החשיבות של ויטמין D לבריאות ולרווחה הכללית

אם יש בעולם ויטמין אחד שיכול לעזור להגיע לבריאות מיטבית, זהו ויטמין D (הידוע גם בשמות ויטמין D3 או כולקלציפרול). בעבר מחסור בוויטמין D נקשר לרככת, מחלת עצמות, אבל מאחר שהמחלה הזו נדירה כיום, רבים מניחים כי מחסור בוויטמין D אינו קיים עוד. אין דבר רחוק יותר מהאמת!

למרבה המזל, הגוף שלנו יכול לייצר את הוויטמין החיוני הזה חינם אין כסף, בעקבות חשיפה לשמש — קרינת העל-סגול מסוג B (קרינת UV-B) מהשמש מגיבה עם צורה מסוימת של כולסטרול בעור שלנו, וזה מביא לייצור ההורמון ויטמין D. אבל זה לא בהכרח מספיק להשגת בריאות מיטבית נוסף על כך, מאחר שאנשים רבים בכל רחבי העולם מבלים יותר זמן במקומות סגורים מאשר בחוץ, קשה להשיג רמות תקינות של ויטמין D בדם רק מחשיפה לשמש, ורוב האנשים זקוקים לתוספים.

אלפי מחקרים שנערכו בעשור האחרון הראו את היתרונות הבריאותיים של צריכת ויטמין D מיטבית. המחקרים הללו מגלים כי אנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D בדם נמצאים בסיכון נמוך יותר לפתח סיבוכים בריאותיים שונים.  

מחסור בוויטמין D הוא די נפוץ

במרפאה שלי בדרום קליפורניה, אזור עם יותר מ-300 ימי שמש בשנה, ארבעה מתוך כל חמישה מהמטופלים שלי (80%) סובלים ממחסור קליני בוויטמין D, המוגדר כרמת ויטמין D בדם של 30 נ"ג/מ"ל (75 ננו-מול/ל') או פחות.  

הסיבה לכך היא שרק אנשים מעטים חושפים את הפנים, הזרועות והרגליים לאור העל-סגול של השמש במשך 15 עד 20 דקות בכל יום. עד 90% מהאנשים בכל רחבי העולם סובלים ממחסור בוויטמין זה. אנשים עם כמות גדולה יותר של מלנין בעור, הפיגמנט ההופך את העור לכהה יותר, זקוקים לעד 30 דקות חשיפה לשמש כדי לייצר ויטמין D. בני 65 שנה ומעלה גם זקוקים לשהייה ממושכת יותר בחוץ כדי לייצר ויטמין D, בגלל שינויים בגמישות העור.

 ויטמין D מיוצר על-ידי עור שנחשף לשמש רק בשעות יום מסוימות.  יצור ויטמין D מתרחש בעיקר בשעות בהן הצל שלכם "קצר יותר" מהגובה שלכם, בדרך כלל בין 10 בבוקר עד 14 אחר הצהריים.  מעניין כי אלה גם השעות בהן פאנלים סולריים מייצרים את רוב החשמל שהם מפיקים במהלך היום! 

גם מריחת מסנן קרינה לפני שיוצאים החוצה מונעת מקרני השמש לחדור לעור ולייצר ויטמין D. יש למרוח מסנן קרינה לאחר 15 עד 30 דקות של חשיפה לשמש.

מה הסיכונים של רמות ויטמין D נמוכות?

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)

אחד מכל ארבעה מבוגרים סובל מיתר לחץ דם. מיליארד אנשים בכל רחבי העולם סובלים מיתר לחץ דם, גורם סיכון מוביל להתקפי לב, לאי-ספיקת לב ולשבץ מוחי.  אמנם יש סיבות רבות ליתר לחץ דם, אבל מחקרים מראים כי רמת ויטמין D נמוכה מעלה את הסיכון לפתח יתר לחץ דם פי שישה אצל גברים וכמעט פי שלושה אצל נשים. שמירה על משקל בריא, תזונה עתירת פירות וירקות ופעילות גופנית סדירה גם עוזרות לשלוט בלחץ הדם.

 אז מה ויטמין D יכול לעשות? מחקרים מדעיים מראים כי ויטמין D עוזר להרפות את כלי הדם אשר נושאים את הדם לרקמות הגוף, מה שמביא להורדת לחץ הדם. קרוב לוודאי כי מחסור בוויטמין D הוא גם סיבה חשובה לכך שאנשים עם פיגמנטציה מוגברת בעור נמצאים בסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם.  

התקפי לב

מחלות לב הן גורם התמותה המוביל בארה"ב, באירופה ובאסיה. בארצות הברית הן גורמות כמעט למיליון מקרי מוות בכל שנה. מחקר שנערך באוניברסיטת הרווארד הראה כי אצל אנשים עם רמות גבוהות יותר של ויטמין D בדם הסיכון להתקף לב נמוך יותר ב-80% בהשוואה לאנשים עם הרמות הנמוכות ביותר של ויטמין D.

 מחקר שנערך בגרמניה הראה כי אצל אנשים עם רמות נמוכות יותר של ויטמין D הסיכון למוות לבבי פתאומי גבוה יותר פי חמישה בהשוואה לאנשים עם רמות ויטמין D גבוהות יותר. מחקרים רבים אחרים העלו תוצאות דומות. 

מחקר משנת 2017 הגיע למסקנה כי "...הרמות של ויטמין D במטופלים שעברו התקף לב היו נמוכות יותר באופן משמעותי, במיוחד באמריקה ובאסיה, וייתכן כי רמת ויטמין D ‎מספקת עשויה להגן מפני התרחשות של התקף לב."

מחלות אחרות שנקשרות למחסור בוויטמין D

מחקרים רבים אחרים הראו מתאם בין רמות נמוכות יותר של ויטמין D אצל אנשים לשיעורים גבוהים יותר של הבעיות הבאות:

• שיטיון
• שבץ מוחי
• מחלות עורקים היקפיים
• פיברומיאלגיה
• נפילות
• שברים
• טרשת נפוצה
• זאבת (לופוס)
• דלקת מפרקים שגרונית
• קצרת (אסתמה)
• אוטיזם
• ספחת (פסוריאזיס)

אין ספק בחשיבותו של ויטמין D, ונטילת תוסף ויטמין D חיונית לבריאותכם.

מה עם רעילות של ויטמין D?

נטילת ויטמין D במינונים העולים על 10,000 יח' בינ"ל ביום במשך תקופה ארוכה עלולה להביא לספיגת כמויות סידן גבוהות מדי, מה שיביא לרמת סידן מוגברת בדם ולעלייה בשכיחות של אבנים בכליות. אנשים עם מחלות כליות כרוניות, רמות סידן מוגברות בדם ולימפומה חייבים להתייעץ עם הרופאים שלהם לפני תחילת נטילה של תוסף ויטמין D.

דעו מה רמת ויטמין D שלכם

בקשו מהרופאה המטפלת שלכם להפנות אתכם לבדיקה של רמת ויטמין D בדם. עליה להזמין בדיקה של רמת ויטמין D 25-OH בדם. ברוב המעבדות טווח הערכים התקין הוא בין 30 נ"ג/מ"ל (75 ננו-מול/ל') עד 100 נ"ג/מ"ל (250 ננו-מול/ל').  רמת ויטמין D מיטבית היא בין 50 נ"ג/מ"ל עד 100 נ"ג/מ"ל (125 ננו-מול/ל' עד  250 ננו-מול/ל').

נטילת תוספי ויטמין D

רוב המבוגרים עם מחסור בוויטמין D יזדקקו לתוסף ויטמין D (כולקלציפרול) במינון 2,000-5,000 יח' בינ"ל ביום. אנשים מסוימים עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר. גם לנשים בהריון ולאמהות מניקות כדאי לשקול נטילת תוסף ויטמין D במינון של 5,000 יח' בינ"ל ביום. רוב הילדים הבריאים בגילאים משנה אחת עד 18 שנה יכולים ליטול ויטמין D. המינון המקובל הוא 1,000-2,000 יח' בינ"ל ביום. 

יש חשיבות רבה לנטילת תוסף ויטמין D בכל ימות השנה. עם זאת, זה חשוב במיוחד בעונות בהן מספר שעות השמש הוא מינימלי. רופאים מסוימים עשויים לתת מרשם לוויטמין D2 (ארגו-קלציפרול) במינון של 50,000 יח' בינ"ל בשבוע. לפי מחקרים, ויטמין D3 יעיל יותר מבחינה קלינית, וזו הצורה המועדפת לתוספים.  

ניתן להגדיל את הרמות של ויטמין D בגוף גם על-ידי חשיפה לשמש במשך 15 דקות ביום, ללא מסנני קרינה, כאשר יש לחשוף לשמש את הפנים, הזרועות והרגליים. לפעילות גופנית סדירה בחוץ יש יתרונות בריאותיים רבים.

מניעת מחלות כרוניות היא המפתח לאריכות ימים ולאיכות חיים טובה. נטילה יומיומית של תוסף ויטמין D למעשה יכולה לעזור לנו להשיג את המטרות הללו.

מיאון אחריות:

המידע הנ"ל מובא למטרות חינוכיות בלבד. חובה תמיד להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם או עם גורם רפואי מוסמך אחר לגבי בעיות הבריאות שלכם.  המוצרים וההצהרות לגבי מוצרים ספציפיים שמופיעים באתר זה או שאתר זה מפנה אליהם לא נבדקו על-ידי רשות המזון והתרופות האמריקאית. הם לא אושרו לאבחון, טיפול, ריפוי או מניעת מחלות. למידע נוסף לגבי מיאון האחריות של iherb.com. ‎

הפניות:

1.  Vitamin D Prescription by Eric Madrid MD,  Published 2009
2.  Lin S-W, Wheeler DC, Park Y, et al. Prospective study of ultraviolet radiation exposure and risk of cancer in the U.S. International Journal of Cancer Journal International du Cancer. 2012;131(6):E1015-E1023. doi:10.1002/ijc.27619.
3.  Chen S, Sun Y, Agrawal DK. Vitamin D Deficiency and Essential Hypertension. Journal of the American Society of Hypertension : JASH. 2015;9(11):885-901. doi:10.1016/j.jash.2015.08.009. 
4. Rostand, Stephen G., Vitamin D, Blood Pressure, and African Americans: Toward a Unifying Hypothesis Clin J Am Soc Nephrol 5: 1697–1703, 2010. doi: 10.2215/CJN.02960410 
5. O'Brien KM¹, Sandler DP², Taylor JA², Weinberg CR¹. Serum Vitamin D and Risk of Breast Cancer within Five Years. Environ Health Perspect. 2017 Jul 6;125(7):077004. doi: 10.1289/EHP943. 
6. Palmer JR, Gerlovin H, Bethea TN, et al. Predicted 25-hydroxyvitamin D in relation to incidence of breast cancer in a large cohort of African American women. Breast Cancer Research : BCR. 2016;18:86. doi:10.1186/s13058-016-0745-x.
7.  Kim Y, Franke AA, Shvetsov YB, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D3 is associated with decreased risk of postmenopausal breast cancer in whites: a nested case–control study in the multiethnic cohort study. BMC Cancer. 2014;14:29. doi:10.1186/1471-2407-14-29. 
8. Circulating 25-hydroxyvitamin D Levels and Prognosis among Cancer Patients: A Systematic Review Adetunji T. Toriola, Nhi Nguyen, Kristen Scheitler-Ring and Graham A. Colditz Cancer Epidemiol Biomarkers Prev June 1 2014 (23) (6) 917-933; DOI:10.1158/1055-9965.EPI-14-0053
9. Jizhen Huang,Zhiwei Wang,Zhipeng Hu,Wanli Jiang,Bowen Li , Association between blood vitamin D and myocardial infarction: A meta-analysis including observational studies, Clinica Chimica Acta August 2017 
10. Houghton, Lisa A. and Vieth, Reinhold. “The case against ergocalciferol (vitamin D2) as a vitamin supplement.” The American Journal of Clinical Nutrition. October 2006. Vol. 84 no. 4. 694-697. Web. http://ajcn.nutrition.org/content/84/4/694.full