מדריך למשבשים אנדוקריניים וכיצד להימנע מהם

משבשים אנדוקריניים נמצאים בכל מקום. הם נמצאים באוכל, במים, באוויר ובמוצרי צריכה. בדרך כלל לא ניתן לראות, לטעום או להריח אותם, אבל אפשר להימנע מהם. מדריך מקיף זה כולל מידע על משבשים אנדוקריניים, ההשפעות שלהם וכיצד להפחית את החשיפה אליהם.

מהם משבשים אנדוקריניים?

משבשים אנדוקריניים הם כימיקלים טבעיים או מלאכותיים שיכולים להפריע לפעילותה של המערכת האנדוקרינית - אוסף של בלוטות (כולל ההיפותלמוס, בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח) ואיברים (כמו הלבלב והשחלות) שמייצרים, מחסנים ומשחררים הורמונים. 

הסוכנות להגנת הסביבה (EPA) מגדירה את המשבשים האנדוקריניים כ"חומרים חוץ-גופיים שמפריעים לפעילת התקינה של פעולות כמו סינתזה, הפרשה, הובלה, חילוף חומרים, קשירה או סילוק של הורמונים שמקורם בדם, שנמצאים בגוף ואחראים להומאוסטזיס, רבייה ותהליכי התפתחות.”¹ 

הורמונים הם שליחים כימיים שמופרשים לזרם הסם, שולטים בתהליכים בגוף ומאפשרים תקשורת בין התאים. בגוף האדם יש יותר מ- 50 הורמונים שונים שאחראים למגוון רחב של פונקציות, החל מניהול לחץ (קורטיזול) והמחזור החודשי של נשים (אסטרוגן ופרוגסטרון) ועד לוויסות מצב הרוח (סרוטונין, אנדורפינים ואוקסיטוצין) ולפירוק הסוכר בדם (אינסולין) כדי לייצר אנרגיה.

כימיקלים משבשים אנדוקריניים (EDC) יכולים להיות טבעיים או מלאכותיים. המקורות הרבים של כימיקלים אלה כוללים פלסטיק, חומרי הדברה, צעצועים, כלי בישול עם ציפוי למניעת הדבקה, חומרים משמרים, מוצרי טיפוח אישי, תרופות וחומרים כימיים תעשייתיים. בשל בעיות הבריאות המשויכות להשפעתם של כימיקלים משבשים אנדוקריניים, ארגוני בריאות הציבור וגופי תקינה, כמו Environmental Working Group, האגודה לאנדוקרינולוגיה והסוכנות להגנת הסביבה, עוסקים במחקר ובמניעת השימוש בכימיקלים הנחשבים למשבשים אנדוקריניים. 

בעוד שיש להימנע ממשבשים אנדוקריניים רבים, לא כולם מזיקים. לדוגמה, למשבשים אנדוקריניים מסויה (כלומר, איזופלבונים מסויה) עשויים להיות יתרונות בריאותיים לנשים מבוגרות, כולל שיפור תסמיני גיל המעבר, כמו גלי חום, וצמצום הסיכום לאוסטאופורוזיס, מחלות לב וסרטן השד.² 

מה עושים המשבשים האנדוקריניים?

המשבשים האנדוקריניים מפריעים לפעולת המערכת האנדוקרינית, וגורמים לשורה של השפעות שליליות על הבריאות. הם עושים זאת במגוון דרכים:

• שינוי הרמות של ההורמונים הטבעיים: חלקם משנים את רמות  ההורמונים הטבעיים בגוף, מכיוון שהם משבשים את הייצור, הפירוק, ההובלה או הסילוק של הורמונים. 
• חסימת קולטני ההורמונים: אחרים חוסמים את קולטני ההורמונים בתאי היעד, ובכך מונעים את הפעילות ההורמונלית והתגובה הרצויה. 
• הפרעה לביטוי הגנים או חיקוי הפעולה של הורמונים טבעיים: אחרים עדיין גורמים לשיבושים כשהם מפריעים לביטוי הגנים או מחקים הורמונים טבעיים, וגורמים לתגובת יתר של הגוף לאיתותים הורמונליים. 

המערכת האנדוקרינית היא מורכבת ורגישה, לכן גם כמות קטנה של משבשים אנדוקריניים עלולה לגרום לבעיות.

דוגמאות למשבשים אנדוקריניים

ב-50 השנים האחרונות, הייצור העולמי של פלסטיק הכפיל את עצמו פי שש, מ-50 מיליון טונות לכמעט 300 מיליון טונות. כתוצאה מכך, אנשים נחשפים לכמות גדולה יותר של משבשים אנדוקריניים על בסיס קבוע.

על-פי האגודה לאנדוקרינולוגיה, יש בעולם 85,000 כימיקלים מלאכותיים שאנשים נחשפים אליהם מדי יום.³ למעלה מאלף מהם עלולים להיות משבשים אנדוקריניים. מנהל מזון והתרופות האמריקאי זיהה למעלה מ-1,800 כימיקלים שמשבשים לפחות אחד משלושה מסלולים אנדוקריניים - אסטרוגן, אנדרוגן ובלוטת התריס. 

דוגמאות נפוצות למשבשים אנדוקריניים כוללות:

• מעכבי בעירה מבוססי ברום (BFR): מעכבי בעירה מבוססי ברום מפחיתים את רמת הדליקות של מוצרי צריכה כמו בגדים, רהיטים ומכשירים אלקטרוניים. 
• ביפנילים עתירי כלור (PCB): ביפנילים עתירי כלור נאסרו לשימוש על-ידי הסוכנות להגנת הסביבה בשנת 1979 אך עדיין קיימים בחומרי בידוד, ציוד חשמלי וצבעים מבוססי שמן.
• אוקסיבנזון: אוקסיבנזון, שמצא בכמה תכשירי הגנה ומוצרים שמכילים גורמי הגנה מהשמש (SPF), יכול לעבור דרך העור ודרך מחסומי השליה. 
• מתכות כבדות: מתכות כבדות שמשבשות את המערכת האנדוקרינית כוללות עופרת, קדמיום, כספית וארסן.
• ביספנול A ‏(BPA): ביספנול A נמצא בקבלות של קופה רושמת, בציפוי של פחיות שימורי מזון ובמוצרי פלסטיק לתינוקות שיוצרו לפני שנת 2011, כולל כוסות שתייה, מוצצים ובקבוקים לתינוקות.
• פרבנים: את קבוצת הכימיקלים הזו מוסיפים לעתים קרובות למוצרי קוסמטיקה, מזון ותרופות כחומר משמר.
• חומרי הדברה: חומרי הדברה נמצאים בשימוש בתוצרת קונבנציונלית לא אורגנית כדי לסייע במניעת עשבים, חרקים ופטריות ופיקוח עליהם.
• פתלטים: כימיקלים אלה, שנמצאים במוצרים רבים, כולל עטיפות פלסטיק ומכלי מזון ומשקאות, עלולים לחלחל למזון ולמים - במיוחד במיקרוגל. 
• חומרים פרפלואורואלקיליים ופוליפלואורואלקיליים (PFA): חומרים אלה נמצאים בשימוש במוצרים תעשייתיים ומוצרי צריכה רבים, כמו קצף כיבוי אש, חומרים דוחי קמטים, בגדים עמידים במים וכלי בישול עם ציפוי למניעת הידבקות. הם נחשבים ל"כימיקלים נצחיים" מכיוון שהם לא מתפרקים בקלות. 
• פיטואסטרוגנים: מולקולות דמויות אסטרוגן שנמצאות במזונות צמחיים כמו קטניות - במיוחד פולי סויה ומוצרי סויה כמו טופו, טמפה ואדממה. 
• דיאוקסינים: מזהמים סביבתיים שהם תוצר לוואי של תהליכים תעשיתיים, כמו ריתוך והלבנה באמצעות כלור, ושל אירועים טבעיים כמו שריפות יער והתפרצויות וולקניות.

בעיות בריאותיות שנגרמות כתוצאה מחשיפה למשבשים אנדוקריניים

על אף שאין תסמינים ספציפיים לשיבושים אנדוקריניים, כימיקלים המשבשים את פעולת ההורמונים משויכים ומקושרים למספר רב של בעיות בריאותיות. ביניהן:

• עקרות ובעיות פוריות בקרב גברים ונשים, כגון אנדומטריוזיס ותסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS)
• הפרעות במחזור החודשי, כגון תסמונת קדם-וסתית, כאבים עוויתיים ומחזורים כבדים
• גיל מעבר מוקדם⁴ 
• התבגרות מינית מוקדמת
• בעיות נוירו-התפתחותיות של העובר עלולות לגרום להפרעת קשר וריכוז (ADHD), אוטיזם, הפרעה קוגנטיבית ובעיות התנהגותיות⁵ 
• סוכרת, השמנה, מחלות לב וכלי דם ותסמונת מטבולית⁶ 
• מחלות של בלוטת התריס, כולל פעילות יתר (תריסיות יתר), תת פעילות של בלוטת התריס (תת-תריסיות) וסרטן בלוטת התריס⁷ 
• סרטן, במיוחד מחלות סרטן שקשורות להורמונים כמו סרטן השד, סרטן הערמונית וסרטן השחלות
• תסמונת קושינג היא מחלה אנדוקרינית שמתרחשת כשהגוף מייצר כמות גדולה מדי של קורטיזול (הורמון הלחץ) ורמות ההורמון נשארות גבוהות לפרק זמן ממושך
• מחלת אדיסון (אי-ספיקת בלוטות יותרת הכליה) היא מחלה אנדוקרינית שמתרחשת כאשר בלוטות האדרנל לא מייצרת מספיק הורמונים סטרואידיים
• מחלות פרקינסון ואלצהיימר

כיצד למנוע את ההשפעה של משבשים אנדוקריניים

ניתן לנקוט צעדים רבים כדי להימנע מחשיפה למשבשים אנדוקריניים באוכל ובשתייה, במוצרים לניקוי הבית ובתמרוקים. המשיכו לקרוא כדי לקבל טיפים לשמירה על בריאותכם.

ראו מה אתם אוכלים ושותים

הימנעו משימוש בחומרי הדברה

חומרי הדברה נמצאים בשימוש נפוץ בייצור מזון רגיל כדי לשלוט במזיקים כמו חרקים, עשבים ופטריות. קבוצת Environmental Working Group ניתחה 46 פירות וירקות רגילים ומצאה כי 12 הפריטים הבאים היו המזוהמים ביותר בחומרי הדברה (זכו לכינוי "תריסר המלוכלכים™"): תותים, תרד, כרוב עלים ועלי וחרדל, ענבים, אפרסקים, אגסים, נקטרינות, תפוחים, פלפלים מתוקים וחריפים, דובדבנים, אוכמניות ושעועית ירוקה.⁸ 

קנו מזונות אורגניים כאשר הדבר אפשרי

אם אתם משתמשים בתוצרת רגילה, שטפו אותה היטב באמצעות  תכשיר לניקוי ירקות ופירות או באמצעות תמיסת סודה לשתייה. 

עברו למוצרים אורגניים גם במאכלים מן החי. משבשים אנדוקריניים יכולים להצטבר בתאי שומן בבשר, בעופות ומוצרי חלב. חקלאים אורגניים נותנים לבעלי החיים שלהם מזון אורגני, ומגדלים אותם ללא אנטיביוטיקה או הורמוני גדילה מלאכותיים.⁹ אם אתם צורכים מוצרים רגילים מן החי, בחרו נתחים רזים יותר ומוצרי חלב דלי שומן.

הימנעו ממזון משומר ומאריזות פלסטיק

פחיות שימורים מצופות בדרך כלל בשכבת ביספנול A כדי למנוע קורוזיה. מוצרי פלסטיק עלולים לשחרר משבשים אנדוקריניים כמו ביספנול A ופתלטים. במקום זאת, בחרו מזון טרי או מזון שארוז בזכוכית או באריזות קרטון אספטיות. עטיפות מזון משעווה הן חלופה טבעית נהדרת לעטיפות ניילון. 

בחרו מאכלי ים חכמים

מאכלי ים יכולים להכיל כמה משבשי הורמונים, כולל כספית, חומרי הדברה ומעכבי בעירה מבוססי ברום (BFR).¹⁰ כדי לצמצם את החשיפה למשבשים אלה, אכלו פחות מדגים גדולים שממוקמים גבוה יותר בשרשרת המזון, כמו טונה ודג חרב. הסבירות שהם מכילים משבשים אנדוקריניים גבוהה יותר. במקום זאת, אכלו דגים קטנים יותר, כמו סרדינים או אנשובי, שבדרך כלל מכילים פחות משבשים אנדוקריניים. 

ודאו שאתם מקבלים מספיק חומצות שומן אומגה-3. לשם כך, השתמשו בתוספי  חומצן שומן אומגה-3 או בתוספי שמן דגים, שבדרך כלל מכילים כמויות קטנות של כספית ומעכבי בעירה מבוססי ברום.¹¹ ניתן גם להגיל את הצירכה של מזונותא אחרים עשירים בחומצות שומן אומגה-3, כמו אגוזים, זרעי פשתן, שמן פשתן וזרעי צ'יה.

אכלו בבית

מחקר שכלל למעלה מ-10,000 אנשים ובדק את החשיפה לפתלטים, מצא קשר חיובי בין אכילה לבין הרמות של משבשי אנדרוגן.¹² מזון מהיר ואריזות של מזון מהיר נחשבים גם הם למקורות פוטנציאליים למשבשים אנדוקריניים.¹³ 

הימנעו מכלי בישול וכלי הגשה בעלי ציפוי למניעת הידבקות

השתמשו בכלי בישול מפלדת אל-חלד או מברזל ובכלי הגשה מפלדת אל-חלד או מעץ במקום בכלים עם ציפוי למניעת הידבקות. בעת חימום מזון במיקרוגל, הימנעו מכלי פלסטיק - השתמשו בזכוכית. אחסנו מזון במכלים מפלדת אל-חלד א במכלי זכוכית.

שתו מים מסוננים

מי ברז יכולים להיות מקור משמעותי למשבשים אנדוקריניים.¹⁴ כדי להפחית את החשיפה, סננו את מי הברז והשתמשו בבקבוקי מים  מפלדת אל-חלד במקום בבקבוקי פלסטיק לשימוש חוזר.

אמרו 'כן' לניקיון אך 'לא' לחומרי הניקוי הסטנדרטיים

אחת הדרכים הטובות למניעת חשיפה למשבשים אנדוקריניים (ומחלקות מדבקות) היא שטיפת ידיים לעתים תכפות - במיוחד לפני האוכל. הקפידו להשתמש בסבון טבעי, לא בסבון אנטי-בקטריאלי, מכיוון שאין בו חומרי בישום מלאכותיים. 

הפחיתו את כמות הרעלנים שנכנסים לביתכם על-ידי הסרת הנעליים עם הכניסה לבית. השתמשו בשואב אבק עם מסנן HEPA כדי לסלק משבשים אנדוקריניים מביתכם.  

החליפו את מוצרי הניקוי הסטנדרטיים, כולל מטליות, חומרי ניקוי, מנקי אסלות וחומרי חיטוי, במוצרי ניקוי "טבעיים" או "ירוקים". מחקר אחד מצא כי בבתיהם של נשים שהשתמשו במוצרי הלבנה, במטליות חיטוי ובסבון כלים סטנדרטיים, נמצאו ריכוזים גבוהים יותר של כמה תרכובות אורגניות נדיפות, כולל כלורופורם, פחמן ארבע-כלורי ודיאוקסין באוויר, בהשוואה לנשים שלא השתמשו במוצרים אלה.¹⁵ 

אפשרויות טובות אחרות שאינן כוללות משבשים אנדוקריניים כוללות: 

• חומץ: מצוין לניקוי משטחי עבודה, אסלות וזכוכית
• סודה לשתייה: מושלמת להסרת כתמים ולהפגת ריחות
• סבון קסטיליה: בשילוב עם מים לניקוי הבית וחיות המחמד

במקום להשתמש במטהרי אוויר מלאכותיים שעשויים להכיל משבשי הורמונים כמו פתלטים, קנו שמנים אתריים ומפזר. לשמנים אתריים יש תכונות אנטי-בקטריאליות, לכן הם טובים גם לחיטוי הבית.¹⁶ שמנים אתריים טובים לחיטוי כוללים את עץ התה, אקליפטוס, לימון, מנטה, לימונית. 

בחרו בקפידה את מוצרי הטיפוח האישי והתמרוקים שלכם

בדיוק כמו מוצרי ניקוי, מוצרי טיפוח אישי סטנדרטיים רבים כוללים משבשי הורמונים. לעתים קרובות מוספים כימיקלים, שחלקם הם משבשים אנדוקריניים, למוצרים כמו שמפו, סבונים מוצקים וסבונים נוזליים כדי להוסיף להם ריח "נעים", להעניק להם תכונות אנטי-בקטריאליות ו/או להפוך אותם לקצפיים. 

משבשים אנדוקריניים פוטנציאליים במוצרי טיפוח אישי כוללים: 

• תרכובות PFAS: נוספות לחלק ממוצרי הקוסמטיקה, כמו קרם לחות וקרם בסיס, ואף נמצאים בשימוש בסוגים מסוימים של חוט דנטלי 
• טריקלוזן: משמש כחומר חיטוי בחלק ממשחות השיניים והתכשירים לשטיפת פה
• פרבנים: נוספים לעתים למוצרי קוסמטיקה, מוצרים לשיער, תחליבי גוף, קצף גילוח ותכשירים להגנה מפני השמש

מוצרים לשימוש בזמן המחזור, כמו טמפונים ותחבושות חד פעמיות, עשויים להכיל פתלטים, חומרי הדברה וביספנול. 

קראו את תוויות המוצרים

הימנעו ממוצרים שמכילים פתלטים, תרכובות PFAS (רשימת הרכיבים תכיל "פלואור"), פרבנים, אוׁקסיבנזוֹן (נמצא בשימוש בתכשירים להגנה מפני השמש) ומוצרים שמכילים את המילה "בישום", שבדרך כלל מציינת שהמוצר מכיל מספר רב של כימיקלים. 

בחרו מוצרים ירוקים וללא ריח

 השתמשו בטמפונים ותחבושות אורגניים מכותנה, בתחבושות בד רב-פעמיות או בגביעונית לווסת במקום במוצרים הסטנדרטיים לתקופת המחזור.

השורה התחתונה

בשורה התחתונה, היו מודעים למוצרים שבהם נמצאים משבשים אנדוקריניים. לאחר מכן, שנו בהדרגה את התזונה שלכם, את סוגי מכלי האריזה, את מוצרי הניקוי ואת מוצרי הטיפוח האישי. בתור התחלה, אכלו יותר מזונות טריים, אורגניים ולא מעובדים. הימנעו עד כמה שניתן משימוש במכלים ובאריזות מפלסטיק, והחליפו את מוצרי הטיפוח האישי בחלופות טבעיות. 

הפניות:

1. Diamanti-Kandarakis E, Bourguignon JP, Giudice LC, et al. Endocrine-Disrupting Chemicals: An Endocrine Society Scientific Statement. Endocr Rev. 2009;30(4):293. 
2. Patisaul HB. Endocrine disruption by dietary phyto-oestrogens: impact on dimorphic sexual systems and behaviours. Proc Nutr Soc. 2017;76(2):130. 
3. Common EDCs and Where They Are Found | Endocrine Society. נצפה ב-25 ביוני, 2024. 
4. Grindler NM, Allsworth JE, Macones GA, Kannan K, Roehl KA, Cooper AR. Persistent organic pollutants and early menopause in U.S. women. PLoS One. 2015;10(1). 
5. Di Pietro G, Forcucci F, Chiarelli F. Endocrine Disruptor Chemicals and Children’s Health. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2671. 
6. Gore AC, Chappell VA, Fenton SE, et al. Executive Summary to EDC-2: The Endocrine Society’s second Scientific Statement on endocrine-disrupting chemicals. Endocr Rev. 2015;36(6):593-602. 
7. Murthy MB, Murthy BK. Thyroid disruptors and their possible clinical implications. Indian J Pharmacol. 2012;44(4):542. 
8. EWG’s 2024 Shopper’s Guide to Pesticides in Produce | Dirty Dozen. נצפה ב-30 ביוני, 2024. 
9. How are animals raised organically? | OTA. נצפה ב-30 ביוני, 2024. 
10. Cunha SC, Menezes-Sousa D, Mello F V., et al. Survey on endocrine-disrupting chemicals in seafood: Occurrence and distribution. Environ Res. 2022;210:112886. 
11. Is Fish Oil Safe? What About the Mercury? - ConsumerLab.com. נצפה ב-30 ביוני, 2024. 
12. Varshavsky JR, Morello-Frosch R, Woodruff TJ, Zota AR. Dietary sources of cumulative phthalates exposure among the U.S. general population in NHANES 2005–2014. Environ Int. 2018;115:417-429. 
13. Zota AR, Phillips CA, Mitro SD. Recent Fast Food Consumption and Bisphenol A and Phthalates Exposures among the U.S. Population in NHANES, 2003–2010. Environ Health Perspect. 2016;124(10):1521. 
14. Gonsioroski A, Mourikes VE, Flaws JA. Endocrine Disruptors in Water and Their Effects on the Reproductive System. Int J Mol Sci. 2020;21(6). 
15. Calderon L, Maddalena R, Russell M, et al. Air concentrations of volatile organic compounds associated with conventional and “green” cleaning products in real-world and laboratory settings. Indoor Air. 2022;32(11). 
16. Bailey ES, Curcic M, Biros J, Erdogmuş H, Bac N, Sacco A. Essential Oil Disinfectant Efficacy Against SARS-CoV-2 Microbial Surrogates. Front Public Health. 2021;9:783832. 
17. Introduction to Ecolabels and Standards for Greener Products | US EPA. נצפה ב-16 ביולי, 2020.