כתב ויתור:בלוג זה לא נועד לאבחן,,,
This blog does not intend to provide diagnosis, treatment, or medical advice. Read more. The content provided on this blog is for informational purposes only. Please consult with a physician or other healthcare professional regarding any medical or health-related diagnosis or treatment options. Information on this blog should not be considered as a substitute for advice from a healthcare professional. The claims made about specific products throughout this blog are not approved to diagnose, treat, cure, or prevent disease.
לעתים קרובות גברים שמצבם הבריאותי הוא תת-מיטבי מתקשים ביחסים אינטימיים גופניים. זה יכול לקרות בגלל סיבות רבות. הסיבה השכיחה ביותר היא שרוב המחלות הכרוניות יכולות להשפיע לרעה על התפקוד המיני ועל רמות ההורמונים. לעתים קרובות גברים עם סוכרת, השמנת יתר, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה ומחלות לב סובלים מרמות טסטוסטרון נמוכות, וכתוצאה מכך גם מהפרעת זקפה. מספר מחקרים גם הראו כי הפרעת זקפה יכולה להיות סימן מוקדם של מחלות לב, כאשר היא מופיעה שנים רבות לפני התפתחות התסמינים הלבביים.
תרופות נפוצות אותן רופאים רושמים לטיפול במחלות לב כרוניות עלולות להוביל לבעיות זקפה. בין אותן התרופות:
אנשים עם אורח חיים יושבני נמצאים בסיכון מוגבר לפתח לא רק סוכרת ומחלות לב, אלא גם הפרעת זקפה. פעילות גופנית סדירה ופעילות מתונה באופן כללי חיוניות לבריאות כלי הדם, והן עשויות לסייע בשיפור זרימת הדם לא רק ללב ולמוח, אלא גם לחלקי גוף חשובים אחרים.
ירידה במשקל אצל גברים עם עודף משקל והשמנת יתר היא צעד חשוב שיכול לסייע בשיפור התסמינים של הפרעת זקפה. מחקר משנת 2003 הראה כי הסיכון של גברים עם עודף משקל ומדד מסת גוף (BMI) של 28.7 ומעלה לפתח הפרעת זקפה גבוה יותר ב-30% בהשוואה לגברים עם BMI של פחות מ-25, כלומר משקל תקין. בהתאם לזאת, מחקר משנת 2004 שפורסם בכתב העת של איגוד הרפואה האמריקאי (JAMA) הגיע למסקנה הבאה: "שינויים באורח החיים לוו בשיפור בתפקוד המיני בערך בשליש מגברים עם השמנת יתר והפרעת זקפה בנקודת ההתחלה." השגת משקל מיטבי צריכה להיות יעד מרכזי עבור גברים שמעוניינים לשפר את הבריאות המינית שלהם. רבים בוחרים בדיאטת פליאו, דיאטה טבעונית או דיאטת קטו כדי להשיג את היעד הזה.
אחת הסיבות המובילות להפרעת זקפה אצל גברים רבים היא רמות טסטוסטרון נמוכות. מחקרים מצביעים על מגמת ירידה ברמות הטסטוסטרון אצל גברים במהלך העשורים האחרונים. יש סיבות רבות לכך, כאשר רבים מאשימים את השימוש בפלסטיק ובכימיקלים אחרים שעלולים לשבש את המאזן ההורמונלי ולגרום לירידה בייצור טסטוסטרון. נוסף על כך, השמנת יתר תורמת לרמות טסטוסטרון נמוכות אצל גברים, בעיקר מפני שרקמת שומן הופכת טסטוסטרון לאסטרוגן.
הורדת אחוז השומן בגוף וסילוק רעלנים מהתזונה הם צעדים חשובים שניתן לנקוט כדי להעלות את רמות הטסטוסטרון אצל גברים. אבל לפעמים זה לא מספיק. לכן, רבים פונים לתרופות או לתוספי תזונה כדי לשפר את החשק המיני ולהעלות את רמות הטסטוסטרון. לפעמים יש מקום לכך.
לעתים קרובות רופאים רושמים לגברים עם רמות טסטוסטרון נמוכות טיפול בטסטוסטרון חלופי. עם זאת, רק לעתים נדירות מתייחסים לסיבות השורשיות לטסטוסטרון הנמוך. לעתים רחוקות מדי רופאים ממליצים על שינויים בתזונה ובאורח החיים שיכולים לעזור לטפל בבעיה הבסיסית. במקום זאת, הם מתמקדים בתרופות.
לעתים קרובות ממליצים על טיפול בטסטוסטרון חלופי כאשר רמת הטסטוסטרון נמוכה. קיימות צורות רבות של טסטוסטרון, כולל זריקות, קרמים או שתלים הורמונליים עם טסטוסטרון. אמנם בהתחלה הם יכולים לעזור, אבל התועלת שלהם לא תחזיק מעמד ללא טיפול בסיבה השורשית.
קיימות גם תרופות אותן חברות תרופות פיתחו במיוחד לטיפול בהפרעת זקפה. ביניהן סילדנפיל (ויאגרה), טדלפיל (סיאליס) וורדנפיל (לוויטרה). שוב, התרופות האלה יכולות לעזור לרבים, ואני רושם אותן לעתים קרובות. עם זאת, ניסיון להגיע לסיבה השורשית של הבעיה ולשקם את הבריאות והאיזון צריך להיות היעד העיקרי, הן עבור המטופל והן עבור הרופא.
בגלל עלויות התרופות וחששות מתופעות הלוואי שלהן, רבים פונים לחלופות טבעיות יותר, כפי שנדון בהמשך.
L-ארגינין היא חומצת אמינו שחיונית לזרימת הדם בכל הגוף — מולקולת L-ארגינין משמשת כתחילן של חנקן חד-חמצני (NO), ולכן L-ארגינין מקדם זרימת דם בריאה. מחקר משנת 2014 הדגים כי חומצת אמינו זו מועילה בתעוקת חזה, מחלות כלי דם והפרעת זקפה.
מחקר כפול-סמיות ומבוקר פלצבו משנת 1999 הדגים כי ניטלת L-ארגינין במינונים של עד 5,000 מ"ג ביום עזרה לשפר את התסמינים של הפרעת זקפה, בהשוואה לגברים שנטלו גלולת פלצבו. עם זאת, לפי מחקר אחר שפורסם בשנת 1999 בכתב העת Urologia Internationalis מינונים של 1,500 מ"ג לא היו יעילים.
מחקר משנת 2015 הראה כי נטילת L-ארגינין לצד התוסף פיקנוֹגנוֹל (ראו בהמשך) תרמה לשיפור גם בזקפה וגם באיכות הזרע. מחקר אחר משנת 2015 שפורסם ב-British Medical Journal הראה ממצאים דומים לאחר נטילת שילוב של פיקנוֹגנוֹל עם L-ארגינין.
מינון מומלץ: לתוצאות מיטביות, 4,000 עד 5,000 מ"ג של L-ארגינין ביום.
L-ציטרולין היא חומצת אמינו נוספת שתומכת בבריאות כלי הדם. מחקר משנת 2017 הדגים רמות נמוכות יותר של חומצת אמינו זו ו-L-ארגינין בדם אצל גברים עם הפרעת זקפה. מחקר משנת 2015 הראה כי נטילת L-ציטרולין, L-ארגינין ופיקנוֹגנוֹל עשויה לעזור לגברים עם הפרעת זקפה.
מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית
ויתניה היא צמח אדפטוגני שעשוי לעזור בטיפול בעייפות כרונית ובבעיות עם החשק המיני. מקורה של ויתניה הוא באסיה, בפרט בהודו ובאזורים מסוימים של סין. ברפואת איורוודה משתמשים בוויתניה זה אלפי שנים.
במחקר משנת 2015 57 גברים קיבלו גלולת פלצבו או ויתניה במשך שמונה שבועות. רמות הטסטוסטרון שלהם נבדקו לפני ואחרי המחקר. באותה התקופה הגברים גם ביצעו אימוני התנגדות. לפי התוצאות, רמות הטסטוסטרון אצל הגברים שנטלו את הצמח עלו בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו.
מינון מומלץ: ויתניה – 500 מ"ג פעם או פעמיים ביום
שורש מאקה (Lepidium meyenii) הוא צמח אדפטוגני אותו מגדלים בהרי האנדים בדרום אמריקה, בגובה של כ-4000-5000 מטר (13,000-16,000 רגל) מעל פני הים. אצל בני שבט האינקה הייתה מסורת של שימוש במאקה בזכות הסגולות הרפואיות הרבות שלו. הם השתמשו בו בעיקר כדי לשפר את החשק המיני והפוריות. רבים ראו בצמח זה אפרודיזיאק (מעורר תשוקה מינית).
מחקרים שנערכו בגברים הראו כי שורש מאקה יכול להעלות את ספירת הזרע ולשפר את תנועתיות הזרע. מחקר כפול-סמיות ומבוקר פלצבו משנת 2002 שפורסם בכתב העת Andrologia הדגים שיפור בחשק המיני אצל גברים שנטלו שורש מאקה, בהשוואה לאלה שקיבלו גלולת פלצבו. מחקר משנת 2009 שפורסם ב-Andrologia הדגים שיפור בתפקוד המיני אצל גברים עם הפרעת זקפה קלה.
מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית
ניתן להשתמשבג'ינסנג אסייתי לטיפול במספר רב של בעיות רפואיות. מקורו של צמח זה הוא בקוריאה, ומשתמשים בו זה יותר מ-2,000 שנה. ג'ינסנג אסייתי, אותו מגדלים גם באזורים מסוימים של סין וסיביר, הוא צמח ייחודי — אין להתבלבל בינו לבין סוגים מוכּרים אחרים של ג'ינסנג, כמו ג'ינסנג אמריקאי או סיבירי. ג'ינסנג אסייתי מכונה גם ג'ינסנג קוריאני אדום או ג'ינסנג סיני.
מחקרים מדעיים שהראו את יעילותו של ג'ינסנג התחילו להתפרסם בסוף שנות ה-1990. מחקר משנת 1995 הראה כי ג'ינסנג עשוי לסייע בהפרעת זקפה. גם מחקר משנת 2007 הראה כי ג'ינסנג קוריאני עשוי להוות טיפול יעיל להפרעת זקפה, ואילו במחקר משנת 2008 צוין כי ג'ינסנג מסתמן כטיפול יעיל להפרעת זקפה, אך נדרשים מחקרי איכות נוספים.
מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית. ניתן גם להכין ממנו תה חם.
השבטים הילידים בצפון אמריקה ובאסיה השתמשו בתמצית קליפת עץ האורן, נוגד חמצון רב-עוצמה, בתור צמח מרפא. מספרים כי מגלה הארצות הצרפתי ז'אק קרטייה, מי ש"תבע" את קנדה עבור צרפת, השתמש בתמצית של קליפת עץ האורן במהלך מסעו בשנת 1535 כדי לטפל בצפדינה, מחלה הנגרמת על-ידי צריכה בלתי מספקת של ויטמין C.
בימינו גם מומחים לרפואה אינטגרטיבית מבינים את היתרונות הרבים של תמצית קליפת עץ האורן לבריאות ולעיכוב הזדקנות. קיימים בשוק מספר תכשירים עם קליפת עץ האורן. ניתן ליטול אותה בכמוסות, להשתמש בשמן אתרי שמופק ממנה או לערבב אותה עם תחליב למריחה חיצונית.
תמצית מקליפת אורן אסייתי (Pinus masonianna )הוא אחד התכשירים הנפוצים ביותר שנמצאים בשימוש, ואילו תמצית מקליפת אורן צרפתי, או Pycnogenol® (מופקת מ-Pinus pinaster ssp. Atlantica מאירופה) הוא תכשיר של החומר המזין רב-העוצמה הזה שנרשם כפטנט.
מחקר משנת 2015 הראה כי נטילה של קליפת עץ האורן (פיקנוֹגנוֹל) בשילוב עם תוסף L-ארגינין תרמה לשיפור בזקפה וגם באיכות הזרע. מחקר אחר משנת 2015 הראה כי נטילת פיקנוֹגנוֹל יחד עם L-ארגינין ו-L-ציטרולין גם עזרה לטפל בבעיות זקפה.
מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית.
טונגקט עלי, הידוע גם בשם ג'ינסנג מלזי, הוא צמח שמקורו בדרום-מזרח אסיה. מחקר משנת 2013 הראה כי נטילה יומיומית של טונגקט עלי במינון 200 מ"ג ביום עשויה להוריד את רמות הורמון העקה קורטיזול ולהעלות את רמות הטסטוסטרון ב-37%.
מחקר אחר משנת 2012 שפורסם בכתב העת Andrologia הראה כי נטילה של 200 מ"ג ביום עשויה להעלות את רמות הטסטוסטרון אצל גברים עם טסטוסטרון נמוך. מחקר משנת 2017 שפורסם בכתב העת Chinese Journal of Natural Medicines גם הראה כי טונגקט עשוי לסייע לא רק בשיפור החשק המיני של גברים, אלא גם בשיפור כמות ואיכות הזרע.
מינון מומלץ: 200 מ"ג ביום
קטב מצוי הוא צמח שמקורו באסיה ובאירופה. ברפואת איורוודה וברפואה הסינית המסורתית (TCM) משתמשים בקטב מצוי זה אלפי שנים לשיפור החשק המיני והזקפה אצל גברים. מחקר משנת 2012 שפורסם בכתב העת Journal of Sexual Medicine הראה כי קטב מצוי עשוי לעזור לגברים עם הפרעת זקפה. לפי מספר מחקרים צמח זה עשוי להעלות את רמות הטסטוסטרון, אבל לפי מחקרים אחרים קטב מצוי פועל על-ידי הגברת השחרור של חנקן חד-חמצני (NO).
מינון מומלץ: לפי ההנחיות המופיעות על התווית.
אפּימדיוּם הוא צמח המשמש ברפואה הסינית המסורתית לטיפול בהפרעת זקפה. אמנם יש מעט מחקרי איכות המבוססים על שיטות מדעיות מודרניות שהדגימו את יעילותו, אבל ברפואה הסינית המסורתית אומרים כי הוא "ממריץ את יאנג של הכליות". גברים רבים שהשתמשו בו דיווחו על יעילותו.
גרגרנית יוונית היא צמח שמקורו בהודו. ברפואת איורוודה משתמשים בו לטיפול בבעיות עיכול ולשיפור החשק המיני. מחקר משנת 2011 הגיע למסקנה כי גרגרנית יוונית עשויה לסייע בשיפור החשק המיני ובשמירה על רמות טסטוסטרון בריאות. עם זאת, מחקר משנת 2009 בהשתתפות ספורטאים גברים הגיע למסקנה כי אין לגרגרנית יוונית תועלת מבחינת רמות טסטוסטרון. גברים רבים שהשתמשו בה דיווחו על יעילותה, ואילו אחרים לא הבחינו בשיפור כלשהו.
סימוכין:
מאת ד"ר אריק מדריד
