אצל כ-15% מהילדים בגיל 5 עדיין יש "תאונות" של הרטבת לילה. ילדים רבים לומדים לשלוט במתן שתן בלילה ככל שהם גדלים. אבל עד 5% מהילדים ממשיכים להרטיב בלילה מדי פעם גם בגיל 10, וזה קורה גם אצל עד 2% מהילדים בגיל 15. רופאים מכנים את התופעה הזו "אי-נקיטת שתן לילית", כלומר “בריחת שתן בלילה”.

לעתים קרובות ילדים שמרטיבים בלילה מדי פעם מרגישים בושה ומבוכה כתוצאה מהאירועים הללו. רבים מהילדים האלה חוששים לישון אצל חברים, בגלל החשש “שהסוד האפל שלהם” עלול להיחשף.

הרטבת לילה עלולה לפגוע בביטחון העצמי של ילדים, אבל מחקר שפורסם בפברואר 2018 בכתב העת Journal of Pediatric Urology עשוי לתת תקווה למי שמעוניינים בטיפולים שאינן תרופתיים. במחקר זה 180 ילדים חולקו לארבע קבוצות:

קבוצה A קיבלה ויטמין D במינון 1,000 יח' בינל' ביום

קבוצה B קיבלה שמן דגים עם אומגה-3 במינון 1,000 מ"ג ביום

קבוצה C קיבלה ויטמין D במינון 1,000 יח' בינל' ביום ושמן דגים במינון 1,000 מ"ג ביום

קבוצה D קיבלה גלולת פלצבו (סוכר)

להלן התוצאות:

קבוצה A – 44% מהילדים נרפאו

קבוצה B – 28% מהילדים נרפאו

קבוצה C – 45% מהילדים נרפאו

קבוצה D – לא נצפה שיפור משמעותי

לפי הממצאים הללו, עורכי המחקר הגיעו למסקנה כי תוספת של ויטמין D לצד שמן דגים עם אומגה-3 עשויה לעזור במניעת אירועים של הרטבת לילה בקרב ילדים בגיל 7 עד 15 שנה.

הגישה המסורתית

לעתים קרובות רופאים נותנים להורים ולילדים את ההמלצות הבאות למניעת הרטבת לילה:

"אזעקת מיטה" – מערכת אזעקה המכילה חיישנים שמזהים רטיבות, והיא מעירה את הילד כשהוא מתחיל להרטיב בלילה.

חינוך והרגעה – שינויים בתזונה, הימנעות ממשקאות שמכילים קפאין וגם הימנעות משתייה לפני שינה.  יש לוודא שהילד מטיל שתן לפני השינה.

חיזוק חיובי – לעודד את הילד אחרי כל לילה ללא הרטבה.

בין התרופות שבהן משתמשים לעתים קרובות:

דזמופרסין – יש ליטול את התרופה הזו עם מעט מים, ואפשר לתת אותה לילדים מגיל 6 ומעלה.  בין תופעות הלוואי הנפוצות שמופיעות במאגר נתוני התרופות Epocrates כאבי ראש, בחילות, כאבי בטן, לחץ דם גבוה ולעתים רחוקות פרכוסים, דום נשימה ותגובה אלרגית אנפילקטית.

אימיפּראמין – גם את התרופה הזו אפשר לתת לילדים מגיל 6 ומעלה.  לפי מאגר נתוני התרופות Epocrates, התרופה הזו עלולה להגדיל את הסיכון להתאבדות בילדים, מתבגרים וצעירים עם דיכאון מג'ורי. בין התגובות השכיחות האחרות המופיעות במאגר הנ"ל ישנוניות, סחרחורת וטשטוש הראייה, לצד תופעות לוואי נוספות.

בגלל תופעות הלוואי האפשריות של התרופות, רוב האנשים מעוניינים להתחיל מחלופות טבעיות יותר.

ויטמינים שעשויים לעזור

ויטמין D – 1,000 יח' בינל' לפחות, אבל לעתים קרובות נותנים לילדים עד 2,000 יח' בינל' ביום, תחת מעקב הרופא המטפל שלהם.

אומגה-3 – 1,000 מ"ג ביום, ניתן ליטול בצורת כמוסות, סוכריות גומי או נוזל.

סימוכין:

  1. Journal of  Pediatric Urology. 2018 Feb 5. pii: S1477-5131(18)30034-2. doi:10.1016/j.jpurol.2018.01.007. [Epub ahead of print]