לפעמים אנשים מתקשים לבלוע טבליות וכמוסות. בהתאם לזאת, במהלך השנים ראיתי מטופלים רבים שביקשו חלופה לכדורים. לעתים קרובות אני ממליץ על תוספים בצורת סוכריות גומי הניתנות ללעיסה—ובתור בונוס נוסף, הן יכולות לעזור גם למי שסובלים מבעיות ספיגה, שכן סוכריות גומי נספגות בגף טוב יותר, כי לועסים אותן לפני בליעתן. תוספים בצורת סוכריות גומי הן אופציה נהדרת גם למבוגרים וגם להורים שרוצים להבטיח שהילדים הקטנים שלהם יעשירו את התזונה שלהם בכמות מספקת של ויטמינים ומינרלים.

(הערה: בדרך כלל ממליצים לתת ויטמינים בצורת סוכריות גומי לילדים מגיל 4 ומעלה, בגלל סכנת חנק).

התוספים הבאים זמינים בצורת סוכריות גומי:

מולטי-ויטמינים

האיגוד הרפואי האמריקאי, הסמכות הרפואית המובילה בעולם, אומר כי יש ליטול מולטי-ויטמינים לשמירה על בריאות מיטבית. ב-19 ביוני 2002 פורסם בכתב העת של האיגוד הרפואי האמריקאי מחקר עם ההמלצה הבאה:

אנו ממליצים למבוגרים ליטול מולטי-ויטמין אחד ביום. המנהג הזה מוצדק בעיקר בגלל כל היתרונות הידועים והמצופים של מתן תוספת חומצה פולית, ויטמין B12, ויטמין B6 וויטמין D למניעת מחלות לב וכלי דם, סרטן ואוסטאופורוזיס, וגם מפני שמולטי-ויטמינים במינונים כאלה הם בטוחים לשימוש ואינם יקרים”

אמנם יש חשיבות חיונית לתזונה מאוזנת ולפעילות גופנית יומיומית לשמירה על בריאות מיטבית, אבל גורמי עקה (סטרס) יומיומיים ומחלות כרוניות עלולים להגדיל את הצרכים המטבוליים והתזונתיים של הגוף. לא תמיד ניתן לספק את כל אבות המזון הנדרשים הללו מתזונה בלבד. נוסף על כך, תרופות מרשם נפוצות רבות גם עלולות להוריד את הרמה של ויטמינים ומינרלים חשובים רבים בגוף.

מולטי-ויטמין איכותי בצורת סוכריות גומי מאפשר להבטיח שהגוף יקבל את מה שהוא צריך. אם הגוף מקבל אבות מזון בכמות מופרזת, הוא יאחסן את הכמות הנדרשת ויפריש את העודפים.  

בין האופציות הזמינות מלוטי-ויטמינים למבוגרים בצורת סוכריות גומי, מולטי-ויטמינים לנשים בהריון וגם מולטי-ויטמינים לילדים בצורת סוכריות גומי.

המינון המומלץ:   יש להקפיד על ההנחיות המופיעות על התווית.

ויטמין B12

ויטמין B12 (המכונה גם קו-באלמין או ציאנו-קו-באלמין) הוא אב מזון חשוב. הגוף זקוק לו כדי לשמור על בריאות מיטבית של המוח, העצבים והדם. אבל למרות חשיבותו, קיימות עדויות רבות לכך שבכל רחבי העולם יש אנשים שסובלים ממחסור באב המזון החיוני הזה. גם אנשים שעברו ניתוחי בטן, כולל ניתוחים בריאטריים לירידה במשקל, נמצאים בסיכון למחסור בוויטמין B12.

מחקרים הדגימו כי עד אחד מכל שישה אנשים מגיל 60 ומעלה (17 אחוז) סובל ממחסור בוויטמין B12, כאשר בקרב האנשים מתחת לגיל 60 יותר מאחד מכל 15 (שישה אחוזים) סובלים ממחסור בוויטמין זה. אבל הבעיה הבריאותית הזו אינה בלעדית לאמריקאים. לדוגמה, מחקר שנערך בצפון סין בשנת 2014 הדגים כי עד 45% מהנשים הסיניות סובלות ממחסור בוויטמין B12.   הבעיה הזו קיימת באזורים רבים ושונים בכל רחבי העולם.

תסמינים וסימנים של מחסור בוויטמין B12

עקב חשיבותו של ויטמין B12 לגוף האדם, רמות נמוכות שלו עלולות לגרום לשורה של בעיות שונות. לפי מחקר של אוניברסיטת הרווארד, בין התסמינים הללו אנמיה, בעיות זיכרון ודיכאון.  

מחסור בוויטמין B12 עלול לגרום לבעיות הבאות

  • אנמיה  
  • רמה נמוכה או מוגברת של טסיות
  • תחושת שריפה בלשון ("תסמונת הפה השורף")
  • דיכאון
  • עייפות
  • נדודי שינה
  • אובדן שיווי משקל
  • אובדן תחושת הריח
  • פגיעה בזיכרון – מחסור בוויטמין B12 שכיח יותר בקרב אנשים עם שיטיון
  • תחושת נימול ועקצוצים ברגליים ובידיים, תופעה שאותה הרופאים מכנים "נוירופתיה פריפרית". (נוירופתיה היא תופעה שכיחה בקרב חולי סוכרת, אבל גם אנשים עם טרום-סוכרת או ללא סוכרת עלולים לסבול ממנה).  
  • טנטון באוזניים

המינון המומלץ: 500 עד 1,000 מק"ג ביום

ויטמין C

ויטמין C, או חומצה אסקורבית, הוא ויטמין חיוני עם מאפיינים נוגדי חמצון . לפי מחקר שפורסם בשנת 2009 בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition, יותר משבעה אחוז מהאנשים מגיל שש ומעלה סובלים ממחסור בוויטמין C, לפי בדיקות דם של רמת הוויטמין. יותר ממחצית מהנבדקים צרכו מעט מדי ויטמין C. אצל מעשנים הרמות של ויטמין C הן נמוכות יותר.

לפני מספר שנים אבחנתי צפדינה אצל מטופלת בת 40 במרפאה שלי. המטופלת הייתה מעשנת עם תזונה לקויה, והתלוננה על דימומים מהחניכיים והופעת שטפי דם בקלות. לאחר שרופא השיניים של המטופלת אישר כי אין לה מחלות חניכיים, בוצעה בדיקת דם שאישרה מחסור בוויטמין C, מה שהוביל לאבחנה של צפדינה.   התסמינים של אותה האישה השתפרו לאחר מספר שבועות של נטילת תוסף ויטמין C.

יש לוויטמין C תפקיד חשוב בייצור קולגן, המרכיב העיקרי של העורקים והעור. קולגן חשוב גם לשמירה על בריאות השיניים. מחקרים הראו כי תזונה שעשירה במזונות המכילים ויטמין C מועילה ללב. עבור אנשים שנוטלים תוסף ברזל בצורת סוכריות גומי לטיפול באנמיה, סוכריות גומי עם ויטמין C יכולות לעזור להגדיל את ספיגת הברזל במעי הדק.

המינון המומלץ: יש ליטול בין 250 ל-500 מ"ג ביום.

ויטמין D

בערך ארבעה מכל חמישה מטופלים בכל רחבי העולם סובלים ממחסור קליני בוויטמין D. אלפי מחקרים שנערכו במהלך העשור האחרון הדגימו את היתרונות הבריאותיים של שמירה על רמות מיטביות של ויטמין D.  המחקרים הללו מגלים כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D בדם נמצאים בסיכון נמוך יותר להתקף לב, לסרטן השד, לסרטן המעי הגס, לסרטן השחלה, לטרשת נפוצה, ולבעיות בריאות אחרות.    

הסיבה לכך שהמחסור בוויטמין D נפוץ מאוד היא שרק אנשים מעטים מבלים 15 עד 20 דקות ביום בשמש תוך חשיפת הפנים, הרגליים והידיים לאור העל-סגול, החשיפה הנדרשת כדי לייצר ויטמין D.   אנשים עם כמות גדולה יותר של מלנין בעור, הפיגמנט שהופך את העור לכהה יותר, זקוקים לעד 30 דקות חשיפה לשמש כדי לייצר ויטמין D בכמות מספקת. אנשים מגיל 65 ומעלה גם זקוקים לשהייה ממושכת יותר בחוץ כדי לייצר ויטמין D, בגלל שינויים בגמישות העור.

מחקר משנת 2017 שנערך באוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו הראה כי שחקני פוטבול ממכללות עם רמות נמוכות יותר של ויטמין D נמצאים בסיכון גבוה יותר לפציעות מאשר שחקנים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D בדם. אבל חשוב לכל האנשים לקבל ויטמין D בכמות מספקת, ולא רק לספורטאים.

רמות נמוכות יותר של ויטמין D בדם נקשרות לסיכון מוגבר למחלות הבאות:

  • סרטן השד
  • סרטן השחלה
  • סרטן הלבלב
  • פיברומיאלגיה
  • נפילות ושברים
  • מחלות אוטו-אימוניות
  • יתר לחץ דם
  • התקפי לב ושבץ מוחי

המינון המומלץ: 1,000 עד 5,000 יח' בינל' ביום (שאלו את הרופא/ה המטפל/ת שלכם מה המינון המתאים ביותר בשבילכם)

שמן דגים עם אומגה-3

חומצות שומן חיוניות מסוג אומגה-3 מכילות בעיקר חומצה איקוסאפנטאנואית (EPA) וכן חומצה דוקוסהֶקְסנואית (DHA). מחקר משנת 2014 שפורסם בכתב העת Nutrition Journal הראה כי רוב האמריקאים אינם צורכים חומצות שומן מסוג אומגה-3 בכמות מספקת. ניתן למצוא אותן במגוון מקורות תזונתיים שונים, בהם דגים (מקרל, בקלה וסלמון הם בין המקורות העשירים ביותר), אגוזי מלך, זרעי צ'יה, זרעי פשתן, זרעי קנביס ונאטו.

מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Future Science הראה כי שמני דגים עם אומגה-3 עשויים להפחית תהליכים דלקתיים שמובילים למחלות לב. מחקר אחר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Atherosclerosis הראה כי רמות גבוהות יותר של חומצות שומן אומגה-3 בדם עשויות להפחית את התמותה ממחלות לב בעד 30%. זה חשוב, לאור העובדה שאחד מכל ארבעה מקרי מוות בארצות הברית נגרם על-ידי מחלות לב.

חברות תרופות מייצרות ומשווקות שמן דגים באיכות תרופתית. הודגם שהוא מפחית את רמות הטריגליצרידים ב-50%.  עם זאת, נראה כי גם כמוסות שמן דגים באיכות שאינה תרופתית מעניקות את אותם היתרונות ובמחיר הרבה יותר נמוך.  קיימים גם תוספי שמן דגים בצורת סוכריות גומי.

המינון המומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית

קו-אנזים Q10

התאים זקוקים לקו-אנזים Q10 כדי לייצר אנרגיה. זה נעשה בעיקר באברוני התא שהרופאים קוראים להם מיטוכונדריה. מיטוכונדריה הם מעין “תחנות כוח” שמייצרות אנרגיה בגוף האדם.   אם תחנות הכוח הביולוגיות שלנו לא מייצרות מספיק אנרגיה, לעתים קרובות תתפתח עייפות.

מאחר שהלב הוא האבר הפעיל ביותר, הוא גם היצרן העיקרי של CoQ10, והוא מייצר אותו בכמויות הגבוהות ביותר על מנת לענות על הצרכים המטבוליים שלו.   אבל אצל אנשים שסובלים ממחלות לב לעתים קרובות נדרשות רמות גבוהות יותר של CoQ10.

אם אתם סובלים מאחת מהבעיות הבאות, תוספת של קו-אנזים Q10 עשויה להועיל לכם:

  • מיגרנות
  • תסמונת העייפות הכרונית
  • פיברומיאלגיה
  • זיכרון לקוי
  • לחץ דם מוגבר
  • אי-ספיקת לב
  • מחלות מטבוליות
  • קמטים בפנים

כאשר נוטלים תוסף עם קו-אנזים Q10, הגוף הופך 90% ממנו לתרכובת בשם יוביקינול, הצורה הפעילה של הוויטמין הזה.

מחקר משנת 2017  שסקר 14 מחקרים אחרים הדגים תועלת של CoQ10. התוצאות הראו כי הסיכון של אנשים שנוטלים את CoQ10 למות מסיבוכי אי-ספיקת לב נמוך יותר ב-31%.  

המינון המומלץ של סוכריות גומי עם קו-אנזים Q10 הוא   100 עד 300 מ"ג ביום

מלטונין

מלטונין הוא ההורמון הנדרש כדי לישון טוב בלילה. ככל שאנו מזדקנים רמת מלטונין בגוף יורדת, ולכן אנשים מגיל 65 ומעלה לעתים קרובות מתקשים לישון טוב בלילה. אנשים בכל הגילאים שעובדים במשמרות לילה (או במשמרות שכוללות את שעות הלילה המאוחרות) סובלים מהפרעות שינה לעתים קרובות. זאת בגלל פגיעה בשעון הביולוגי שלהם, המחזור של 24 שעות שמנחה אותנו מתי לאכול ומתי לישון, לצד יישום של דפוסי התנהגות יומיומיים אחרים.  למרבה האירוניה, כדורי השינה שאותם רופאים רושמים לעתים קרובות (כמו זולפידם או טמאזפם) מורידים את רמות המלטונין בגוף, ובמקרים רבים זה גורם לתלות בכדורי השינה.

המינון המומלץ: סוכריות גומי עם 3-5 מ"ג מלטונין בכל ערב.

תוספים פרוביוטיים

קיימים גם תוספי חיידקים פרוביוטיים, מונח המתייחס לחיידקים בריאים, בצורת סוכריות גומי. המעיים שלנו זקוקים לנוכחות של חיידקים בריאים כדי שאלה יסייעו בעיכול וגם יעזרו לשמור על בריאות מערכת החיסון.   בין הדוגמאות לחיידקים בריאים הזנים לקטובצילוס וגם ביפידובקטריום. לעתים קרובות אנשים שסובלים מבעיות עיכול או מקבלים טיפול אנטיביוטי נוטלים תוספים פרוביוטיים.

מעבר לתועלת שלהם למערכת העיכול, הודגם כי חיידקים פרוביוטיים יעילים למניעה של זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, ונראה כי הם גם מהווים טיפול חדש ומבטיח לסינוסיטיס כרונית. מחקר משנת 2015 שפורסם ב-Cochrane Review הראה כי אנשים שנוטלים תוסף פרוביוטי הם בסיכון נמוך יותר לפתח זיהום בדרכי הנשימה העליונות, להזדקק לטיפול אנטיביוטי וגם להחמיץ ימי לימודים, בהשוואה למי שלא נוטל תוסף פרוביוטי.

המינון המומלץ:   3 עד 30 מיליארד יחידות ביום

סוכריות גומי עם סמבוק שחור

לאורך ההיסטוריה בתרבויות מקומיות רבות השתמשו בסמבוק שחור(Sambucus nigra  L.) לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה העליונות. מחקר משנת 2016 הגיע למסקנה כי סמבוק שחור מביא לירידה משמעותית במשך ובחומרת ההצטננות בקרב נוסעי טיסות שנטלו תוסף עם צמח זה.   מחקרים גם הראו כי יש לסמבוק פעילות נגד נגיף השפעת. סוכריות גומי עם סמבוק שחור הן מקור עשיר של נוגד החמצון רב-העוצמה הזה.

המינון המומלץ:   50 מ"ג של תמצית סמבוק שחור ביום

סוכריות גומי לחיזוק מערכת החיסון

ניתן להשיג סוגים שונים של סוכריות גומי לתמיכה במערכת החיסון. סוכריות גומי מסוג זה מכילות ויטמין C, אבץ וויטמין D.  ידוע שלכל אלה יש תפקיד משמעותי בתמיכה במערכת החיסון ובמאבק בנגיפים.

שיער, עור וציפורניים

תוספים בצורת סוכריות גומי יכולים לעזור גם לשפר את מצב השיער, העור והציפורניים—בין אבות המזון החשובים לשיער, לעור ולציפורניים ניתן להזכיר את ויטמין C וביוטין.

בין התוספים האחרים בצורת סוכריות גומי שקיימים בשוק  סוכריות גומי עם ברזל, סוכריות גומי עם סיבים וסוכריות גומי עם סידן.

האם תוספים בצורת סוכריות גומי מתאימים לצמחונים?

בזמנו היו מייצרים סוכריות גומי רק מג'לטין, מה שלא מתאים לצמחונים, שכן ג'לטין מופק מסחוס של בעלי חיים.  אבל בימינו ניתן להשיג מגוון ויטמינים בצורת סוכריות גומי ללא ג'לטין. אם חשוב לכם להימנע מג'לטין, פשוט הקפידו לקרוא את תווית התוסף.

סימוכין:

  1. Fletcher RH, Fairfield KM. Vitamins for Chronic Disease Prevention in Adults Clinical Applications. JAMA.2002;287(23):3127–3129. doi:10.1001/jama.287.23.3127
  2. Students show 17% of those 60 and older are vitamin B12 deficient, page 62, accessed October 29, 2017 https://www.cdc.gov/nutritionreport/pdf/Nutrition_Book_complete508_final.pdf
  3. Dang S, Yan H, Zeng L, et al. The Status of Vitamin B12 and Folate among Chinese Women: A Population-Based Cross-Sectional Study in Northwest China. Sengupta S, ed. PLoS ONE. 2014;9(11):e112586. doi:10.1371/journal.pone.0112586. Accessed October 17, 2017
  4. https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-b12-deficiency-can-be-sneaky-harmful-201301105780
  5. Am J Clin Nutr. 2009 Nov;90(5):1252-63. doi: 10.3945/ajcn.2008.27016. Epub 2009 Aug 12.
  6. Heart Advis. 2015 Oct;18(10):10.
  7. Vitamin D and injury among college football players accessed January 27, 2018.  https://timesofsandiego.com/tech/2017/12/21/lack-vitamin-d-factor-athletes-muscle-injuries/
  8. Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. U.S. adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
  9. Bäck M. Omega-3 fatty acids in atherosclerosis and coronary artery disease. Future Science OA. 2017;3(4):FSO236. doi:10.4155/fsoa-2017-0067.
  10. Atherosclerosis. 2017 Jul;262:51-54. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.05.007. Epub 2017 May 6.
  11. 1 In 4 deaths due to heart disease in the USA.  Accessed January 27, 2018 https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
  12. Lei L, Liu Y. Efficacy of coenzyme Q10 in patients with cardiac failure: a meta-analysis of clinical trials. BMC Cardiovascular Disorders. 2017;17:196. doi:10.1186/s12872-017-0628-9.
  13. Hao Q, Dong B, Wu T. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 2. Art. No.: CD006895. DOI: 10.1002/14651858.CD006895.pub3
  14. Krawitz C, Mraheil MA, Stein M, et al. Inhibitory activity of a standardized elderberry liquid extract against clinically-relevant human respiratory bacterial pathogens and influenza A and B viruses. BMC Complementary and Alternative Medicine. 2011;11:16. doi:10.1186/1472-6882-11-16.