רודיולה רוזאה — אדפטוגן מעכב הזדקנות לאנרגיה, לשיפור תפקוד המוח ועוד

במאמר זה:

• תרכובות רבות בעלות פעילות ביולוגית

• הגברת רמת האנרגיה ושמירה עליה — הפחתת עייפות

• חשיבה חדה יותר — באופן טבעי

• הזדקנות אצל נשים — שינויי גיל המעבר

• הזדקנות אצל גברים — שינויי גיל המעבר של גברים (אנדרופאוזה)

• שיפור מצב הרוח

• הפרעות קשב וריכוז

• מחלת גבהים

• יעפת

• פוריות

רודיולה רוזאה (השורש הארקטי, השורש הוורוד, שורש הזהב והשורש המלכותי) הוא הצמח החזק והרב-תכליתי ביותר ממשפחה של צמחים רפואיים מובחרים המכונים אדפטוגנים. שם זה ניתן בזכות השפעתם על היכולת שלנו לעמוד בפני מגוון רחב של גורמי לחץ — פיזיים, פיזיולוגיים, טוקסיים, כימיים, זיהומיים, נאופלסטיים (סרטניים), הזדקנות ועוד.

רודיולה רוזאה גדלה בהרי סיביר, גאורגיה וסקנדינביה בגבהים של בין 2500 עד 3000 מטר (8000 עד 10,000 רגל). במשך מאות שנים אנשים שגרים באותם המקומות הגבוהים קטפו את שורשי הצמח והשתמשו בהם כדי לשרוד בתנאי הסביבה הקשים. הם שמרו בסוד על המיקום של אותם הצמחים. התנהל מסחר בשורשי רודיולה תמורת מזון וסחורות אחרות. קיסרי סין שלחו משלחות כדי שהן יביאו את השורשים יקרי הערך של הצמח שכונה בשמות שורש הזהב או השורש המלכותי. השתמשו בתמציות השורש לטיפול בזיהומים ולשיפור רמת האנרגיה, תפקוד המוח, הכוח הפיזי, הפוריות והתפקוד המיני.

כיום, בגלל הביקוש הגובר לצמחים אדפטוגניים, רודיולה היא מין מוגן, ומגדלים אותה בקנה מידה גדול בסקנדינביה ובמזרח אירופה. אמנם רודיולה מגידול חקלאי פחות פוטנטית מרודיולה שגדלה פרא, אבל אם הצמח גודל ועוּבּד כנדרש, ניתן לייצר ממנו תוספים יעילים. ניתן לזהות את המוצרים האיכותיים ביותר על-ידי קריאת מאמרים מאת מומחים לרפואת צמחים או מציאת מותגים וסימנים מסחריים שהוכחו כיעילים במחקרים שהתפרסמו.

נעשה שימוש בתרכובות סמן כדי להבטיח שהמוצרים מכילים רודיולה אמיתית, ללא דילול. גם רוֹזאווינים, סאלידרוֹזיד (רודיולוזיד) וטירוֹזוֹל משמשים כסמנים פעילים בבדיקת תמציות רודיולה מתוקננות. למרבה הצער, שיטת התקנון אינה חסינה מטעויות. כיום חברות יכולות לסנתז תרכובות סמן ולהוסיף אותן לאצוות של תמציות צמחיות כדי לעמוד בדרישות התקינה. 

תרכובות רבות בעלות פעילות ביולוגית

לעתים קרובות אנשים שואלים איך ייתכן שיש לצמח אחד כל-כל הרבה השפעות טיפוליות. התשובה פשוטה. שורשי רודיולה מכילים עשרות תרכובות בעלות פעילות ביולוגית עם פעילות ספציפית ופעילות סינרגטית (כלומר שיתוף פעולה פעיל עם תרכובות אחרות). לדוגמה, פעילות נגד חמצון, נגד עייפות או נגד דיכאון. מחקרי גנום הראו כי מנה אחת של תמצית רודיולה רוזאה יכולה להשפיע על פעילותם של יותר מ-800 גנים שונים. להלן פירוט הסגולות הפוטנציאליות של צמח אדפטוגני זה.

הגברת רמת האנרגיה ושמירה עליה — הפחתת עייפות

עלייה ברמת האנרגיה היא אחת ההשפעות הראשונות בהן מבחינים אנשים שמתחילים לקחת רודיולה. בניגוד לתרופות ממריצות סינתטיות, רודיולה מביאה לעלייה הדרגתית ברמת האנרגיה שנשארת במשך כ-8 שעות ודועכת בהדרגה. בהתאם לכך, היא לא גורמת להתמכרות או לתסמיני גמילה.

באופן כללי, רודיולה מגבירה את יכולתם של התאים לייצר מולקולות עתירות אנרגיה. התוצאה היא שסוגי תאים רבים — תאי שריר, תאי עצב ואחרים — מקבלים את אספקת האנרגיה הנדרשת כדי להמשיך לתפקד במשך זמן רב יותר. כמו כן, יש להם יותר אנרגיה כדי לשמור על מנגנוני התיקון התאי. יתר על כן, רודיולה מגינה על התאים מפני פגיעה חמצונית, רעלנים, חום או קור מופרז, זיהומים, אספקת חמצן לקויה וסוגי סטרס אחרים.

רודיולה יכולה לסייע בהפחתת עייפות שנגרמה על-ידי מגוון סיבות שונות, כולל סטרס, עבודה קשה מדי, מחלות, מחסור בשעות שינה והזדקנות.

חשיבה חדה יותר — באופן טבעי

מחקרים רבים הראו כי  רודיולה רוזאה יכולה לשפר את התפקוד הקוגניטיבי, הזיכרון והביצועים המנטליים, במיוחד בתנאי לחץ. לדוגמה, בניסויים אקראיים ומבוקרים אנשים שקיבלו רודיולה עשו פחות טעויות מאלה שקיבלו פלצבו. יתר על כן, ככל שהמבחנים היו ארוכים יותר ונמשכו שעות רבות, כך ההבדל בביצועים נהיה בולט יותר. משמעות הדבר היא שהצמח אפשר לאנשים לשמור על רמת ביצועים גבוהה בלי לפתח תשישות מנטלית במשך עד 8 שעות.

הזדקנות אצל נשים — שינויי גיל המעבר

הניסיון הרפואי מלמד כי רודיולה מועילה במיוחד לנשים שסובלות מ"ערפול מחשבתי" בגיל המעבר ואחריו. השלב הזה של החיים מביא אתו גורמי לחץ רבים, שכן נשים בגיל המעבר מתמודדות עם דרישות העבודה, אחריות משפחתית, הורים מזדקנים ובעיות הבריאות הרבות שמשפיעות עליהן ועל יקיריהן. הלחצים הללו נוטים להתגבר במהלך הזמן, ככל שרמת האנרגיה של אישה נוטה לרדת באופן טבעי. כאשר דרישות החיים גוברות על מאגרי האנרגיה שלנו, נוצרים התנאים לעייפות, לעצבנות ולדיכאון קל. ככל שאנו מזדקנים, קשה לנו יותר ויותר לעסוק בריבוי משימות ולעקוב אחר הפרטים הקטנים, מה שמחמיר את הבעיה עוד יותר. אנו מצפים מעצמנו להסתדר עם כל המטלות בלי לעשות טעויות. עקב כך, כשאנו מגלים שאיננו יכולים יותר לעשות הכול ברמת הדרישות שלנו מעצמנו, זה עלול לגרום לאכזבה, לחוסר ביטחון עצמי ולהערכה עצמית ירודה. זה גם פוגע במערכות היחסים שלנו. 

גיל המעבר גם יכול להיות תקופה בה אנו עורכים מעין ספירת מלאי של המצב והבריאות שלנו. הוא יכול לתת לנו דחף לבצע שינויים באורח החיים שיעזרו לנו לנהל חיים בריאים, מאושרים וארוכים יותר. כמובן, רודיולה אינה תרופת פלא נגד כל המחלות, אבל היא יכולה לעזור במידה משמעותית על-ידי שיפור רמת האנרגיה, הריכוז ומצב הרוח. מחקר מעניין בהשתתפות נשים עם דיכאון גילה כי רודיולה רוזאה לא רק שיפרה את מצב הרוח, אלא גם הביאה לשיפור בהערכה העצמית.

הזדקנות אצל גברים — שינויי גיל המעבר של גברים (אנדרופאוזה)

אצל גברים תקופת המעבר יכולה להתחיל כבר בגיל 35, כאשר גיל ההתחלה הממוצע הוא 44. הוא יכול לבוא לידי ביטוי בשינויים הורמונליים, פיזיים, פיזיולוגיים, בין-אישיים, מיניים, חברתיים ורוחניים. הירידה ברמות הטסטוסטרון, החשק המיני, הפוריות, האנרגיה, מצב הרוח, ההערכה העצמית, הכוח הפיזי והתפקוד הקוגניטיבי תורמת לכל אותן ההשפעות. השינויים הללו יכולים להתרחש גם כאשר גברים מתקדמים בקריירה, נוטלים על עצמם אחריות גדולה יותר או מתמודדים עם דרישות גבוהות יותר מבחינת הזמן והאנרגיה שלהם. זאת גם יכולה להיות התקופה בה גברים נתקלים לראשונה באבחנות כמו יתר כולסטרול בדם, יתר לחץ דם, כאבים בחזה או ערמונית מוגדלת. זאת מעמסה גדולה. רודיולה יכולה לשפר את העמידות, הביטחון העצמי, היצרנות בעבודה והביצועים הספורטיביים. מחקרים של הנוסחה ADAPT שמכילה רודיולה, סכיזנדרה (Schizandra Chinensis) וג'ינסנג סיבירי (Eleutherococcus senticosus) הדגימו שיפורים ניכרים בסיבולת ובביצועים גופניים.

שיפור מצב הרוח

ניתן להשתמש ברודיולה לטיפול בדיכאון קל עד בינוני, במיוחד כאשר הדיכאון גורם לעייפות ולעצלות. נוסף על כך, ניתן להשתמש בה כטיפול משלים לשיפור התגובה לתרופות מרשם נגד דיכאון. רק כ-30% מהאנשים שנוטלים תרופות מרשם נגד דיכאון מגיעים להפוגה מלאה. רוב המטופלים מצליחים להשיג שיפור חלקי בלבד, והם עלולים להמשיך לסבול מתסמינים שיוריים. הוספת רודיולה רוזאה יכולה להועיל במקרים רבים.

הפרעות קשב וריכוז

מאחר שרודיולה משפרת את הריכוז, היא יכולה לעזור לחלק מהאנשים עם הפרעות קשב וריכוז, עם או ללא היפראקטיביות (ADHD). רודיולה היא אופציה עבור אנשים עם ADHD קלה או עם אי-סבילות לתרופות מרשם ממריצות. הוספת רודיולה יכולה לעזור גם לאלה שמשתמשים בתרופות מרשם ממריצות, אך אינם מסוגלים לקבל מינונים מספיק גבוהים כדי לשלוט בתסמינים באופן מלא.

מחלת גבהים

אנשים שחיים באזורים הרריים משתמשים ברודיולה רוזאה זה מאות שנים כדי לשמור על כוח וסיבולת. מחקרים מראים כי רודיולה משפרת את יכולתם של בעלי חיים לסבול סביבה דלת חמצן. בעבודה הקלינית שלנו גילינו כי נטילת רודיולה לפני ובמהלך נסיעה לאזור שנמצא בגובה רב יכולה לסייע במניעת התסמינים של מחלת גבהים.

יעפת

נסיעה שעוברת במספר רב של אזורי זמן גורמת לעתים קרובות ליעפת. נטילת רודיולה רוזאה בבוקר ההגעה ליעד ובמשך מספר ימים לאחר מכן יכולה לצמצם את הזמן הנדרש כדי להסתגל לאזור זמן שונה.

פוריות

ברפואה העממית המסורתית משתמשים ברודיולה רוזאה לשיפור הפוריות אצל גברים ונשים. אמנם השימוש הזה לא נחקר באופן רשמי בבני אדם, אבל מחקרים בבעלי חיים מצביעים על תועלת פוטנציאלית. לדוגמה, מחקר אחד בבעלי חיים הראה כי הוספת רודיולה לזרע שהוקפא לצורך הרבעת בעלי חיים שיפרה את התנועתיות והחיוניות של הזרע. 

מחקר קטן אחד בקבוצת נשים עם אל-וסת (היעדר מחזור חודשי) שערך רופא נשים רוסי גילה כי נטילת רודיולה רוזאה הביאה להחזרת הווסת הרגילה בכ-50% מהנשים, כאשר 50% מהן הצליחו להיכנס להריון.

אנו עדים לירידה בפוריות בכל רחבי העולם. ייתכן שהירידה הזו נגרמת על-ידי מזהמים כימיים בסביבה ובמזון. נוסף על כך, במדינות רבות אנשים דוחים הבאת ילדים לעולם עד שנות ה-30 המאוחרות לחייהם. הפוריות יורדת עם הגיל, גם אצל גברים וגם אצל נשים.

בפעילות קלינית אנחנו לפעמים משלבים רודיולה עם צמחים אחרים לשיפור פוריות, לדוגמה מאקה (Lepidium meyenii). עבור אנשים וזוגות שדוחים הבאת ילדים לעולם עד אחרי גיל 35, נטילה יומיומית של רודיולה עשויה להאריך את תקופת הפוריות או לשפר את הפוריות.  נדרשים מחקרים נוספים על שימוש ברודיולה בשילוב עם צמחים אדפטוגניים אחרים לשיפור הפוריות בבני אדם.

נטרול תופעות לוואי של תרופות מרשם

תרופות נפוצות רבות גורמות לתופעות לוואי לא רצויות, כמו עייפות או פגיעה בתפקוד הקוגניטיבי. רודיולה רוזאה עשויה לנטרל את תופעות הלוואי הללו, ובכך לעזור למטופלים לסבול את הטיפול טוב יותר.

איך למטב את התועלת ולצמצם את תופעות הלוואי של רודיולה רוזאה

איך להפיק את המרב מרודיולה רוזאה

מאחר שספיגת רודיולה תהיה מיטבית אם לוקחים אותה על בטן ריקה, יש ליטול רודיולה לפחות 20-30 דקות לפני ארוחת הבוקר ו/או ארוחת הצהריים. נטילת רודיולה בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בשעות הערב עלולה להפריע לשינה, בגלל ההשפעה הממריצה שלה. 

בחלק מהתיאורים של רודיולה באינטרנט נאמר שהשפעתה נעלמת לאחר 6 עד 8 שבועות. עם זאת, לפי הניסיון שלנו אצל רוב האנשים רודיולה יכולה להיות יעילה בנטילה קבועה וארוכת-טווח במשך שנים רבות, או בנטילה לפי הצורך, לפני ואחרי תקופות מלחיצות. 

תופעות לוואי ואמצעי זהירות בשימוש ברודיולה רוזאה

באופן כללי, רודיולה נחשבת לבטוחה, ומספר תופעות הלוואי שלה יחסית מצומצם. עם זאת, אנשים מסוימים עשויים להיות רגישים להשפעה הממריצה שלה. הם יכולים לפתח חרדה, עצבנות או נדודי שינה. חלק מהאנשים חווים חלומות עזים במשך השבועיים הראשונים, אבל אלה אינם גורמים לאי-נעימות. 

לאנשים שרגישים לממריצים וגם לאנשים חלשים או קשישים מומלץ להתחיל עם מינונים נמוכים יותר ולהעלות את המינון באופן הדרגתי יותר. נטילת רודיולה לצד קפאין או תרופות ממריצות יכולה להביא להשפעה מצטברת. אנו ממליצים למטופלים שלנו לצמצם או להפסיק את השימוש בקפאין בזמן נטילת רודיולה.

מטופלים עם הפרעה דו-קוטבית יכולים ליטול רודיולה רק תחת השגחת הרופא המטפל, כי ההשפעה הממריצה עלולה להחמיר עצבנות ואי-שקט.

במינונים גבוהים יותר (מעל 450 מ"ג ביום) של רודיולה תיתכן השפעה קלה על טסיות, תאי הדם האחראים לקרישה. אם זה קורה, ניתן להבחין בעלייה בהיקף של הופעת חבורות. לא דווח על מקרים של דימום מופרז כתוצאה מרודיולה רוזאה. עם זאת, נטילת תרופות מעכבות קרישה, כמו אספירין או מוטרין, עלולה להחמיר את הנטייה להופעת חבורות או לדימום. אנשים שנוטלים מדללי דם, כמו קומדין, צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהרופא המטפל ירצה לבדוק את מדדי הקרישה כדי לוודא שהם לא הושפעו. מומלץ להפסיק נטילת רודיולה רוזאה 10 ימים לפני ביצוע ניתוח משמעותי.

אמנם באופן כללי רודיולה רוזאה טובה ללב, אבל השפעתה הממריצה עלולה להחמיר קצב לב לא סדיר או טכיקרדיה (קצב לב מהיר). 

מחקרים בבעלי חיים הראו כי רודיולה רוזאה אינה טרטוגנית, כלומר אינה גורמת למומים מולדים. בטיחותה של רודיולה במהלך הריון או הנקה לא נחקרה בבני אדם.

אינטראקציות בין הצמח לתרופות

קיימת תפיסה מוטעית לגבי אינטראקציה אפשרית בין רודיולה רוזאה לתרופות רבות בגלל השפעתה על אנזימי CYP (אנזימים שמעורבים בפירוק של תרופות רבות). מקורה של התפיסה הזו במחקר בו תמציות רודיולה נבדקו במבחנה (על-ידי הוספה לתרכובות אחרות במבחנה). ההשפעות של תמציות צמחיות במבחנה יכולות להיות שונות למדי מהשפעתן לאחר נטילה על-ידי בני אדם ובעלי חיים אחרים (אין ויוו, או בגוף החי). תוסף שנבלע מפורק על-ידי אנזימי עיכול ועובר תהליכים מטבוליים שהופכים אותו לתרכובות אחרות המכונות מטבוליטים שניוניים. ייתכן שאין אינטראקציה משמעותית בין אותן התרכובות לתרופה כלשהי, וייתכן שהשפעתן הפוכה למה שנמצא במחקרי מבחנה. 

הדרך היחידה להוכיח אינטראקציה בין צמח לתרופה היא לבדוק אותה בבני אדם. עד כה לא הודגמו אינטראקציות בעלות משמעות קלינית בין רודיולה לרוב התרופות. עם זאת, יש לרודיולה השפעה מעכבת מתונה על האנזים CYP2C9 בבני אדם. עשויה להיות לכך משמעות קלינית כאשר מקבלים טיפול על-ידי מצעים של CYP2C9 (תרופות שגם מפורקות על-ידי אותו האנזים) עם חלון טיפולי צר, כמו פניטואין או וורפרין. שוב, רופא יכול לנטר את כל השינויים בהשפעת פניטואין או וורפרין ולהתאים את המינון לפי הצורך.

מה המינון היעיל ביותר של רודיולה רוזאה?

המינון המיטבי של רודיולה רוזאה תלוי בצרכים וברגישות של המטופל. הוא גם תלוי בפוטנטיות של התוסף שנוטלים.

חלק מהאנשים מגיבים למינונים של 50 מ"ג ביום בלבד, ואילו אחרים עשויים להזדקק לעד 400 מ"ג פעמיים ביום. המינון הממוצע לבוגרים הוא בין 300 ל-600 מ"ג ביום. מחקרים הראו כי אין יתרון לנטילה של יותר מ-900 מ"ג ביום בסך הכול.

גישה סבירה היא להתחיל עם מינון יחסית נמוך, למשל 150 מ"ג ביום, ולהגדיל אותו ב-150 מ"ג פעם ב-3-7 ימים, עד שניתן יהיה להבחין בהשפעה. אם יופיעו תופעות לוואי, ייתכן שלא ניתן יהיה להעלות את המינון. ייתכן גם שיהיה צורך להעלות את המינון בצורה הדרגתית יותר ולאורך תקופה ארוכה יותר.

בטיפול בדיכאון עמיד לטיפול, ADHD או הפרעה קוגניטיבית ייתכן שיידרשו מינונים של עד 900 מ"ג ביום, אלא אם הם גורמים לתופעות לוואי. בנטילת מינונים גבוהים יותר, למשל 450 עד 900 מ"ג ביום, יש לעקוב אחר המטופלים כדי לזהות הופעת חבורות בנקל ולהמליץ על הימנעות מנטילת מדללי דם, כמו מוצרים שמכילים אספירין. 

להנחיות מפורטות יותר לגבי מינונים במחלות שונות ראו את המאמרים של בראון וגרברג (Brown and Gerbarg) מהשנים 2009 ו-2017.

סימוכין:

1. Brown RP, Gerbarg PL, and Ramazanov Z. 2002. A Phytomedical Review of Rhodiola rosea. Herbalgram, 56:40-62.
2. Brown RP, Gerbarg PL, and Graham, B. 2004. The Rhodiola Revolution. New York: Rodale Press.
3. Brown RP, Gerbarg PL., and Muskin PR. 2009. In How to Use Herbs, Nutrients, and Yoga in Mental Health Care. New York: W.W. Norton & Company.
4. Brown RP and Gerbarg PL. 2012. Non-drug Treatments for ADHD. New Options for Kids, Adults, and Clinician. New York: W.W. Norton & Company.
5. Darbinyan, VG, Aslanyan, et al. 2007. “Clinical trial of Rhodiola rosea L. extract SHR-5 in the treatment of mild to moderate depression. Nord J psychiatry 61(5): 343-348.
6. Gerbarg PL, Brown RP. 2017. Integrating Rhodiola rosea in Practice: Clinical Cases. Complementary and Integrative Treatments in Psychiatric Practice, edited by Gerbarg PL, Brown RP and Muskin PR. Washington D.C., American Psychiatric Association Publishing, pp 135-142.
7. Gerbarg PL, Brown RP. 2016. Pause menopause with Rhodiola rosea, a natural selective estrogen receptor modulator. Phytomedicine. 23(9):763-9.
8. Gerbarg PL and Brown RP. 2016. Chapter 28: Therapeutic Nutrients and Herbs. In Psychiatric Care of the Medical Patient 4th Edition. David D'Addona, Barry Fogel, and Donna Greenberg (Eds.) Oxford University Press, Inc., New York. pp 545-610. ISBN-13: 978-0199731855, ISBN-10: 0199731853.
9. Panossian A, Gerbarg PL. 2016. Chapter 13. Potential Use of Plant Adaptogens in Age-Related Disorders. In Lavretsky H, Sajatovic M, Reynolds C. Complementary and Integrative Therapies for Mental Health and Aging. New York, Oxford University Press, pp 197-212. USBN: 978-0-19-938086-2.   
10. Panossian, A, Hovhannisyan, A, Abrahamyan, H, et al. 2009. Pharmacokinetic and pharmacodynamic study of interaction of Rhodiola rosea SHR-5 extract with warfarin and theophylline in rats. Phytother Res Mar 23(3): 351-7.
11. Shevtsov, VA, Zholus, I, et al. 2003. A randomized trial of two different doses of a SHR-5 Rhodiola rosea extract versus placebo and control of capacity for mental work. Phytomedicine 10(2-3): 95-105.
12. Spasov, AA, Wikman, GK, et al. 2000. A double-blind placebo-controlled pilot study of the stimulating and adaptogenic effect of Rhodiola rosea SHR-5 extract on the fatigue of students caused by stress during an examination period with a repeated low-dose regimen. Phytomedicine 7:85-89.
13. Thu OK, Spigset O, Nilsen OG, et al. 2016. Effect of commercial Rhodiola rosea on CYP enzyme activity in humans. Eur J Clin Pharm. 72(3)295-300. doi: 10.1007/s00228-015-1988-7.