כתב ויתור:בלוג זה לא נועד לאבחן,,,
This blog does not intend to provide diagnosis, treatment, or medical advice. Read more. The content provided on this blog is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health-related diagnosis or treatment options. Information on this blog should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The claims made about specific products throughout this blog are not approved to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
יש הרבה בלבול לגבי ההבדלים בין היתרונות הבריאותיים של שמן דגים ושמן קריל. האם יש הבדל בין השניים? האם אחד מהם מועיל יותר מהשני?
גם שמן דגים וגם שמן קריל מכילים חומצות שומן אומגה 3, ובפרט חומצה דוֹקוסהֶקְסנוֹאית (DHA) וחומצה איקוֹסאפנטאנוֹאית (EPA). חומצות השומן החיוניות הללו יכולות להוריד את רמת הטריגליצרידים, להקל על כאבים ולהפחית דלקת אצל אנשים עם דלקת מפרקים.
מחקר משנת 2016 הדגים עלייה דומה ברמות ה-DHA/EPA בדם בקרב נבדקים שקיבלו כמויות שוות ערך של שמן דגים ושמן קריל במשך ארבעה שבועות.
שמן דגים מופק מדגים. לרוב, שמן דגים מסחרי מגיע מטונה, הרינג וסרדינים. לשמן שהופק מדגים יש בדרך כלל צבע לבן או צהוב. יש לו פעילות נוגדת חמצון נמוכה, כלומר הוא לא יעיל בתור נוגד חמצון. לאחר צריכתו, הוא נספג בגוף בצורת טרי-אציל-גליצריד (TAG). שמן דגים מסחרי צריך לעבור תהליכי טיהור נוספים כדי לסלק את המתכות הכבדות שהוא עלול להכיל.
לעומת זאת, שמן קריל מגיע מקריל, מיני סרטנים ממשפחת הקרילאים שנלכדו באזור האנטרקטיקה. הקרילאים אוכלים פיטו-פלנקטון ואצות ים ונמצאים בתחתית שרשרת המזון. כתוצאה מכך, בסביבתם הטבעית הקרילאים אינם נחשפים כמעט כלל למתכות כבדות, ולכן אין צורך בטיהור נוסף של השמן המופק מהם.
הקרילאים הם מיני סרטנים קטנים ואדומים המצויים בדרום האוקיינוס האטלנטי. שמן קריל הוא חומצה שומן חיונית עם צבע אדום בולט. הוא בדרך כלל יקר יותר משמן דגים. לאחר צריכתו, הוא נספג בגוף בצורת פוספוליפידים.
הקרילאים נפוצים יותר בעולם מהדגים. לכן, בהסתכלות כוללת הפקת DHA/EPA מקריל היא יותר בת-קיימא בטווח הארוך בהשוואה להפקתם של שמנים אלה מדגים.
במצב אידאלי, רצוי לקבל את כל הוויטמינים, המינרלים וחומצות השומן החיוניות מהתזונה. זה מה שאני ממליץ למטופלים שלי, אבל ברור לי שזה לא תמיד אפשרי. איגוד הלב האמריקאי ממליץ לאכול דגים על בסיס קבוע, לפחות פעמיים בשבוע, כדי לשמר את בריאות הלב. עבור אנשים שמעדיפים חלופות צמחוניות, מזונות מסוימים יכולים לשמש כמקור טוב של חומצה אלפא-לינולנית (ALA), אותה הגוף יכול להמיר ל-DHA. ALA מצויה בזרעי פשתן, באגוזי מלך, בסויה, בזרעי צ'יה וגם בזרעי קנאביס.
אם מסתמכים על התזונה בלבד, הרי שצריכת DHA ו-EPA מן החי בכמות מספקת עשויה להיות משימה מאתגרת, בגלל הזיהום הקיים באוקיינוסים. לדוגמה, דגים כמו מקרל, דג החרב, בס, כריש וטונה נוטים להכיל כמויות גבוהות מהממוצע של כספית, ויש לאכול אותם במתינות. דגים כגון סלמון, שפמנון, אנשובי, סרדינים, הרינג, פורל ואמנון מכילים כמויות נמוכות יותר של כספית, אבל הכמויות הללו עדיין עלולות להצטבר אם אוכלים אותם יותר מפעמיים-שלוש בשבוע.
שמן דגים ושמן קריל עשויים להועיל במחלות הבאות.
דלקת מפרקים ניוונית בדרך כלל נגרמת על-ידי שחיקה ובלאי של המפרקים. היא נובעת מהרס הסחוס, המשמש כמעין ריפוד שמכסה את העצם. סימנים ראשונים של דלקת מפרקים ניוונית יכולים להופיע סביב גיל 40, והם עלולים להחמיר עם הזדקנות. בין התסמינים הללו כאבי מפרקים, מפרקים נוקשים וירידה בתפקוד המפרקים. רבים מחפשים חלופות טבעיות לטיפול בתסמינים הללו. בדרך כלל רופאים רושמים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) כמו איבּוּפּרופן, נפּרוקסן ואינדומתצין.
מחקרים מראים כי חומצות שומן חיוניות עוזרות להקל על כאבי המפרקים ולהפחית את השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים. מחקרים גם הדגימו ירידה בנוקשות המפרקים לאחר נטילה יומיומית של שמן דגים במינון של לפחות 500 מ"ג לפחות ועד 2,000 מ"ג ביום.
מחקר שפורסם בשנת 2007 בכתב העת American Journal of Clinical Nutrition study הראה כי נטילת שמן קריל במינון 300 מ"ג "מעכבת את הדלקת במידה משמעותית ומקלה על תסמיני דלקת מפרקים לאחר תקופת טיפול קצרה של 7 ו-14 יום". מחקר כפול-סמיות ומבוקר פלצבו משנת 2016 בהשתתפות מטופלים עם כאבי ברכיים קלים הדגים כי שמן קריל במינון של 2,000 מ"ג ביום יכול להקל על הכאב.
מחלות לב וכלי דם הן גורם תמותה משמעותי בכל רחבי העולם. מספר גורמי סיכון תורמים לעלייה בסיכון למחלות לב וכלי דם. חומצות שומן אומגה-3 עשויות להועיל בהקשר זה.
צריכה קבועה של חומצות שומן אומגה-3 חשובה לבריאות הלב וכלי הדם. מחקר משנת 2017 הראה כי הן יכולות לסייע במניעת טרשת עורקים, או התקשות העורקים. מחקר משנת 2013 שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association הראה כי רמות גבוהות יותר של DHA/EPA בדם נקשרות לסיכון נמוך יותר למחלות לב וכלי דם.
מחקר מ-2015 שפורסם בכתב העת British Medical Journal הגיע למסקנה: "שמן קריל עשוי להוביל לשיפור מתון בסיכונים קרדיווסקולריים (למחלות לב וכלי דם), בפרט בהפרעה בתפקוד האנדותל וברמות ה-HDL, במטופלים עם סכרת סוג 2". עם זאת, התועלת קיימת גם בקרב אנשים ללא סוכרת. מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Nutrition Reviews גם הראה כי שמן קריל עשוי להועיל ללב על-ידי הפחתת רמות הכולסטרול הרע (LDL) והטריגליצרידים. רמות מוגברות של הנ"ל מהוות גורם סיכון למחלות לב.
דלקת היא תוצאה של חוסר איזון בגוף — מבחינה מסוימת, הגוף "עולה בלהבות" מבפנים. תחת סטרס, הגוף מייצר הורמון סטרואידי בשם קורטיזול בכמות מופרזת. רמות קורטיזול מוגברות גורמות לגוף לייצר תרכובת כימית מעודדת דלקת בשם פרוסטגלנדינים. ניתן להעריך את מידת הדלקת גם על-ידי מדידת רמות החלבון המגיב C בדם (CRP).
לפי מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Nutrition, רמות מוגברות של CRP מגבירות את הסיכון לסרטן ולמחלות לב. מחקר JUPITER משנת 2008 הראה כי סטטינים, תרופות להורדת כולסטרול, עשויים להפחית דלקת. ייתכן שגם לשמן קריל ולשמן דגים יש תפקיד בכך.
ידוע היטב כי שמן דגים מוריד את רמות ה-CRP. זה הודגם במחקר משנת 2016, אבל מחקר זה גם הראה כי שמן קריל יעיל יותר משמן דגים במינון של 2,000 מ"ג. עם זאת, מחקר אחר משנת 2016 שפורסם בכתב העת Journal of Internal Medicine הראה כי צריכת 1,400 מ"ג של שמן דגים לא הביאה לירידה ב-CRP. בהתאם לזאת, אני ממליץ על מינונים של לפחות 2,000 מ"ג של שמן דגים עם אומגה-3 פעמיים ביום להורדת רמות ה-CRP.
מחקר משנת 2016 הראה כי שמן קריל במינון של 500 מ"ג פעמיים ביום יכול להוריד את רמות ה-CRP יותר מאשר שמן דגים במינון של 2,000 מ"ג פעמיים ביום. מחקר משנת 2007 שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Nutrition הראה כי שמן קריל במינון של 300 מ"ג ביום יכול להוריד את רמות ה-CRP בכמעט 20 אחוז.
ככל שהאוכלוסייה מזדקנות, בעיות זיכרון נהיות נפוצות יותר. אין טיפול מרפא ספציפי למחלת אלצהיימר, צורת השיטיון הנפוצה ביותר. המחלה הזו עלולה להיות מתסכלת ומאתגרת מאוד, גם עבור החולים וגם עבור המטפלים בהם. בין תסמיני המחלה בשלביה המוקדמים שכחת שמות ובלבול, ואילו מחלת אלצהיימר מתקדמת יכולה להוביל לבעיות חמורות יותר, כמו פרנויה והתנהגות אלימה. מדענים מעריכים כי אחד מכל תשעה אנשים אחרי גיל 65 נמצא בסיכון לפתח את המחלה. נראה כי טיפולים טבעיים כמו כורכום ולבונה יכולים לעזור, לצד DHA ו-EPA.
בשנת 2016 נערך מחקר בהשתתפות 44 מטופלים עם בעיות זיכרון, בו 22 מהנבדקים קיבלו שמן דגים, ואילו 22 קיבלו פלצבו. החוקרים הבחינו בזיכרון טוב יותר אצל הנבדקים שקיבלו שמן דגים. מחקרים אחרים הדגימו ממצאים דומים.
מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת International Journal of Molecular Sciences הדגים כי שמן קריל עשוי לסייע בהפחתת עקה חמצונית והצטברות של בטא-עמילואיד במוח. מאמינים כי זה הגורם למחלת אלצהיימר. כיום מתבצעים מחקרים נוספים בנושא זה.
טריגליצרידים הם סוג של שומן הנמצא במחזור הדם. רמת הטריגליצרידים האידאלית צריכה להיות מתחת ל-150 מ"ג/ד"ל (או מתחת ל-1.7 מילימול/ל'). רמות גבוהות מדי של טריגליצרידים מהוות גורם סיכון לשבץ ולהתקף לב. הורדת רמות הטריגליצרידים על-ידי צריכת תזונה דלת סוכר ופחמימות פשוטות גם יכולה לעזור, אך לפעמים זה לא מספיק. ניתן לשקול גם נטילת תוסף EPA/DHA.
נראה כי חברות התרופות כבר הבינו את התועלת של הורדת רמות הטריגליצרידים ופיתחו תכשירי שמן דגים באיכות תרופתית. עם זאת, בגלל עלותם הגבוהה אנשים רבים אינם יכולים להרשות לעצמם לרכוש אותם.
מחקר משנת 2016 שפורסם בכתב העת Lipids in Health and Disease הגיע למסקנה כי חומצות שומן אומגה-3 עוזרות להוריד את רמות הטריגליצרידים. כמו כן, מטא-אנליזה של מחקרים בהשתתפות 1,378 נבדקים משנת 2017 שפורסמה בכתב העת Atherosclerosis הראתה כי צריכת דגים שמנים עוזרת להוריד את רמות הטריגליצרידים ולהעלות את רמות ה-HDL (הכולסטרול הטוב), שני סמנים ביולוגיים חיוניים של מחלות לב וכלי דם.
מחקר משנת 2014 הדגים ירידה של 10% ברמות הטריגליצרידים כתגובה לנטילת שמן קריל. מחקר בהשתתפות 662 מטופלים שפורסם בשנת 2017 בכתב העת Nutrition Reviews הדגים תוצאות דומות בקרב הנבדקים שנטלו שמן קריל. גם מחקרים נוספים תומכים בממצאים הנ"ל.
אנשים עם אלרגיה לדגים או רכיכות צריכים לגלות זהירות, כי הם עלולים לפתח תגובה אלרגית. בכל שאלה התייעצו עם הרופא המטפל שלכם לפני השימוש.
ניתן להשיג תוספי שמן דגים בצורת נוזל, כמוסות או סוכריות גומי. שמן קריל בדרך כלל זמין בצורת כמוסות או כמוסות ג'ל.
הפניות:
מאת ד"ר אריק מדריד
