פורסם במקור ביולי 2019 / עודכן בנובמבר 2023

החשיבות של בריאות העיניים

ראייה היא אחד התהליכים המרתקים ביותר בגוף האדם. תמונות חזותיות מתקבלות על-ידי מעבר האור דרך השכבה החיצונית השקופה של העין (הקרנית), דרך הפתח בשכבה הזו (האישון), ולאחר מכן דרך עדשת העין. העדשה ממקדת את התמונה החזותית לקרן אור שעוברת דרך זגוגית העין, הנוזל שממלא את חלל העין, אל הרשתית בצדה האחורית של העין. האור מייצר אותות עצביים שעוברים דרך העצב האופטי לאזור בחלקו האחורי של המוח, שם האותות מתורגמים לתמונה חזותית. זה תהליך ממש מדהים.

ראייה טובה חשובה ליכולת שלנו לתפקד, והיא נקשרת לאיכות חיים גבוהה יותר ולבריאות כללית טובה יותר. לעומת זאת, ראייה ירודה או ליקויי ראייה עלולים להוביל לא רק לאיכות חיים נמוכה יותר, אלא גם לסיכון גבוה יותר לבעיות בריאות גופניות וגם נפשיות.

אמנם רבים חווים ירידה בראייה בגלל הזדקנות, אבל יש עצות מועילות הקשורות לתזונה ולאורח חיים, אותן ניתן ליישם כדי לשמר ואף לשפר את בריאות העיניים שלכם.

בעיות נפוצות הקשורות לבריאות העיניים

הזדקנות עלולה לגרום לירידה מסוימת בתפקוד הראייה. רבים יבחינו בקושי לקרוא מקרוב ואולי יזדקקו גם למשקפי ראייה. ייתכנו גם קשיים עם הסתגלות לשינויים בעוצמת האור או עם הבחנה בין צבעים, למשל הבחנה בין כחול לשחור. הזדקנות גורמת לסיכון גם למספר בעיות רציניות יותר שקשורות לבריאות העיניים, כתוצאה מנזקים מצטברים של פגיעה חמצונית במבני העיניים, כולל:

  • גלאוקומה – לחץ תוך-עיני מוגבר.
  • קטרקט (ירוד) – היווצרות של עכירויות בעדשת העין.
  • ניוון מקולרי – פגיעה באזור העין האחראי לראייה חדה.

לבסוף, בדיקת עיניים שנתית היא מרכיב חיוני של בדיקות שגרה רפואיות, במיוחד אם אתם מרבים להשתמש במסכים. בדיקות תכופות עשויות להוביל לגילוי מוקדם של בעיות עיניים.

איך לשמור על בריאות העיניים

במהלך הזמן, חשיפה לקרינת העל-סגול (UV) של השמש שעלולה להיות מזיקה יכולה להוביל לנזקי חמצון ולהזדקנות מואצת של העדשה והמקולה. כך, אחת הדרכים הקלות ביותר להגן על העיניים מפני היווצרות של קטרקט וניוון מקולרי היא להרכיב משקפי שמש כשאתם יוצאים החוצה. הם לא רק עוזרים לחסום את קרינת העל-סגול המזיקה מהשמש, אלא גם יכולים להגן על העיניים מפני ההשפעה המייבשת של הרוח.

מומלץ להגן על העיניים באמצעות משקפי מגן גם בזמן שחייה בבריכה, עבודה עם כימיקלים מסוכנים או שימוש במכונות לחיתוך, שיוף, ליטוש או התכה, על מנת למנוע שריטות בקרנית או פגיעה אחרת בעיניים על-ידי הפסולת והנתזים מהמכונה. מומלץ להשתמש במשקפי מגן גם במשחקי ספורט בהם יש כדורים שעפים במהירות גבוהה או מגע צמוד בין השחקנים, כדי למנוע פגיעה בעיניים. כדאי להגן על העיניים מהרוח ופסולת מהכביש גם כשרוכבים על אופניים.

פעילות גופנית סדירה תורמת לבריאות העיניים ומועילה במיוחד מבחינת תמיכה בלחץ תוך-עיני תקין, לחץ הנוזל הנמצא בתוך העין. אפילו פעילות אירובית מתונה, כמו הליכה מהירה של 40 דקות בכל יום, יכולה לעזור למי שסובלים מגלאוקומה להוריד את הלחץ התוך-עיני. לפעמים זה מספיק כדי לייתר את הצורך בטיפול תרופתי במחלה. גם יוגה, תרגילי הרפיה ונשימה סרעפתית מורידים את הלחץ התוך-עיני.

עצות לבריאות העיניים בהקשר של חשיפה למסכים

ההשפעות השליליות של התבוננות ממושכת על מסך, אם של מחשב ואם של סמארטפון, נהיו נפוצות עד כדי כך שיש כבר מונחים לתופעה הזו (כמו תסמונת ראיית מחשב, עייפות עיניים דיגיטלית או עומס על העיניים). בין התסמינים האפשריים של התופעה הזו יובש, צריבה, דמע וגירוי בעיניים, כאבי ראש, ראייה מטושטשת ורגישות לאור.

צמצום משך החשיפה למסכים הוא אחד הצעדים החיוניים לשימור חדות הראייה. להלן כמה הנחיות:

הקפידו על הכלל 20-20-20. הסיתו את מבטכם מהמסך כל 20 דקות ומקדו את המבט על עצם שנמצא במרחק של לפחות כ-6 מטרים (20 רגל) במשך כ-20 שניות. אם אתם סובלים מתסמיני עומס על העיניים עקב עייפות דיגיטלית, ייתכן שאתם זקוקים להפסקות ארוכות יותר מהתבוננות על מסכים.

אל תשתמשו בתאורה חזקה מדי. תאורה חזקה מדי והשתקפויות מהמסך עלולות לגרום לעומס על העיניים. אם יש על מסך המחשב שלכם הרבה השתקפויות, השתמשו במגן מסך מונע סנוור. כמו כן, סננו את אור השמש מהחלונות בעזרת וילונות או תריסים וצמצמו תאורה בוהקת בחללי מבנים על-ידי שימוש במספר נמוך יותר של נורות או מעבר לנורות בעוצמה נמוכה יותר.

מצמצו לעתים קרובות יותר כשאתם מתבוננים על מסך במשך זמן רב ברצף. התגלה שאנשים נוטים למצמץ פחות כשהם משתמשים במחשב — תדירות המצמוץ יורדת בכשליש מהתדירות הרגילה. במשך התקופות הארוכות האלה ללא מצמוץ, הדמעות שמכסות את העין מתאיידות מהר יותר וגורמות ליובש בעיניים. מצמוץ תכוף ישמור על לחות העיניים וימנע יובש וגירוי.

הקפידו למקם את המסך שלכם כמו שצריך. העיניים צריכות להיות במרחק של כ-50-60 ס"מ ממסך המחשב כדי לצמצם את העומס על העיניים. חשוב שמרכז מסך המחשב יישאר בגובה של כ-10-20 ס"מ מתחת לגובה העיניים.

לבסוף, שימו לב שאמנם הרכבת משקפיים שחוסמים אור כחול נהייתה די פופולרית, אבל הם לא מעניקים הגנה מספקת מפני עומס על העיניים או פגיעה ברשתית על-ידי מחשבים או סמארטפונים.

מזונות לבריאות העיניים

לגורמים תזונתיים יש תפקיד חשוב בתהליך הראייה ובבריאות העיניים, כולל הגנה על העיניים מהשפעות ההזדקנות. לדוגמה, תזונה בסגנון ים-תיכוני שעשירה בפירות וירקות בצבעים עזים נקשרת לסיכון נמוך יותר לקטרקט ולניוון מקולרי. הקשר הזה ידוע זה זמן מה. בהתחלה האמינו שההגנה הזו נובעת מצריכה גבוהה יותר של ויטמינים ומינרלים נוגדי חמצון. החומרים המזינים הללו תורמים להגנה על בריאות העיניים. 

עם זאת, מאוחר יותר הודגם כי פיגמנטים צמחיים שונים, למשל קרוטנים כמו לוטאיןזיאקסנתין וליקופן, וגם פלבונואידים שמצויים בגרגרי יער, פירות הדר וירקות עלים ירוקים, חשובים אף יותר להגנה מפני קטרקט וניוון מקולרי מאשר נוגדי החמצון התזונתיים המסורתיים כמו ויטמין C, ויטמין E וסלניום.

אכילת תזונה בריאה עם פירות וירקות ססגוניים, כולל ירקות עלים ירוקים, חיונית לבריאות העיניים. נוסף על כך, יש מספר תוספי תזונה ספציפיים לתמיכה בבריאות העיניים שראויים לאזכור מיוחד.

ויטמינים ותוספי תזונה לבריאות העיניים

תוסף עם נוגדי חמצון מרובים

נקודת ההתחלה הטובה ביותר היא אסטרטגיה של תוספי תזונה לתמיכה בבריאות העיניים על-ידי בניית בסיס תזונתי חזק, עם נטילת מולטי-ויטמין פוטנטי שמכיל מינונים מספקים של נוגדי חמצון תזונתיים כמו ויטמין C ‎וויטמין E, ‎אבץנחושת וגם סלניום

החומרים המזינים הללו חשובים מאוד לבריאות העיניים. אמנם הודגם שלדברים פשוטים כמו נטילת ויטמין C או אבץ יש השפעה מועילה מסוימת מבחינת שימור בריאות העיניים, אבל תכשיר נוגד חמצון עם הרכב מגוון יותר מעניק תמיכה גדולה יותר. 

לדוגמה, מחקר מפורסם של קבוצת המחקר למחלות עיניים תלויות גיל (AREDS)אישר כי שילוב של חומרים מזינים צפוי להעניק תוצאות טובות יותר מאשר כל אחד מהחומרים המזינים הללו לבדו. הכמויות היומיות הספציפיות של נוגדי החמצון והאבץ בהם השתמשו החוקרים במחקר זה היו:

  • 500 מ"ג של ויטמין C
  • 400 יח' בינ"ל של ויטמין E
  • 15 מ"ג של בטא-קרוטן (לעתים קרובות הכמות הזו מסומנת כשוות ערך ל-25,000 יח' בינ"ל של ויטמין A)
  • 80 מ"ג של אבץ
  • שני מ"ג של נחושת

במחקר 2 של קבוצת המחקר למחלות עיניים תלויות גיל החוקרים גילו כי מתן של 10 מ"ג לוטאין, ושני מ"ג זיאקסנתין במקום בטא-קרוטן לנבדקים הניב תוצאות עוד יותר טובות.

מעבר למחקרי AREDS, גם מספר מחקרים בהם השתמשו בתוספים מסחריים שונים עם מגוון נוגדי חמצון הדגימו תוצאות מבטיחות. בשנת 2017 פורסמה סקירה מפורטת של 19 מחקרים כפולי-סמיות בבני אדם שנערכו בארה"ב, אירופה, סין ואוסטרליה. היא הבליטה עוד יותר את ההשפעה של תכשירי נוגדי חמצון על בריאות העיניים. הסקירה הגיעה למסקנה כי ייתכן שניתן לעכב את התקדמות אובדן הראייה אצל אנשים עם ניוון מקולרי תלוי-גיל על-ידי נטילת תוספים עם נוגדי חמצון.

לוטאין וזיאקסנתין

הקרוטנואידים לוטאין וזיאקסנתין הם פיגמנטים צהובים שחיוניים לבריאות המקולה. החלק המרכזי של המקולה האחראי לראיה חדה הוא אזור בצבע צהוב הידוע בשם הגומה המרכזית. צבעו הצהוב נובע מריכוז גבוה של לוטאין וזיאקסנתין. הקרוטנים הצהובים הללו מונעים פגיעה חמצונית במקולה. הם גם תורמים להגנה על עדשת העין מפני נזקים.

רמות נמוכות של לוטאין וזיאקסנתין במקולה מהוות גורם סיכון משמעותי לניוון מקולרי תלוי-גיל. נוסף על כך, מחקרים מראים שהוספת לוטאין וזיאקסנתין לתזונה עוזרת להגן מפני פגיעה במקולה. הקרוטנואידים הללו יכולים לשפר את תפקוד הראייה. בפרט, מתן תוספים עם לוטאין וזיאקסנתין הביא לשיפור משמעותי במספר מדדים אובייקטיביים של תפקוד הראייה, כולל ההתאוששות מאור בוהק, הרגישות לניגודיות וחדות הראייה אצל אנשים עם קטרקט או ניוון מקולרי תלוי-גיל.

תמצית אוכמניות כחולות, זרעי ענבים או קליפת עץ האורן

לפלבוֹנוֹאידים סגולים שונים, כמו אנתוֹ-ציאנידינים מאוכמניות כחולות, PCO (ראשי תיבות באנגלית של "אוֹלגומרים של פרוֹ-אנתוֹ-ציאנידינים") מזרעי ענבים וגם תמציות של קליפת עץ האורן, יש זיקה חזקה למבני העין, והם משפרים את תפקוד "הפיגמנט החזותי הסגול" המכונה רוֹדוֹפּסין. הפיגמנט הזה אחראי לאירועים הראשונים של ראיית אור ומאפשר ראיית לילה. 

מחקרים רפואיים שנערכו לאחר מכן הדגימו כי הפלבוֹנוֹאידים הללו משפרים את חדות הראייה בלילה, מאפשרים הסתגלות מהירה יותר לחושך והתאוששות מהירה יותר של חדות הראייה אחרי חשיפה לאור בוהק אצל נבדקים בריאים וגם אצל נבדקים עם ראיית לילה לקויה ועם המרלוֹפּיה (עיוורון יום, או חוסר יכולת לראות באור חזק באותה החדות כמו באור עמום). תמצית זרעי ענבים יכולה להגביר את זרימת הדם ולשפר את תפקוד הראייה אצל נבדקים בריאים.

הפניות:

  1. Yuan Y, Lin TPH, Gao K, Zhou R, Radke NV, Lam DSC, Zhang X. Aerobic exercise reduces intraocular pressure and expands Schlemm's canal dimensions in healthy and primary open-angle glaucoma eyes. Indian J Ophthalmol. 2021 May;69(5):1127-1134.
  2. Udenia H, Mittal S, Agrawal A, Singh A, Singh A, Mittal SK. Yogic Pranayama and Diaphragmatic Breathing: Adjunct Therapy for Intraocular Pressure in Patients With Primary Open-angle Glaucoma: A Randomized Controlled Trial. J Glaucoma. 2021 Feb 1;30(2):115-123.
  3. Kaluza G, Strempel I. Effects of self-relaxation methods and visual imagery on IOP in patients with open-angle glaucoma. Ophthalmologica. 1995;209(3):122-8. 
  4. Valero-Vello M, Peris-Martínez C, García-Medina JJ, et al. Searching for the antioxidant, anti-inflammatory, and neuroprotective potential of natural food and nutritional supplements for ocular health in the Mediterranean population. Foods 2021;10:1231.
  5. AREDS Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss. Arch Ophthalmol 2001;119:1417–1436.
  6. Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS) Research Group. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No.3. JAMA Opthalmology, 2014;132(2):142-9.
  7. Evans, J.R., & Lawrenson, J.G. (2017). Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. Cochrane Database of Systematic Reviews, 7, CD000254.
  8. Ma L, Liu R, Du JH, et al. Lutein, zeaxanthin and meso-zeaxanthin supplementation associated with macular pigment optical density. Nutrients 2016;8(7): pii:E426.
  9. Olmedilla B, Granado F, et al. Lutein, but not alpha-tocopherol, supplementation improves visual function in patients with age-related cataracts: a 2-year double-blind placebo-controlled pilot study. Nutrition 2003;19:21-24.
  10. Lee J, Lee HK, Kim CY, et al. Purified high-dose anthocyanoside oligomer administration improves nocturnal vision and clinical symptoms in myopia subjects. Br J Nutr. 2005;93(6):895-9.
  11. Zhao Y, Jiang C, Lu J, Sun Y, Cui Y. Research progress of proanthocyanidins and anthocyanidins. Phytother Res. 2023 Jun;37(6):2552-2577.
  12. Corbe C, Boisin JP, Siou A. Light vision and chorioretinal circulation. Study of the effect of procyanidin oligomers (Endotelon). J Fr Ophtalmol 1988; 11: 453–460 
  13. Boissin JP, Corbe C, Siou A. Chorioretinal circulation and dazzling. use of procyanidol oligomers. Bull Soc Ophtalmol Fr 1988; 88: 173–174, 177–179