינסולין, הלבלב מתעייף והרי לכם, פיתחתם תנגודת לאינסולין.
תנגודת לאינסולין מסיטה את ייצור הורמוני המין מכיוון "החבר'ה הטובים", כמו טסטוסטרון, לכיוון הקורטיזול "הרע", הידוע גם בתור הורמון הסטרס (ארחיב על כך בהמשך). ההיסט הזה מכונה "בריחת פרגננולון".
אמנם הנושא של תנגודת לאינסולין ראוי למאמר שלם המוקדש לכך, או אפילו לשניים, אבל בקיצור נמרץ ניתן לומר שאפשר להגביל תנגודת לאינסולין על-די אכילת הרבה סיבים, בעיקר מירקות. יש חשיבות גם להשפעת המזון על הלבלב ורמות האינסולין, תכונה המכונה מדד גליקמי. באופן כללי, כדאי לבחור במזונות עם מדד גליקמי נמוך (תגובת אינסלין נמוכה), כמו ירקות שאינם עתירי עמילן.
ניתן גם לעבור משימוש בפחמימות לשימוש בקטונים בתור מקור אנרגיה באמצעות תזונה קטוגנית (תזונה עתירת שומן ודלת פחמימות), או על-ידי צום לסירוגין. לבסוף, תוספים כמו ברברין עשויים לעזור לווסת את תנגודת הגוף לאינסולין.
מהי הדיאטה הקטוגנית? רופא מפרט את כל מה שאתם צריכים לדעת: למידע נוסף.
מעבר לתגובת האינסולין ולבריחת פרגננולון, אצל גברים עם הרבה שומן בטני טסטוסטרון יכול להפוך לאסטרוגן באמצעות האנזים ארומטז. ארומטז הוא אנזים חיוני, אך כאשר כמות השומן הבטני עולה, רמת האנזימים מסוג זה נוסקת לשמיים. ארומטיזציה עלולה לגרום לעלייה במשקל אצל גברים באמצעות המנגנון הנ"ל, וזה גורם גם לתנגודת לאינסולין.
ניתן להחזיר את המאזן ההורמונלי לרמות טסטוסטרון תקינות על-ידי עיכוב ארומטז באמצעות מזונות כמו:
יש גם מספר תוספי תזונה שעשויים לעזור לעכב ארומטז, כגון:
עכשיו נחזור אל "הבחור הרע" שלנו, קורטיזול. רמות קורטיזול גבוהות עלולות להחמיר את התנגודת לאינסולין והעלייה במשקל ולהגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ולמחלות לב. קורטיזול גם גורם להיצרות כלי הדם באופן ישיר ופוגע בשינה וביכולת להתמודד עם סטרס (עקה). הגורם המרכזי למחלות לב בגברים הוא סטרס, ולא ההורמונים כשלעצמם.
מחקר משנת 2016 שפורסם ב-JAMA העריך את גורמי הסיכון של גברים ונשים מנורווגיה שפיתחו מחלות לב וכלי דם. מספר הגברים עם מחלות לב היה גבוה פי שניים ממספר הנשים. במחקר זה החוקרים הגיעו למסקנה כי שינויים ברמות ההורמונים לא השפיעו על הסיכון למחלות לב. אז אולי העניין הוא לא בהורמונים כשלעצמם, אלא בהשפעת ההורמונים הללו על תגובת הסטרס. מחקרים נוספים גורסים כי ייתכן שהגורם המרכזי הוא ההבדלים בין הגברים לנשים מבחינת תגובת הסטרס. זה אומר שיש לנו דרך להשפיע על כך.
אחד השינויים החשובים ביותר שעשיתי בשגרת היומיום שלי הוא שילוב של חשיבה מודעת. ניתן לעשות מדיטציה בכל יום בקלות. זה לוקח לא יותר מ-5 דקות, והחלק המאתגר ביותר הוא ללמוד לא לעשות כלום בזמן הזה. הרי הוכחה נוספת לכך שמדיטציה יכולה להשפיע לטובה על בריאות הלב: ניתוח מחקרים של איגוד הלב האמריקאי משנת 2017 הדגים כי מדיטציה תורמת לרמות נמוכות יותר של לחץ דם וסטרס ולשיעור גבוה יותר של גמילה מעישון.
בהתחשב בעובדה שתגובת סטרס היא גורם סיכון משמעותי למחלות לב אצל גברים, יש כאן פוטנציאל מרשים להשפעה חיובית על הסיכון למחלות לב. בימינו, כאשר יש יישומים ייעודיים רבים למדיטציה, תוכלו להתחיל לעשות מדיטציות תוך זמן קצר, בלי לצאת מהבית.
היתרונות הבריאותיים של מדיטציה: למידע נוסף.
בין הדרכים הנוספות לניהול סטרס התמקדות באיכות השינה. זה גם משפיע באופן משמעותי על השפעות קורטיזול על הלב. גם מדיטציה עוזרת לישון, אבל יש דברים רבים נוספים שניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה, כולל:
אני מקווה שהמידע הזה עזר למי שדואג לבריאות הלב. והדבר החשוב ביותר שצריך לזכור: אם אתם סובל מתסמינים כלשהם, פנו מיד לרופא. זה יכול להציל את חייכם. ניתן ליישם שינויים קטנים שישפיעו על ההורמונים ועל תגובת הסטרס שלכם לטובת מנוחה תוך זמן קצר, וזה יעזור לשמור על לב בריא.
סימוכין:
מאת ד"ר שאפר מוק, M.D.
