האנזימים חיוניים לחיים. החלבונים הללו אחראים למגוון תהליכים גופניים, משמירה על בריאות המעי ועד סילוק רעלנים מהגוף.

אנזימים חיוניים לבריאות ולרווחה הכללית, ואילו מחקרים מצביעים על כך שהם יכולים להעניק מגוון יתרונות בריאותיים שונים, משיפור של ספיגת החומרים המזינים ועד הפחתת דלקת.

מהם אנזימים?

אנזימים הם חלבונים מיוחדים שעוזרים לקדם תגובות ביוכימיות חיוניות בגוף. האנזימים נדרשים לשורה של תהליכים ביולוגיים, מתנועות השרירים והנשימה ועד העיכול.

מה האנזימים עושים?

אנזימים משמשים כזרזים שמאיצים את התגובות הביוכימיות המתרחשות בגוף. אנזימים מסוימים מפרקים מימן על-חמצני והופכים אותו למים וחמצן, ואילו אנזימים אחרים עוזרים לייצר סלילי חומצה דאוקסיריבונוקלאית (דנ"א).

אנזימים גם עוזרים לפרק מזון שנאכל ולהפוך אותו בתהליך העיכול לאנרגיה לצורכי הגוף השונים. 

במערכת העיכול יש לכל אנזים פעילות ספציפית שמתואמת עם האנזימים האחרים בתהליך הפיכת המזון לאנרגיה. לדוגמה, פרוטאזות הם אנזימים שעוזרים לפרק את החלבונים המצויים בבשר ובקטניות, ואילו ליפאז מפרק שומן. ללא האנזימים, המזון יעבור בגוף בלי להתפרק, ולא ניתן יהיה להפיק ממנו אנרגיה. זה למעשה מה שקורה במחלות עם תת-ספיגה, כמו מחלת הצליאק וסיסטיק פיברוזיס (לייפת כיסתית).

מחלת הצליאק היא אלרגיה לחלבון החיטה גלוטן שפוגעת ברירית המעי. הפגיעה הזו מעכבת את ספיגת החומרים המזינים. סיסטיק פיברוזיס היא מחלה שגורמת להפרשת ריר סמיך שעלול לגרום לחסימה באיברים כמו הלבלב. החסימה הזו מובילה לירידה בהפרשת אנזימי הלבלב ולירידה בספיגה של חומרים מזינים חיוניים כמו חלבונים, שומנים וויטמינים מסיסי שומן, למשל ויטמין A.

סוגי האנזימים

יש מגוון סוגי אנזימים המגיעים ממקורות שונים.

עמילאז

חלקי גוף שונים מפרישים אנזימים שונים שעוזרים לפרק חומרים מזינים ספציפיים. לדוגמה, בלוטות הרוק בפה מפרישות עמילאז של רוק או פטיאלין. אנזים זה מקדם פירוק של פחמימות לסוכרים פשוטים יותר כמו גלוקוז.

טריפסין

האנזים טריפסין מסייע בהמשך פירוק החלבונים במעי הדק.

אנזימי העיכול: ליפאז, פפסין, לקטאז

בין אנזימי העיכול המיוצרים במערכת העיכול ליפאז המיוצר בלבלב, פפסין המיוצר בקיבה ואפילו לקטאז המפרק את סוכר החלב לקטוז ומיוצר במעי הדק.

פפאין וברומליין

יש גם מגוון אנזימים שמקורם בפירות ובירקות, כמו פפאין מפפאיה וגם ברומליין מאננס.

אנזימים מסוימים מופקים אפילו מאורגניזמים כמו פרות, חזירים או חיידקים.

לפי מחקרים, תוספי אנזימים עשויים להועיל לא רק לבריאות המעי, אלא גם לבריאות ולרווחה הכללית.

להלן ארבעה יתרונות של אנזימים.

1. אנזימים עשויים לתרום לשיפור הספיגה

מחקרים מצביעים על כך שתוספים של אנזימי עיכול עשויים לסייע בשיפור של ספיגת החומרים המזינים אצל אנשים עם תת-חומציות בקיבה.

תת-חומציות בקיבה, או היפוכלורידריה, נקשרת לירידה בספיגת ויטמינים בקבוצת B, ברזל וסידן. היפוכלורידריה נקשרת גם לעלייה בהתפתחות של אלרגיות למזונות.

מחקרים מצביעים גם על כך שרמת חומציות נמוכה בקיבה עלולה לתרום לצמיחת יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO). עלייה בייצור החומצה בקיבה עשויה לסייע בשיפור של ספיגת החומרים המזינים ולחסל את החיידקים המזיקים שתורמים ל-SIBO. ‎בטאין הידרוכלוריד, המכונה לעתים קרובות בטאין HCL, הוא תוסף שעשוי לסייע בהגברת ייצור החומצה בקיבה.

עלייה בייצור של חומצת הקיבה, הידועה גם בשם חומצה הידרוכלורית, עשויה לסייע בפירוק יסודי יותר של המזון, וזה יכול לתרום להגברת ספיגת החומרים המזינים לכל אורך מערכת העיכול. בטאין HCL (לא להתבלבל עם בטאין) יכול לשמש בקיבה כמו חומצה הידרוכלורית, לאחר לקיחתו דרך הפה. במחקר אחד עקבו אחר שישה משתתפים בריאים כדי לחקור את ההשפעה של תוספי בטאין HCL על ייצור החומצה בקיבה. המחקר מצא כי בטאין HCL הביא לעלייה בייצור חומצת הקיבה ולהחזרת החומציות לסביבת הקיבה לאחר נטילה של מעכבי משאבת פרוטונים. מעכבי משאבת פרוטונים הן תרופות בהן משתמשים לטיפול בצרבת. התרופות האלה עלולות להפחית כמות החומצה המיוצרת בקיבה.

2. אנזימים עשויים לעזור בהפרעות עיכול פונקציונליות

הפרעות עיכול פונקציונליות (ראשי התיבות באנגלית: FGID) גורמות לתסמינים וסימנים כמו כאבי בטן, בטן תפוחה, קשיי בליעה, עצירות ו/או שלשול.

בדרך כלל לא ניתן לזהות את הסיבה לתסמינים ולסימנים הללו באמצעות בדיקות מעבדה קונבנציונליות. בין הסיבות האפשריות ל-FGID דלקת ברמה נמוכה בריריות המעי, אי-סבילות למזונות ואפילו זיהומים חיידקיים ממושכים. לפי מחקרים מסוימים, ייתכן כי עד 25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מ-FGID. אנזימים יכולים לתרום ל שיפור בתסמיני FGID. ‎לדוגמה, מחקרים מצביעים על כך שאנזימים יכולים לעזור לחלק מהאנשים הסובלים מרגישות לגלוטן שאינה נובעת מצליאק.

רגישות לגלוטן שאינה נובעת מצליאק (ראשי התיבות באנגלית: NCGS) היא הפרעת עיכול פונקציונלית בה בדרך כלל לא ניתן להגיע לאבחנה חיובית למחלת הצליאק באמצעות הבדיקות הרגילות, אך אכילת החלבון גלוטן מחיטה גורמת להופעת תסמינים. בין התסמינים האפשריים של רגישות לגלוטן שאינה נובעת מצליאק כאבי ראש, בטן תפוחה, בחילות, הקאות, כאבי מפרקים, כאבי בטן וערפול מחשבתי. לפי הערכות מחקריות, ייתכן שבערך 1% מאוכלוסיית העולם סובלים מ-NCGS. ‎

נטילת אנזימים לעיכול גלוטן עשויה לסייע במניעת התסמינים של NCGS. ‎מחקר אקראי, חד-סמיות ומבוקר פלצבו אחד עקב אחר 30 משתתפים במשך שבועיים כדי לבדוק את ההשפעות של אנזים לעיכול גלוטן על NCGS. ‎המחקר מצא כי הנבדקים שנטלו את האנזים לעיכול גלוטן סבלו הרבה פחות מתסמיני NCGS בהשוואה לנבדקים בקבוצת הפלצבו. יתר על כן, לא נצפו תופעות חריגות בקבוצה שקיבלה את האנזים לעיכול גלוטן. 

מחקרים מצביעים גם על כך שתוספי אנזימים עשויים להועיל לסובלים מתסמונת המעי הרגיז (ראשי התיבות באנגלית: IBS). בין התסמינים של IBS בטן תפוחה, הצטברות גזים מופרזת, כאבי בטן, שלשול ו/או עצירות. מחקר אחד בהשתתפות 314 נבדקים שאובחנו עם IBS בה התסמין העיקרי הוא שלשול (IBS-D) מצא כי נטילת תוספים עם אנזימי עיכול עזרה לשפר את הבריאות הכללית ולהפחית את התסמינים של IBS-D תוך שבועיים. מחקר אחר בהשתתפות 2125 אנשים עם דיספפסיה פונקציונלית, תחושת כאב באמצע הבטן, מצא כי אנזימי עיכול הביאו לירידה בכאבים, בתחושת בטן תפוחה, בהצטברות גזים ובתסמיני החזר קיבתי-ושטי (GERD) תוך כשבועיים של נטילת התוסף.

3. אנזימים עשויים לתרום לבריאות הלב

מחקרים מצאו כי ליפופרוטאין בעל צפיפות נמוכה (LDL), או הכולסטרול "הרע", נקשר לבריאות לב לקויה. הסיבה לכך היא שה-LDL עלול לצאת מהכבד ולשקוע על דפנות העורקים, מה שגורם להתקשות דפנות העורקים ומוביל למחלות לב.

מחקר אחד בבעלי חיים מצא כי נטילת תוספים עם אנזימי עיכול וחיידקים פרוביוטיים במשך 4 שבועות תרמה לירידה משמעותית ברמות ה-LDL. ‎נוסף על כך, המחקר מצא כי השילוב של אנזימי עיכול עם חיידקים פרוביוטיים עשוי לתרום להעלאת הרמות של ליפופרוטאין בעל צפיפות גבוהה (HDL), או הכולסטרול "הטוב".

מחקרים הראו כי רמות HDL מיטביות בדרך כלל נקשרות לבריאות לב טובה. הסיבה לכך היא שבדרך כלל HDL מסייע לפנות כולסטרול ממחזור הדם. לאחר המחקר, שילוב האנזימים והחיידקים הפרוביוטיים הביא לירידה של 78% ברמות ה-LDL ולעלייה של 52% ברמות ה-HDL לעומת נקודת ההתחלה. המחקר גם מצא שיפור כללי בבריאות המעי ועלייה בייצור של חומצות שומן קצרות-שרשרת במעי הגס.

חומצות שומן קצרות-שרשרת עשויות לשמש כמקור אנרגיה לתאי המעי. חומצות שומן קצרות-שרשרת כמו בוטירט גם עשויות לתרום לשמירה על שלמות הקרומים של תאי המעי. ייתכן כי העלייה בחומצות שומן קצרות-שרשרת מצביעה על כך ששילוב האנזימים והחיידקים הפרוביוטיים תורם לשגשוג של מיקרוביום המעי.

4. אנזימים עשויים לתרום להפחתת דלקת

אמנם אנזימים חיוניים לבריאות המעי, אבל ייתכן שיש להם תפקידים חשובים נוספים בגוף.

לפי מחקרים, ייתכן שיש לאנזים סראפפטאז, הידוע גם בשם סראטיופפטידז, השפעה נוגדת דלקת ומשככת כאבים חזקה. סראפפטאז הוא אנזים שמקורו בחיידק Serratia marcescens. החיידק הזה בוּדד לראשונה מהמעי של טוואי המשי. סראפפטאז הוא אנזים מסוג פרוטיאז שעשוי לסייע בפירוק חלבונים. לפי מחקרים, ייתכן שיש לסראפפטאז גם פעילות פיברינוליטית הכוללת פירוק קרישי דם ורקמות פגועות, מתות או גוועות אחרות, כמו רקמת צלקת.

מחקר אחד בבעלי חיים מצא כי נטילת תוספי סראפפטאז עזרה להפחית דלקת ובצקת בגפיים לא פחות מאספירין. גם מחקרים בבני אדם מצאו כי סראפפטאז עשוי לתרום לקיצור של זמן ריפוי הפצעים ולהקל על כאבים. מחקר אחד מצא כי שילוב של סראפפטאז עם שמן ציפורן הקל על כאבי שיניים.מחקר אחר בהשתתפות 70 נשים עם כאבים בשדיים מצא כי נטילת תוספי סראפפטאז הביאה לשיפור משמעותי בנפיחות ובכאבים בשדיים. באותו המחקר לא דווחו תופעות לוואי שליליות. מחקר נוסף בו השתמשו בסראפפטאז לטיפול בתסמונת שורש כף היד (תסמונת התעלה הקרפלית) מצא כי 65% מהמשתתפים דיווחו על שיפור בתסמינים בזמן נטילת האנזים. גם מחקרים בבעלי חיים מצאו כי סראפפטאז ונאטו-קינאז, אנזים המופק ממאכל יפני בשם נאטו, עשוי לתרום לפירוק סיבי עמילואיד במוח שתורמים להתפתחות של מחלת אלצהיימר. המחקר גם מצא כי יש לסראפפטאז גם השפעה נוגדת חמצון חזקה.

דברי סיכום

האנזימים הם חומרים מדהימים. החלבונים העוצמתיים האלה שמשמשים כזרזים בתגובות שונות אחראים למגוון רחב של תהליכים גופניים. אנזימים עשויים לסלול את הדרך לבריאות ולרווחה כללית טובה, בין שהמטרה שלכם היא לשפר את בריאות המעי והעיכול או להפחית דלקת.

הפניות:

  1. Fikree A, Byrne P. Management of functional gastrointestinal disorders. Clin Med (Lond). 2021;21(1):44-52. doi:10.7861/clinmed.2020-0980
  2. Forssmann K, Meier L, Uehleke B, Breuer C, Stange R. A non-interventional, observational study of a fixed combination of pepsin and amino acid hydrochloride in patients with functional dyspepsia. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):123. Published 2017 Nov 25. doi:10.1186/s12876-017-0675-9
  3. Graham DY, Ketwaroo GA, Money ME, Opekun AR. Enzyme therapy for functional bowel disease-like post-prandial distress. J Dig Dis. 2018;19(11):650-656. doi:10.1111/1751-2980.12655
  4. Guilliams TG, Drake LE. Meal-Time Supplementation with Betaine HCl for Functional Hypochlorhydria: What is the Evidence? Integr Med (Encinitas). 2020;19(1):32-36.
  5. Ianiro G, Pecere S, Giorgio V, Gasbarrini A, Cammarota G. Digestive Enzyme Supplementation in Gastrointestinal Diseases. Curr Drug Metab. 2016;17(2):187-193. doi:10.2174/138920021702160114150137
  6. Ichim TE, Patel AN, Shafer KA. Experimental support for the effects of a probiotic/digestive enzyme supplement on serum cholesterol concentrations and the intestinal microbiome. J Transl Med. 2016;14(1):184. Published 2016 Jun 22. doi:10.1186/s12967-016-0945-2
  7. Ido H, Matsubara H, Kuroda M, et al. Combination of Gluten-Digesting Enzymes Improved Symptoms of Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Randomized Single-blind, Placebo-controlled Crossover Study. Clin Transl Gastroenterol. 2018;9(9):181. Published 2018 Sep 19. doi:10.1038/s41424-018-0052-1
  8. Jadhav SB, Shah N, Rathi A, Rathi V, Rathi A. Serratiopeptidase: Insights into the therapeutic applications. Biotechnol Rep (Amst). 2020;28:e00544. Published 2020 Oct 17. doi:10.1016/j.btre.2020.e00544
  9. Panagariya A., Sharma A.K. A preliminary trial of serratiopeptidase in patients with carpal tunnel syndrome. J. Assoc. Physicians India. 1999;47:1170–1172
  10. Patricia JJ, Dhamoon AS. Physiology, Digestion. [Updated 2022 Sep 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544242/
  11. Shende P.K., Gaud R.S., Bakal R., Yeole Y. Clove oil emulsified buccal patch of serratiopeptidase for controlled release in toothache. J. Bioequiv. 2016;8:134–139
  12. Talley, Nicholas J. AC, MD, PhD1. What Causes Functional Gastrointestinal Disorders? A Proposed Disease Model. The American Journal of Gastroenterology 115(1):p 41-48, January 2020. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000000485
  13. Wang H, Li S, Fang S, Yang X, Feng J. Betaine Improves Intestinal Functions by Enhancing Digestive Enzymes, Ameliorating Intestinal Morphology, and Enriching Intestinal Microbiota in High-salt stressed Rats. Nutrients. 2018;10(7):907. Published 2018 Jul 16. doi:10.3390/nu10070907