מה זה אקנה?

אקנה וולגריס או חטטת היא מחלת עור נפוצה ממנה סובלים כ-15% מאוכלוסיית העולם. אקנה גורם לפצעונים, "פקקים שחורים" ולהיווצרות של גבשושיות אדומות ורגישות על העור. אקנה היא מחלה כרונית המתפתחת כאשר זקיקי שיער נסתמים על-ידי שומן ותאי עור מתים. היא נחשבת כמחלה דלקתית. אמנם אקנה נפוץ במיוחד בגיל ההתבגרות, אבל הוא יכול להופיע גם בגיל מבוגר יותר, אז הוא מכונה אקנה של מבוגרים. אמנם אקנה שכיח יותר בקרב נשים, אבל הצורות הקשות יותר של המחלה הזו נצפות בקרב גברים.

מה גורם לאקנה?

צריכת חומרים מזינים מסוימים בתזונה עשויה לתרום להתפתחות אקנה. לדוגמה, מוצרי חלב מכילים הורמונים כמו תחילני פרוגסטרון וטסטוסטרון שעלולים לפגוע בעור. כמו כן, מזונות עם מדד גליקמי גבוה יכולים להוביל בעקיפין לייצור יתר של חֵלֶב בעור, מה שמוביל לזיהום בחיידק Cutibacterium acnes שגורם לדלקת בזקיקים.

בין הגורמים האחרים שיכולים לתרום להתפתחות אקנה סטרס, היסטוריה משפחתית, עישון סיגריות, שינויים הורמונליים, גיל התבגרות, הריון, מחלות אנדוקריניות, תרופות ומוצרי טיפוח עם תכולת שומן גבוהה, כמו תכשירי לחות, קרמים ותכשירי ניקוי. בהתחשב בכל גורמי הסיכון, בני נוער הם בסיכון הגבוה ביותר לפתח אקנה, בגלל השינויים ההורמונליים שגורמים לייצור חֵלֶב. אקנה של גיל ההתבגרות בדרך כלל חולף כשמתבגרים, אך לא תמיד.

יש גישות רבות לטיפול באקנה, כולל תרופות, משחות לשימוש חיצוני, תכשירי קילוף כימיים, הליכים רפואיים ותוספים טבעיים.

מה התוספים הטובים ביותר נגד אקנה?

כאן נבחן את התוספים המובילים והגישות הטבעיות לטיפול באקנה.

ויטמין A

 ויטמין A ‎המצוי בפירות ובירקות כתומים וצהובים רבים הוא נוגד חמצון שיכול לתרום לבריאות העור על-ידי הגנה מפני רדיקלים חופשיים ומניעת דלקת. נוגדי חמצון כמו ויטמין A עשויים גם לתרום להאטת הזדקנות העור על-ידי צמצום פגיעה בתאים. אכילת מזונות עתירי ויטמין A כמו ירקות עלים ירוקים, מלון, מנגו, משמש וגם סלמון יכולה לתרום לשיפור בריאות העור.

ויטמין A הוא ויטמין מסיס שומן, ואצל חלק מהאנשים הוא יכול לשמש כתחליף אפשרי לטיפול נגד אקנה בתכשיר הפרמקולוגי איזו-רטינואין. תוצאות המחקרים על שימוש בתוספי ויטמין A פומיים נגד אקנה הן מעורבות. מחקר אחד שנערך לאחרונה מצא כי נטילה פומית של ויטמין A בצורת איזו-רטינואין במינון 20 מ"ג ביום הייתה יעילה לטיפול באקנה וולגריס. מחקר אחר מצא כי אמנם ויטמין A פומי לא יעיל לטיפול אקנה, אך הוא עשוי למנוע החמרה של אקנה.

לפעמים נטילת ויטמין A דרך הפה יכולה להיות בעייתית, כי זהו ויטמין מסיס שומן. ויטמינים מסיסי שומן, כמו הוויטמינים A, E, D ו-K, עלולים להצטבר בגוף ולגרום לתסמיני רעילות. הסיכון הזה לא קיים בוויטמינים מסיסי מים כמו B ו-C, כאשר עודף שלהם מופרש מהגוף דרך השתן, והסיכון שהם יצטברו ויגיעו לרמות רעילות נמוך מאוד. בגלל זה חשוב להקפיד על הוראות השימוש לגבי המינון של תוספי ויטמין A ולשים לב לתסמיני רעילות שיכולים לכלול ישנוניות, עצבנות, בחילות, הקאות וכאבי בטן.

קיים גם סיכון לפרכוסים, כאבי ראש וטשטוש ראייה בגלל רעילות חריפה של ויטמין A שגורמת ללחץ תוך-גולגולתי מוגבר. רעילות כרונית של ויטמין A יכולה לגרום לגרד בעור, כאבי שרירים או עצמות, כולסטרול גבוה, נשירת שיער, אובדן תיאבון ופגיעה בכבד. צריכה מופרזת של ויטמין A במהלך הריון נקשרת למומים מולדים. רעילות חריפה של ויטמין A מתפתחת תוך זמן קצר לאחר נטילת אלף יח' בינ"ל של ויטמין A על-ידי מבוגר. רעילות כרונית של ויטמין A יכולה להתפתח לאורך זמן אצל מבוגרים שנוטלים באופן קבוע יותר מ-25,000 יח' בינ"ל ביום. הצריכה היומית המומלצת של ויטמין A עבור אנשים מגיל ארבע ומעלה היא עד 5,000 יח' בינ"ל.

בגלל הסיכונים הנקשרים לנטילה פומית של ויטמין A, בגישות טיפוליות רבות משתמשים בצורה של ויטמין A לשימוש חיצוני המכונה רטינול או רטינואיד. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור קבעה כי רטינול יכול לעזור במניעה ובטיפול בהתפרצויות של אקנה דלקתי, על-ידי הפחתת הדלקת, איזון גוון העור, הגברת צמיחת התאים לריפוי צלקות והגנה מפי נזקים סביבתיים תוך הפחתת ייצור חחֵלֶב והדלקת.

ויטמין A לשימוש חיצוני מסתמן כמרכיב המבטיח ביותר לטיפול באקנה, בהשוואה לשיטות האחרון של שימוש בוויטמין זה. ניתן לראות שיפור באקנה וולגריס אם משתמשים במשחה או קרם עם ויטמין A בריכוז של לפחות 0.25%. כמו עם כל מוצר, עשו בדיקה על אזור קטן של העור הרחק מהפנים, כמו החלק הפנימי של הזרוע, לפני מריחת התכשיר על הפנים. מטרת הבדיקה היא לוודא שלא יהיו תופעות לוואי שליליות כמו אודם או קילוף. המתינו 24 שעות כדי לקבוע האם המוצר גרם לתגובה באזור הנבדק.

רטינואידים יכולים להגביר את רגישות העור לשמש. מריחת מסנן קרינה מדי יום יכולה לסייע בהגנת העור מפני נזקי קרינת העל-סגול.

אם אתם רוצים לצמצם את האקנה שלכם, לטפל בו או למנוע אקנה באופן טבעי, אז ייתכן ששימוש חיצוני בוויטמין A, תוספים עם מינונים נמוכים של ויטמין A ומאכלים עתירי ויטמין A הם הפתרון לו אתם זקוקים.

אבץ

אבץ הוא מינרל חיוני בתזונה, והוא ידוע כאופציה טבעית לטיפול באקנה. הסגולות נוגדות הדלקת שלו עשויות לתרום להקלה על הגירוי והאודם הקיימים באקנה בינוני עד חמור. נוסף על כך, אבץ עשוי גם לסייע בצמצום הופעתם של נגעי אקנה וצלקות.

הבטחת צריכה תזונתית מספקת של אבץ היא הצעד הראשון בשימוש באבץ כטיפול נגד אקנה. בין המזונות שעשירים באבץ שעועית, אגוזים, בשר אדום, דגנים מלאים, עוף ודגנים מועשרים. גם מוצרי חלב עשירים באבץ. עם זאת, מוצרי חלב עלולים לגרום להתפרצויות אקנה אצל אנשים מסוימים.

אם אתם לא מקבלים מספיק אבץ בתזונה, ייתכן שכדאי ליטול תוסף אבץ לנטילה דרך הפה. יש תוספי תזונה עם אבץ בלבד, וגם מולטי-ויטמינים רבים מכילים אבץ.

צריכה תזונתית מופרזת של אבץ או נטילת מינונים מופרזים של תוספי אבץ עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כמו נימול וחולשה בגפיים, כאבי ראש, שלשולים, כאבי בטן, אובדן תיאבון או בחילות והקאות. תוספי אבץ לנטילה דרך הפה גם עלולים להשפיע על תרופות מסוימות לטיפול במחלות אוטו-אימוניות ועל תרופות אנטיביוטיות.

בדומה לוויטמין A, תכשירי אבץ לשימוש חיצוני יכולים להיות אופציה טובה לטיפול באקנה. נראה כי מריחה חיצונית של אבץ מועילה במיוחד באקנה קל. כמו כן, יש לציין כי נראה שמטופלים עם אקנה נוטים לסבול מרמות נמוכות של אבץ בנסיוב הדם. כך, מחקר אחד מצא רמות האבץ נמוכות יותר באופן משמעותי אצל אנשים עם אקנה בהשוואה לקבוצת הביקורת. מטופלים שטופלו באבץ הדגימו שיפור משמעותי בספירה הממוצעת של פצעונים דלקתיים, בהשוואה לאלה שלא טופלו באבץ. החוקרים גם ציינו שלא נצפה הבדל משמעותי בהיארעות של תופעות לוואי בקבוצה שקיבלה תוסף אבץ לעומת קבוצת הביקורת שלא קיבלה אבץ.

מומלץ לבצע בדיקה על אזור קטן של העור גם עבור תכשירי אבץ לשימוש חיצוני, כדי לוודא שאין תגובה אלרגית לפני מריחתם על הפנים. לפעמים גם כשאין תגובה במבחן השריטה, עדיין עלולה להתפתח תגובה חריגה בעור הפנים. במקרה של התפתחות אודם, סרפדת או גירוי, יש להפסיק את השימוש במוצר ולשטוף את הפנים.

אבץ יכול להיות אופציה טובה אם יש לכם אקנה קל או אקנה דלקתי או צלקות אקנה.

שמן עץ התה

שמן עץ התה יכול לסייע בטיפול בהתפרצויות אקנה בזכות הסגולות נוגדות הדלקת והאנטי-בקטריאליות שלו.

מספר מחקרים קבעו כי שמן עץ התה הוא חלופה סבירה לטיפול באקנה וולגריס. אחד מאותם המחקרים מצא כי נבדקים שמרחו שמן עץ התה פעמיים ביום במשך 12 שבועות הדגימו שיפור משמעותי באקנה קל עד בינוני, ללא תופעות לוואי משמעותיות.

מחקר אחר מצא ששילוב של שמן עץ התה ורסברטרול בתכשיר לשימוש חיצוני הביא לירידה בכמות החיידקים והשומן על העור, לצד כיווץ הנקבוביות. כל אחד מהממצאים הללו יכול לצמצם או למנוע התפרצויות אקנה.

מחקר נוסף אחד מצא כי יש לשמן עץ התה פעילות אנטי-בקטריאלית ונוגדת דלקת. שתי הסגולות הללו יכולות להסביר את ההשפעה המועילה של שמן עץ התה על אקנה וולגריס.

חשוב לבדוק את שמן עץ התה על אזור קטן של העור ולמהול אותו לפני השימוש. יש לטפטף כמה טיפות של שמן עץ התה בכפית שמן בסיס כמו שמן שקדים או זרעי ענבים. השלימו את הבדיקה על אזור קטן של העור, ואז מרחו את תערובת השמנים על האזור הנגוע אחרי שטיפה עדינה של העור בתכשיר ניקוי שמיועד לאקנה. לתוצאות מיטביות, מרחו את התערובת פעם אחת ביום.

מריחה חיצונית של שמן עץ התה יכולה להיות טיפול טבעי טוב לעור הנוטה לאקנה.

תוספים אחרים נגד אקנה

להלן תוספים אחרים לגביהם הודגם שהם מצמצמים או מונעים התפרצויות של אקנה או מפחיתים צלקות אקנה.

  • נוגדי חמצון: לפי נתוני מחקר מדעי, יש לעקה חמצונית תפקיד מרכזי בהתקדמות של אקנה, וניתן להשתמש בה כמדד ביולוגי להערכת פעילות המחלה ולניטור הטיפול בה.
  • חומצות שומן אומגה-3: יש עדויות מסוימות לכך שתוספים עם שמן דגים נקשרים לשיפור בחומרה הכללית של אקנה, במיוחד אצל אנשים עם אקנה בינוני עד חמור.
  • סלניום: סלניום מווסת את ייצור החֵלֶב ויש לו סגולות נוגדות דלקת.
  • ויטמין D: מחקר מצא שאנשים עם אקנה ציסטי ורמת ויטמין D נמוכה הם בסיכון להתפתחות של תסמינים קשים יותר. מחקר אחר מצא כי כאשר אנשים עם אקנה נטלו תוסף פומי עם ויטמין D, התסמינים שלהם השתפרו באופן משמעותי.
  • ויטמין C: ויטמין C, הידוע גם בתור חומצה אסקורבית, הוא נוגד דלקת. תכשירי ויטמין C למריחה חיצונית יכולים לסייע בהפחתת האודם והנפיחות הנלווים לאקנה. על כן, ויטמין C עשוי לשפר את הופעתם של נגעי אקנה. ויטמין C מטפל בצלקות אקנה על-ידי הגברת ייצור קולגן, חלבון שאחראי למבנה העור וחיוני לבנייה מחדש של עור בריא. כתוצאה מכך, ויטמין C עשוי להאיץ את הריפוי של צלקות אקנה.
  • ויטמין E: לוויטמין E השפעה נוגדת חמצון ונוגדת דלקת שעשויה לתרום לשיפור באקנה דלקתי.

התמונה הגדולה

ניתן לטפל באקנה באמצעות תוספים שונים לשימוש פומי או חיצוני, בין שמדובר באקנה קל, בינוני או חמור. חלקם מתאימים יותר למניעה, ואילו אחרים טובים יותר להפחתת הצטלקות אחרי התהליך הדלקתי. 

אמנם ממליצים על ויטמין A, אבץ ושמן עץ התה כתוספים לטיפול באקנה, אבל יש תוספים רבים אחרים שיכולים לצמצם או למנוע התפרצויות של אקנה. ייתכן שתצטרכו להשתמש בשיטת ניסוי וטעייה כדי למצוא את המוצר המתאים ביותר לעור שלכם.

הקפידו להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם לפני תחילת שימוש בתוספים חדשים לטיפול באקנה.

הפניות:

  1. Al-Niaimi F, Chiang NYZ. Topical Vitamin C and the Skin: Mechanisms of Action and Clinical Applications. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(7):14-17.
  2. Al-Shobaili HA. Oxidants and anti-oxidants status in acne vulgaris patients with varying severity. Ann Clin Lab Sci. 2014;44(2):202-207.
  3. Chan H, Chan G, Santos J, Dee K, Co JK. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial to determine the efficacy and safety of lactoferrin with vitamin E and zinc as an oral therapy for mild to moderate acne vulgaris. Int J Dermatol. 2017;56(6):686-690. doi:10.1111/ijd.13607
  4. Cook M, Perche P, Feldman S. Oral Vitamin A for Acne Management: A Possible Substitute for Isotretinoin. J Drugs Dermatol. 2022;21(6):683-686. doi:10.36849/JDD.6781
  5. Decker A, Graber EM. Over-the-counter Acne Treatments: A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2012;5(5):32-40.
  6. El-Akawi Z, Abdel-Latif N, Abdul-Razzak K. Does the plasma level of vitamins A and E affect acne condition? Clin Exp Dermatol. 2006;31(3):430-434. doi:10.1111/j.1365-2230.2006.02106.x
  7. Hasamoh Y, Thadanipon K, Juntongjin P. Association between Vitamin D Level and Acne, and Correlation with Disease Severity: A Meta-Analysis. Dermatology. 2022;238(3):404-411. doi:10.1159/000517514
  8. Khayef G, Young J, Burns-Whitmore B, Spalding T. Effects of fish oil supplementation on inflammatory acne. Lipids Health Dis. 2012;11:165. Published 2012 Dec 3. doi:10.1186/1476-511X-11-165
  9. Kotori MG. Low-dose Vitamin "A" Tablets-treatment of Acne Vulgaris. Med Arch. 2015;69(1):28-30. doi:10.5455/medarh.2015.69.28-30
  10. Lim SK, Ha JM, Lee YH, et al. Comparison of Vitamin D Levels in Patients with and without Acne: A Case-Control Study Combined with a Randomized Controlled Trial. PLoS One. 2016;11(8):e0161162. Published 2016 Aug 25. doi:10.1371/journal.pone.0161162
  11. Malhi HK, Tu J, Riley TV, Kumarasinghe SP, Hammer KA. Tea tree oil gel for mild to moderate acne; a 12 week uncontrolled, open-label phase II pilot study. Australas J Dermatol. 2017;58(3):205-210. doi:10.1111/ajd.12465
  12. Olson JM, Ameer MA, Goyal A. Vitamin A Toxicity. [Updated 2023 May 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532916/
  13. Podgórska A, Puścion-Jakubik A, Markiewicz-Żukowska R, Gromkowska-Kępka KJ, Socha K. Acne Vulgaris and Intake of Selected Dietary Nutrients-A Summary of Information. Healthcare (Basel). 2021;9(6):668. Published 2021 Jun 3. doi:10.3390/healthcare9060668
  14. Podgórska A, Puścion-Jakubik A, Markiewicz-Żukowska R, Gromkowska-Kępka KJ, Socha K. Acne Vulgaris and Intake of Selected Dietary Nutrients-A Summary of Information. Healthcare (Basel). 2021;9(6):668. Published 2021 Jun 3. doi:10.3390/healthcare9060668
  15. Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients. 2017;9(8):866. Published 2017 Aug 12. doi:10.3390/nu9080866
  16. Ruamrak C, Lourith N, Natakankitkul S. Comparison of clinical efficacies of sodium ascorbyl phosphate, retinol and their combination in acne treatment. Int J Cosmet Sci. 2009;31(1):41-46. doi:10.1111/j.1468-2494.2008.00479.x
  17. Wang K, Jiang H, Li W, Qiang M, Dong T, Li H. Role of Vitamin C in Skin Diseases. Front Physiol. 2018;9:819. Published 2018 Jul 4. doi:10.3389/fphys.2018.00819
  18. Yee BE, Richards P, Sui JY, Marsch AF. Serum zinc levels and efficacy of zinc treatment in acne vulgaris: A systematic review and meta-analysis. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14252. doi:10.1111/dth.14252