בכל שבוע נכנסים אלי מטופלים החוששים שיש להם נשירת יתר של שיער. בקרקפת אנושית קיימים בממוצע כ-100,000 זקיקי שיער. אצל צעירים השיער בדרך כלל שומר על הפיגמנטים ועל המלאות שלו. עם זאת, ככל שאנו מתבגרים הפיגמנט הולך לאיבוד, זקיקי השיער מאפירים והשיער עשוי להידלדל. אנשים רבים רוצים ששיער ראשם יהיה מלא ושופע, אך למרבה הצער מצבים שונים בחיים, מתח, חוסר איזון ובעיות רפואיות גורמים לכך שלא תמיד זה אפשרי.

מחזור צמיחת השיער מורכב משלושה שלבים: 

  • צמיחה (אנאגן)
  • סיום (קטאגן)
  • מנוחה (טלוגן)

90% מזקיקי השיער שבקרקפת נמצאים בכל זמן נתון בשלב הצמיחה (אנאגן). שלב זה נמשך בדרך כלל בין 3 ל-5 שנים. שלב הסיום (קטאגן) הוא שלב מעבר קצר הנמשך כ-10 ימים, ואחריו מתחיל שלב המנוחה (טלוגן). בשלב המנוחה השיער נושר באופן טבעי. הפרעה מוקדמת לשלב הצמיחה תגרום לשיער לעבור במהירות לשלב המנוחה, וכתוצאה מכך תתרחש נשירת שיער מואצת או מוקדמת. 

ארבעה סוגים של נשירת שיער:

נְשִׁירָה בִּשְׁלַב הַטֵּלוֹגֵן/התקרחות מפוזרת (Telogen effluvium - TE) – הצורה הנפוצה ביותר של נשירת שיער. מופיעה אצל גברים ונשים כאחד. 

קרחת הגבר (Andregonic alopecia - AGA) – קשורה לשינויים הורמונליים ולהזדקנות. זו הסיבה להתקרחות גברית טיפוסית (Male-Pattern Baldness)

התקרחות אזורית (Alopecia areata - AA) – נשירת שיער הנגרמת כתוצאה ממצב אוטואימוני שבו מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער שבאזור מסוים וכתוצאה מכך גורמת להופעת אזורים קירחים מבודדים בקרקפת או בזקן.

אובדן מלא של שיער הקרקפת, הפנים, והגוף (Alopecia Universalis - AU) – מצב נדיר מאוד שבו מערכת החיסון תוקפת את כל זקיקי השיער בגוף וגורמת לאובדן השיער בכל הגוף, כולל שיער הגבות והריסים. 

נְשִׁירָה בִּשְׁלַב הַטֵּלוֹגֵן/התקרחות מפוזרת (TE) היא הסיבה השכיחה ביותר לאובדן שיער והיא מתרחשת בתקופות בלתי צפויות. צפיתי למשל בהתרחשותה של תופעה זו אצל נשים אחרי לידה. בפעמים אחרות ראיתי אותה אצל מטופלים שאובחנו כחולים במחלה כרונית ואצל אנשים שחוו אֵרוּעַ חַיִּים מֵעִיק. מכיוון ששלב הצמיחה של השיער הוא הפגיע ביותר, אובדן שיער מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים שעוברים טיפולים למלחמה בסרטן.  

בעיות הורמונים

קיימות סיבות שונות שעלולות לגרום לבעיות הורמונים. אנשים הסובלים מתזונה לקויה ומשקל עודף נמצאים בסיכון לפתח מצבים של חוסר איזון הורמונלי, כמו אלו המפורטים להלן, שעלולים לגרום לנשירת שיער מוקדמת. 

מחלת בלוטת התריס 

הגורמים השכיחים למחלת בלוטת התריס הם מחסור ביוד או מחלה אוטואימונית בשם מחלת השימוטו. שני גורמים אלו עלולים להעלות את הסיכון לאובדן שיער.

חריגות ברמת הסוכר 

אינסולין הוא ההורמון שהגוף מפריש כאשר אנו צורכים סוכר או פחמימות פשוטות (שמתפרקות לסוכר). תזונה עשירה בסוכר ובפחמימות גורמת בדרך כלל לרמות אינסולין גבוהות מאלו הנחשבות תקינות. מעבר לכך שמצב זה עלול לגרום להשמנה, הוא יכול גם לגרום לתנגודת לאינסולין שמחמירה את הסיכון לאובדן שיער. תזונה בריאה יותר והגעה למשקל מיטבי יכולות לסייע לכם להימנע ממצבים חריגים אלו. 

רמת טסטוסטרון לא תקינה 

רמות הטסטוסטרון של גברים יורדות עם הגיל. עודף משקל, סוכרת או שימוש בתרופות לטיפול בכאבים כרוניים עלולים לתרום לירידה ברמות הטסטוסטרון. מצב זה עלול לגרום לנשירת שיער מוקדמת. גם נשים עלולות לסבול מרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמיוחד אם רמות האינסולין שלהן גבוהות (כתוצאה מעודף סוכר). לעיתים קרובות מצב זה מוביל לנשירת שיער.

רמות לא מאוזנות של אסטרוגן 

רמות לא מאוזנות של אסטרוגן עלולות להעלות את הסיכון לנשירת שיער מוקדמת. נשים עם עודף משקל או השמנת יתר נמצאות בסיכון גבוה יותר לנשירת שיער: עודף האסטרוגן שמופרש מרקמות השומן שלהן עלול להשפיע על המחזור החודשי ולגרום לאסטרוגן להיות לא מאוזן. 

בעיות עיכול

בעיות עיכול שכיחות בקרב אנשים שסובלים מנשירת שיער מוקדמת. מעי דליף עלול לעיתים קרובות לגרום לספיגה מופחתת של ויטמינים ומינרלים חשובים. סימנים שכיחים למעי דליף יכולים להיות נפיחות במעיים ואי ספיקת מעיים, למשל שלשולים תכופים.

נפיחות בבטן היא בדך כלל סימן לאי סבילות למזון. אני נוהג לומר למטופלי ש“בני אדם אינם מייצרים גזים”. עם זאת, מאכלים מסוימים עלולים לגרום לחיידקי המעיים שלנו לייצר גזים. המזונות הנפוצים ביותר שעלולים לגרום לאי סבילות למזון יכולים להיות מוצרים המופקים מחיטה (גלוטן), חלב (לקטוז, קזאין), תירס (סירופ תירס, מלטודקסטרין), סויה, וירקות מצליבים מסוימים (ברוקולי, כרובית, כרוב ניצנים). בנוסף להימנעות ממזונות כאלו, צריכת אנזימי עיכול ו/span>פרוביוטיקה עשויה לסייע לשפר את בריאות המעיים

שלשול כרוני יכול להיגרם גם כתוצאה ממזונות שכיחים שעלולים לגרום לחוסר איזון במעיים. תיקון מעי דליף יכול לסייע לשפר את יכולתו של הגוף לספוג חומרים מזינים חשובים. גם כאן אנזימי עיכול ופרוביוטיקה עשויים להועיל. 

לחץ דם גבוה

לחץ דם גבוה, המכונה גם יתר לחץ דם, הוא גורם סיכון ידוע שעלול לגרום למחלות לב, למחלות כליות ולשבץ מוחי. לחץ דם גבוה עלול גם להעלות את הסיכון לאובדן שיער אצל גברים ונשים כאחד. חשוב לנקוט בצעדים להורדת לחץ הדם, או לפחות לשלוט עליו. יש להתייעץ עם רופא אם אתם סובלים מלחץ דם גבוה.

תזונה לקויה

תזונה לקויה עלולה לגרום לתת תזונה ולספיגה מופחתת של ויטמינים ומינרלים, וכתוצאה מכך לתרום לנשירת שיער מוקדמת. חיוני להתמקד בתזונה מאוזנת כדי להבטיח צריכה נאותה של ויטמינים ומינרלים. שקלו גם לצרוך מולטי ויטמין אם התזונה שלכם אינה מספקת.

ויטמינים ומינרלים שעשויים לסייע בטיפול בנשירת שיער

ביוטין 

משמש בדרך כלל לטיפול בנשירת שיער מוקדמת ולטיפול בצמיחה לקויה של ציפורניים, ביוטין שייך לקבוצת הוויטמינים מסוג B. למרות שראיתי שהוויטמין מסייע לחלק מהמטופלים, קיימים מחקרים המראים כי הראיות לכך אינן חד משמעיות. עם זאת, מחקר שפורסם ב-2016 בכתב העת International Journal of Trichology אכן הראה ש-38% מהנשים שחוו נשירת שיער סבלו ממחסור בביוטין. 

קולגן 

תוספי קולגן מכילים מגוון רחב של חומצות אמינו הדרושות לצמיחת שיער וכן לבריאות העור, הגידים והעצמות. נטילת תוספים אלו גם יכולה לאפשר לכם לוודא שאתם צורכים מספיק חומצות אמינומינון מומלץ: כמפורט בתווית.

ברזל 

בהשוואה לגברים, נשים מתחת לגיל 50 מצויות בסיכון מוגבר למחסור בברזל. עם זאת, גם גברים עלולים לסבול ממחסור בברזל, במיוחד כאשר מדובר באובדן ברזל הנובע כתוצאה מבעיות במערכת העיכול. על פי מחקר שנערך שפורסם ב-Skin Physiology and Pharmacology, גם רמות נמוכות של ברזל מעלות את הסיכון לנשירת שיער יומיומית. חשוב לפנות קודם לרופא שיבדוק מה הסיבה למחסור בברזל, ורק לאחר מכן לשקול נטילת תוספי ברזל. נטילת ברזל יחד עם ויטמין Cמסייעת לספיגה מוגברת שלו. יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת תוסף ברזל. 

ויטמין D 

כמעט 4 מכל 5 אנשים ברחבי העולם, כולל מטופלים שלי בדרום קליפורניה שטופת השמש, סובלים ממחסור בויטמין D. רמות נמוכות של ויטמין D נקשרו לעלייה בסיכון להיווצרות שלל בעיות רפואיות, מעצמות חלשות וכאבי שרירים ועד לסוגי סרטן שונים. אין זה מפתיע שרמות תקינות של ויטמין D בדם חשובות גם לבריאות העור והשיער. מחקרים מראים כי רמות נמוכות של ויטמין D קשורות לסיכון מוגבר להתקרחות אזורית, וכי הגעה לרמות תקינות עשויה להפחית את חומרת התופעה לאחר התפתחותה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical and Experimental Medicine. 

אבץ 

ממחקר שפורסם ב-2013 בכתב העת Journal Of Drugs in Dermatolog עולה כי מומלץ למדוד את רמות האבץ בגופם של אנשים שסובלים מנשירת שיער יומיומית כתוצאה מנְשִׁירָה בִּשְׁלַב הַטֵּלוֹגֵן, הסיבה השכיחה ביותר לאובדן שיער. אם הרמה נמוכה, יש לשקול להעלות אותה בעזרת נטילת מולטי ויטמין או תוסף אבץ. 

חומצות שומן אומגה 3 

על פי מחקרים שונים, גם חומצות שומן אומגה 3 עשויות להועיל. מסקנת מחקר שפורסם ב-2015 ב-Journal of Cosmetic Dermatology היא שלחומצות שומן חיוניות יש תפקיד חשוב בסיוע במניעת נשירת שיער. ממצאים דומים עלו גם ממחקרים שבוצעו על בעלי חיים. 

אדפטוגנים שעשויים לסייע במניעת נשירת שיער

רודיולה ואשווגנדה הם שני אדפטוגנים נפוצים שגם יכולים לעזור. אדפטוגנים מסייעים לגוף בתקופות של דחק בכך שהם מאזנים את רמות ההורמונים שלו. מאמינים כי באמצעות מנגנון זה הם מסייעים במניעת נשירת שיער. 

שמנים חיוניים שעשויים לסייע במניעת נשירת שיער

לבנדר (אזוביון)

לבנדר והשמן המופק ממנו, ככל הנראה אחד השמנים האתריים הידועים והמוכרים ביותר, משמש מזה אלפי שנים בתרבויות בכל רחבי העולם, והשימוש המתועד הקדום ביותר שלו הוא אצל היוונים והרומאים. שמן אתרי פופולרי זה עשוי להעניק יתרונות טיפוליים רבים. מריחת השמן באופן מקומי על הקרקפת יכולה לעודד צמיחת שיער. 

נענע (מנטה) 

מחקר מדעי שפורסם ב-2014 ב-Toxicological Research הוכיח כי מריחת שמן נענע על הראש יכולה לעזור להצמיח שיער. יש צורך במחקרים נוספים. 

רוזמרין 

מחקר משנת 2015 השווה בין יעילות הטיפול ברוזמרין לבין זה של מינוקסידיל - החומר הטיפולי שאושר על ידי ה-FDA (Rogaine). התוצאות היו דומות: מריחת רוזמרין על הקרקפת הראתה צמיחת שיער משופרת ממש כמו זו של המינוקסי. עם זאת, יש להמתין ששה חודשים כדי להבחין בצמיחה, ולכן נדרשת סבלנות. 

הפניות:

  1. Skin Appendage Disord. 2017 Aug;3(3):166-169. doi: 10.1159/000462981. Epub 2017 Apr 27. (biotin and hair loss)
  2. Int J Trichology. 2016 Apr-Jun;8(2):73-7. doi: 10.4103/0974-7753.188040.
  3. Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(2):101-7. doi: 10.1159/000346698. Epub 2013 Feb 20. (Iron and hair loss)
  4. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jul;32(7):1214-1221. doi: 10.1111/jdv.14987. Epub 2018 May 18. (Vitamin D and alopecia areata)
  5. Clin Exp Med. 2018 Nov;18(4):577-584. doi: 10.1007/s10238-018-0511-8. Epub 2018 Jun 4. (Vitamin D and the severity of AA)
  6. J Drugs Dermatol. 2016 Oct 1;15(10):1235-1237. (Zinc and hair loss)
  7. J Cosmet Dermatol. 2015 Mar;14(1):76-82. doi: 10.1111/jocd.12127. Epub 2015 Jan 8. (Essential fatty acids and hair loss)
  8. J Med Primatol. 2017 Oct;46(5):248-251. doi: 10.1111/jmp.12271. Epub 2017 May 2.
  9. Lee BH, Lee JS, Kim YC. Hair Growth-Promoting Effects of Lavender Oil in C57BL/6 Mice. Toxicological Research. 2016;32(2):103-108. doi:10.5487/TR.2016.32.2.103.
  10. Oh JY, Park MA, Kim YC. Peppermint Oil Promotes Hair Growth without Toxic Signs. Toxicological Research. 2014;30(4):297-304. doi:10.5487/TR.2014.30.4.297.
  11. Skinmed. 2015 Jan-Feb;13(1):15-21. Rosemary helps hair growth