קרוב לוודאי ששמעתם כי חומצות השומן אומגה-3 הן בריאות מאוד. יש להן תפקיד חשוב בהרכב של קרומי התאים בכל הגוף, והן גם תומכות בתקשורת תקינה בין התאים. 

אכילת דגים היא דרך נהדרת לקבל חומצות אומגה-3. אבל לפעמים קשה לאכול דגים בכמות מספקת כדי להגיע לכמות של אומגה-3 הנדרשת עבור היעדים הבריאותיים שלכם. נטילת תוסף יכולה להיות דרך טובה להבטיח שהגוף שלכם מקבל את מה שהוא צריך. 

אבל האם עדיף לקחת תוסף עם שמן דגים או עם אומגה-3? בואו נתעמק בנושא הזה ונבחן את ההבדלים בין השניים, את היתרונות של כל אחד מסוגי התוספים הנ"ל וגם מה כדאי לחפש בתוסף איכותי, כדי שתוכלו לבחור במה שמתאים עבורכם.

ההבדל בין שמן דגים לאומגה-3

שמן דגים הוא שמן המופק מרקמות של דגים. חומצות שומן אומגה-3 הן חומצות שומן רב-בלתי רוויות. 

המונח "רב-בלתי רוויות" מתייחס לחומצות שומן עם יותר מקשר כפול אחד בין שני אטומי פחמן. חומצות שומן חד-בלתי רוויות, כמו חומצות השומן שמכילים אבוקדו ושמן זית, מכילות רק קשר כפול אחד. חומצות שומן רוויות, כמו אלה שמכילים חמאה ושמן קוקוס, אינן מכילות קשרים כפולים כאלה.

חומצות שומן אומגה-3 מגיעות במגוון צורות, אבל שלושת הסוגים של אומגה-3 המככבים ברוב המחקרים הם חומצה אלפא-לינולנית (ALA), חומצה דוֹקוֹסהֶקְסנוֹאית (DHA) וחומצה איקוֹסאפנטאנוֹאית (EPA). 

ALA מגיעה ממקורות צמחיים כמו זרעי פשתןאגוזי מלך או זרעי צ'יה. ALA היא חומצת שומן חיונית, כי הגוף אינו יכול לייצר אותה. לכן, אתם חייבים לקבל את חומצת השומן הזו מהתזונה. 

EPA וכן  DHA נחשבות כחומצות שומן שאינן חיוניות, כי הגוף מסוגל לייצר אותן. יש אצל בני אדם אנזימים המאפשרים להמיר חלק מ-ALA ל-EPA, ובמידה מסוימת גם ל-DHA. עם זאת, שיעור ההמרה הזו הוא נמוך.1,2,3 

הדרך הטובה ביותר להשגת רמות מיטביות של EPA ו-DHA היא לקבל אותם מהמזון או מתוספים. שמן דגים מכיל גם EPA וגם DHA, כך שהוא מתאים למטרה הזו.

המקורות של חומצות שומן אומגה-3 והיתרונות שלהם

שמן דגים

שמן דגים הוא לעתים קרובות תוצר לוואי של תעשיית המזון לבעלי חיים. בין הדגים הנפוצים ביותר בהם משתמשים לייצור שמן דגים הרינג, סרדינים, אנשובי, מקרל או סרדין אטלנטי. טוחנים את בשר הדגים עד שמתקבל קמח דגים, ואילו השמן משמש להוספה למזון דגים, למזון לחיות מחמד או מזוקק לצורך ייצור תוספים לבני אדם.

שמן כבד דגים

תוספים משמן כבד דגים, כמו שמן כבד בקלה, מכילים ריכוזים יחסית נמוכים של EPA ו-DHA בהשוואה לשמן דגים. עם זאת, בזכות העובדה שהם מופקים מהכבד הם עשירים בוויטמין {LRM}A וגם בוויטמין D. תוספי שמן דגים בדרך כלל לא מכילים את הוויטמינים מסיסי השומן הללו. 

ויש גם בונוס: ויטמין A הוא נוגד חמצון שיכול להגן על חומצות השומן אומגה-3 מפני חמצון. חמצון של שמנים עם EPA ו-DHA גורם לקלקול שלהם, ואז ייתכן שתבחינו בריח או טעם של דגים או בריח של ריקבון.

שמן אצות

שמן אצות הוא מקור צמחי של DHA ו-EPA. למעשה, המקור של DHA ו-EPA בדגים הן אצות הים אותן אוכלים דגים קטנים. חומצות השומן אומגה-3 עוברות לאורך שרשרת המזון, כאשר דגים גדולים יותר אוכלים את הדגים הקטנים. מאחר ששמן אצות ים נמצא בתחילת שרשרת המזון, יש לגביו פחות חששות מפני מזהמים כמו כספית. זה שיקול חשוב בצריכת מוצרי דגים.

שמן קריל

שמן קריל מופק מקריל אנטרקטי (Euphausia superba). אלה בעלי חיים קטנים דמויי חסילונים שמקבלים EPA ו-DHA מאצות הים שהם אוכלים. שמן קריל מכיל גם את נוגד החמצון אסטקסנתין. תכולה טבעית של הוויטמינים{LRM} AD ו-{LRM}E מוסיפה לפעילות נוגדת החמצון של שמן קריל.

שמן זרעי פשתן

שמן זרעי פשתן מכיל ALA. ALA ידועה בתור חומצת אומגה-3 צמחית. ניתן למצוא אותה גם באגוזי מלך, בפולי סויה, בזרעי קנביס, בשמן קנולה, בזרעי צ'יה וגם, בכמויות קטנות, בירקות עלים ירוקים.

אילו צורות של אומגה-3 קיימות?

קיימות חומצות שומן אומגה-3 טבעיות או סינתטיות. בין הצורות הטבעיות טריגליצרידים (TG), פוספו-ליפידים (PL) וחומצות שומן חופשיות (FFA). 

 דגים ושמני דגים מכילים בעיקר אומגה-3 בצורת TG ו-FFA. שמן אצות מכיל בעיקר אומגה-3 בצורה של טריגליצרידים. פוספו-ליפידים מהווים חלק ניכר מחומצות השומן אומגה-3 שמכיל שמן קריל. תכשירים מסחריים בדרך כלל לא מכילים FFA, שכן FFA מתחמצנות בקלות רבה, לכן הן גם מתקלקלות בקלות.

אתיל אסטר (EE) היא צורה סינתטית של אומגה-3.4 לעתים קרובות מהנדסי מזון בוחרים להמיר טריגליצרידים לאתיל אסטרים בעיבוד דגים לצורך זיקוק שמן דגים, בו משתמשים לייצור תוספי תזונה. זה מקל על ויסות של ריכוזי DHA ו-EPA בשמן הדגים. 

עם זאת, ניתן להפוך את צורת ה-EE בחזרה ל-TG. תהליך זה מכונה אסטריפיקציה מחדש, והתוצאה שלו היא צורה של אומגה-3 בשם טריגליצריד לאחר רה-אסטריפיקציה, או טריגליצריד שנוצר מחדש (rTG).4

יצרנים מסוימים בוחרים להמיר EE ל-rTG מפני שיש מחקרים לפיהם טריגליצרידים נספגים בגוף טוב יותר מאשר אתיל אסטרים.5,6 אבל גם לאומגה-3 בצורת EE יש מקום בשוק, כי ניתן לשפר את ספיגת EE על-ידי אכילת מאכלים שומניים לצד נטילת התוסף.7 

מהם היתרונות הבריאותיים של אומגה-3?

חומצות השומן אומגה-3 נקשרות למגוון יתרונות פוטנציאליים, משיפור בבריאות הלב דרך הפחתת דלקת ועד ירידה בסיכון לדיכאון.8 בהמשך נתעמק בתועלת שאתם יכולים להפיק מצריכה גבוהה יותר של חומצות שומן אומגה-3.

עשויות לסייע במלחמה בדלקת

רוב האנשים מכירים את התגובה הדלקתית החריפה — זו דרכו של הגוף להילחם בזיהום ולהאיץ את תהליך הריפוי. 

פציעה יכולה לגרום להופעת כאב, חום, אודם ונפיחות באזור שנפגע בגוף. הדלקת החריפה הזו היא תוצאה של שליחת תאי דם לבנים למקום הפציעה על-ידי מערכת החיסון. 

בדלקת ממושכת האותות הדלקתיים הכימיים נשארים בגוף וכל התהליך הדלקתי מתארך. תהליך זה מכונה דלקת כרונית. בדלקת כרונית מערכת החיסון עשויה לזהות בטעות רקמות בריאות בתור איום ולתקוף אותן על-ידי תאי דם לבנים. 

מחקרים קושרים דלקת כרונית להתפתחות של מחלות כמו סרטן, דלקת מפרקים, השמנת יתר ומחלות לב.9

עשויות לסייע בהורדת רמת הטריגליצרידים

הבדיקה הסטנדרטית של פרופיל שומנים בדם כוללת גם את רמת הטריגליצרידים. טריגליצרידים הם סוג של שומנים שנמצאים במחזור הדם. כאשר אתם מקבלים יותר קלוריות ממה שהגוף שלכם צריך בטווח הקצר, הגוף ממיר את עודף הקלוריות לטריגליצרידים. 

חשוב לשמור על רמת טריגליצרידים תקינה, כאשר רמות טריגליצרידים גבוהות עלולות להוביל להתקשות או התעבות של דפנות העורקים. זה מגדיל את הסיכון לשבץ, להתקף לב ולמחלות לב.

סקירה של 41 מחקרים שתוכננו בקפידה הראתה כי מתן שמנים ממקור ימי עם EPA ו-DHA הביא לירידה ברמות הטריגליצרידים.10 עדויות מניסויים אקראיים ומבוקרים מצביעות על כך שגם צריכה תזונתית של ALA מורידה את רמות הטריגליצרידים. 

עשויות לשפר את תסמיני הדיכאון

סקירה של 26 מחקרים שתוכננו בקפידה הגיעה למסקנה כי ייתכן שיש לחומצות השומן אומגה-3 השפעה כללית מועילה עבור תסמיני דיכאון.11 תכשירי אומגה-3 שהדגימו תועלת מהבחינה הזו מכילים לפחות 60% EPA. המינון היעיל היה לפחות 1 גר' של EPA ביום. 

דיכאון היא מחלה חמורה. לכן, כדאי להתייעץ עם גורם רפואי מקצועי, ולא להסתמך על תוספי תזונה בלבד כטיפול בתסמיני דיכאון.

מה צריך לחפש בבחירת תוסף אומגה-3

אם תיכנסו למעבר תוספי התזונה במרכול שלכם, ייתכן שתמצאו מגוון מרשים — ואף מבלבל — של תוספי אומגה-3. להלן מספר גורמים שכדאי לקחת בחשבון כדי לבחור בתוסף היעיל ביותר של אומגה-3 עבור הצרכים שלכם.

תכולת EPA/DHA

חשוב לעיין בתווית כדי לבדוק מה למעשה התוסף מכיל. שימו לב לסוגי חומצות השומן אומגה-3 שהתוסף מכיל — EPA, DHA ו/או ALA — ובדקו את המינונים של כל סוג. לדוגמה, תוסף מסוים יכול להכיל 1000 מ"ג שמן דגים בכל כמוסה, אבל רק 400 מ"ג של EPA ו-200 מ"ג של {LRM}DHA. 

חפשו אחר תו המעיד על עמידה בדרישות העדכניות של תנאי ייצור נאותים (CGMP), כדי להבטיח כי ההצהרות המופיעות על תווית המוצר הן נכונות. מנהל המזון והתרופות האמריקאי אוכף את תקנות ה-CGMP, וזה מאפשר לכם לדעת שהתוסף מכיל את מה שמצוין על התווית שלו. 

מחקר אחד בדק את התכולה של EPA, DHA וחומצות שומן אחרות ב-47 תוספי שמן דגים, שמן קריל ושמן אצות ים מסחריים. רק 25% מבין התוספים שנבדקו הכיל לפחות את כמות ה-DHA המצוינת על התווית. באשר ל-EPA, רק 21% הכילו את הכמות המצוינת על התווית.12

גלו גם מה הצורה של חומצות השומן אומגה-3 שהתוסף מכיל. האם מדובר ב-TG, rTG, PL, FFA, או EE? צורת ה-EE אולי נספגת פחות טוב מהצורות האחרות, אבל ניתן לשפר את הספיגה על-ידי אכילת מאכלים שומניים לצד נטילת התוסף.7 יצרנים מסוימים מוסיפים לתכשירי EE חומרים משפרי ספיגה, כך שלפעמים גם אין צורך במאכלים שומניים. 

ידיעת כל הפרטים הנ"ל על המוצר תעזור לכם להפיק את המרב מתוסף האומגה-3 שלכם — תוסף שלא נספג בגופכם לא יועיל לכם.

טוהר

ודאו כי התוסף עומד בדרישות איכות מסוימות. בשמן דגים קיים חשש מפני מזהמים. יש לצמצם את הכמויות של מתכות כבדות, PCB (בי-פנילים רב-כלוריים) וחומרי הדברה עם כלור אורגני בתוספים למינימום האפשרי, אם לא לאפס. 

ודאו כי התוסף עבר בדיקות של גורם עצמאי. חפשו תו או אישור של ארגון עצמאי כמו NSF International, הפרמקופיאה של ארה"ב (USP), האיגוד למוצרים טיפוליים (TGA) או ארגון התקן הבינלאומי לשמן דגים (International Fish Oil Standards או IFOS).

טריות

כפי שהוזכר, חומצות שומן אומגה-3 נוטות להתחמצן, ואם לא מקפידים על תנאי טיפול ואחסון נאותים, הן עלולות להתקלקל בקלות. חומצות אומגה-3 מקולקלות עלולות להפיץ ריח רע, לאבד את הפוטנטיות שלהן או אפילו לגרום נזק במקרה של צריכתן. 

בדקו את תאריך התפוגה, הריחו את המוצר וחפשו נוגדי חמצון כמו הוויטמינים A או E ברשימת המרכיבים. חום עלול להגביר את קצב הקלקול. על כן, בדרך כלל כדאי לאחסן את התוסף במקום קריר ויבש אחרי פתיחתו.

מינון ומשך הנטילה

ארגוני בריאות שונים פרסמו המלצות לגבי הצריכה היומית הכוללת של אומגה-3. ארגונים שונים ממליצים על מינונים שונים, אבל בדרך כלל הטווח הוא בין 250 מ"ג עד 500 מ"ג של שילוב EPA ו-DHA. זו הכמות הנדרשת כדי לתת מענה לצרכים התזונתיים של כלל האוכלוסייה.13,14,15 

בהתאמת המינון הנכון יש חשיבות לגורמים כמו גיל, תזונה, גנטיקה, אורח חיים, משקל גוף ומצב הבריאות. לקבלת הנחיות בתחום זה מומלץ לפנות לגורם רפואי מקצועי, במיוחד אם אתם סובלים ממחלה כלשהי.

בטיחות

תופעות הלוואי של תוספי אומגה-3 הן בדרך כלל קלות, אם הן בכלל מופיעות. בין התגובות החריגות האפשריות כאבי ראש, ריח לא נעים מהפה, טעם לא נעים בפה, ריח רע בזיעה ואי-נוחות במערכת העיכול. 

קיימות עדויות סותרות לגבי השפעת אומגה-3 על הסיכון לסרטן הערמונית. לפי חלק מהמחקרים, רמות גבוהות יותר של חומצות שומן אומגה-3 בדם נקשרות לעלייה בסיכון לסרטן הערמונית אצל גברים.16 לעומת זאת, מחקרים אחרים הראו כי תזונה עתירת אומגה-3 יכולה לתרום להפחתת הסיכון לסרטן הערמונית.17

מאחר שתוספי אומגה-3 במינונים גבוהים יכולים להפחית את קרישיות הדם, אם אתם נוטלים מדללי דם או נוגדי קרישה אחרים התייעצו עם הרופא המטפל שלכם לפני תחילת נטילה של תוספי אומגה-3. 

כמו כן, תיתכן אי-סבילות לתוספי אומגה-3 בקרב אנשים עם אלרגיה למאכלי ים. כמו עם כל התוספים, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל שלכם לפני הוספת אומגה-3 לשגרת היומיום שלכם.

הפניות:

  1. Burdge GC, Jones AE, Wootton SA. Eicosapentaenoic and docosapentaenoic acids are the principal products of α-linolenic acid metabolism in young men. Br J Nutr. 2002;88(4):355-364.
  2. Burdge GC, Wootton SA. Conversion of α-linolenic acid to eicosapentaenoic, docosapentaenoic and docosahexaenoic acids in young women. Br J Nutr. 2002;88(4):411-420.
  3. Davis BC, Kris-Etherton PM. Achieving optimal essential fatty acid status in vegetarians: current knowledge and practical implications. Am J Clin Nutr. 2003 Sep;78(3 Suppl):640S-646S.
  4. Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. Enhanced increase of omega-3 index in response to long-term n-3 fatty acid supplementation from triacylglycerides versus ethyl esters. Eur J Clin Nutr. 2011 Feb;65(2):247-54.
  5. El Boustani S , Colette C , Monnier L , et al. Enteral absorption in man of eicosapentaenoic acid in different chemical forms. Lipids 1987;22:711–4. 
  6. Lawson LD , Hughes BG . Human absorption of fish oil fatty acids as triacylglycerols, free acids, or ethyl esters. Biochem Biophys Res Commun 1988;152:328–35.
  7. Lawson LD, Hughes BG. Absorption of eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid from fish oil triacylglycerols or fish oil ethyl esters co-ingested with a high-fat meal. Biochem Biophys Res Commun. 1988 Oct 31;156(2):960-3.
  8. Baum, S. J. & Scholz, K. P. (2019). Rounding the Corner on Residual Risk: Implications of REDUCE‐IT for Omega‐3 Polyunsaturated Fatty Acids Treatment in Secondary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Clinical Cardiology. 2019;42(9):829-838.
  9. Pahwa R, Goyal A, Jialal I. Chronic Inflammation. [Updated 2021 Sep 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-.
  10. Agency for Healthcare Research and Quality, Effective Healthcare Program. Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: current state of the evidence. Clinical summary. Rockville, Md.: Agency for Healthcare Research and Quality; July 2017.
  11. Liao Y, Xie B, Zhang H, He Q, Guo L, Subramanieapillai M, Fan B, Lu C, McIntyre RS. Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Transl Psychiatry. 2019 Aug 5;9(1):190.
  12. Kleiner AC, Cladis DP, Santerre CR. A comparison of actual versus stated label amounts of EPA and DHA in commercial omega-3 dietary supplements in the United States. J Sci Food Agric. 2015 Apr;95(6):1260-7.
  13. Joint WHO/FAO Expert Consultation on Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases (2002: Geneva, Switzerland) Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: Report of a joint WHO/FAO expert consultation, Geneva, 28 January ‐‐ 1 February 2002. WHO technical report series 916. 
  14. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA); Scientific Opinion related to the Tolerable Upper Intake Level of eicosapentaenoic acid (EPA), docosahexaenoic acid (DHA) and docosapentaenoic acid (DPA). EFSA Journal 2012; 10( 7):2815.
  15. U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010.
  16. Theodore M. Brasky, Amy K. Darke, Xiaoling Song, Catherine M. Tangen, Phyllis J. Goodman, Ian M. Thompson, Frank L. Meyskens, Jr, Gary E. Goodman, Lori M. Minasian, Howard L. Parnes, Eric A. Klein, Alan R. Kristal, Plasma Phospholipid Fatty Acids and Prostate Cancer Risk in the SELECT Trial, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 105, Issue 15, 7 August 2013, Pages 1132–1141.
  17. Alexander W. Prostate cancer risk and omega-3 Fatty Acid intake from fish oil: a closer look at media messages versus research findings. P T. 2013;38(9):561-564.